Wie Behandlungsoptionen in Stadium 3 Krankheit ändern
Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Autoimmunkrankheit, bei der das Immunsystem des Körpers unbeabsichtigt die Gelenkschmiere angreift. Seine Ursache ist nicht vollständig bekannt, aber es wird angenommen, dass sie eng mit der Genetik verbunden ist.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention schätzen, dass bis zu 1,5 Millionen Amerikaner von rheumatoider Arthritis betroffen sind. Die Symptome reichen von vorübergehenden Schmerzen und Schmerzen bis hin zu schweren Behinderungen.
Wenn die Symptome der rheumatoiden Arthritis schwerwiegend sind, werden Ärzte aggressivere Maßnahmen ergreifen, um die Entzündung zu reduzieren und die Immunantwort zu unterdrücken. Unbehandelt kann rheumatoide Arthritis mehr als nur Ihre Mobilität beeinträchtigen; seine entzündlichen Wirkungen können auch in anderen Teilen des Körpers zu ernsthaften Komplikationen führen.
Der Schweregrad der rheumatoiden Arthritis wird in Stufen eingeteilt, wobei die erste Stufe am wenigsten schwer und die vierte Stufe am stärksten ist.
Charakterisierung schwerer rheumatoider Arthritis
Bei der Beurteilung der Schwere der rheumatoiden Arthritis werden Ärzte Ihre Symptome , den Grad der Gelenkschäden und die Auswirkungen auf Ihre körperliche Funktion berücksichtigen, um den Behandlungsverlauf besser zu bestimmen.
Symptome einer schweren rheumatoiden Arthritis umfassen typischerweise ein hohes Maß an Schmerz, Steifheit und / oder Schwellung der betroffenen Gelenke. Sie können Schwierigkeiten haben, tägliche Aufgaben zu erledigen oder die Deformität von arthritischen Gelenken zu erleben, besonders in den Händen .
Die Entzündungsreaktion kann auch andere Organe betreffen, was zu systemischen Symptomen wie anhaltende Müdigkeit , Perikarditis (Entzündung der Membran, die das Herz umgibt), Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) und Pleuritis (Entzündung der Auskleidung der Lungen) führt.
Der Schweregrad der rheumatoiden Arthritis Symptome hat einen direkten Einfluss auf die Fähigkeit einer Person zu funktionieren und kann sogar die Fähigkeit einer Person zu arbeiten beeinflussen.
Eine Studie der Boston University aus dem Jahr 2008 berichtete, dass das Fortschreiten der Krankheit selbst bei weit verbesserten biologischen Arzneimitteln und Behandlungen mit einer zunehmenden Rate an Arbeitsausfällen vor dem 65. Lebensjahr verbunden ist, was sich auf Folgendes auswirkt:
- 23 Prozent der Erwachsenen, die seit ein bis drei Jahren an rheumatoider Arthritis leiden
- 35 Prozent derer, die seit mindestens 10 Jahren mit der Krankheit leben
- 51 Prozent derjenigen, die mit der Krankheit mindestens 25 Jahre gelebt haben
Diagnostizieren schwere rheumatoide Arthritis
Während körperliche Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen und Labortests entscheidend sind, um den Schweregrad Ihrer Erkrankung zu bestimmen, sind auch Ihre eigenen Wahrnehmungen Ihrer Schmerzen und Behinderungen. In der Tat, diese genauso wichtig wie die anderen Tests bei der Bestimmung Ihrer ultimativen Behandlungsplan.
Manche Menschen zeigen zum Beispiel bei Labortests oft weniger körperlichen Schaden, haben aber eine größere Wahrnehmung von Behinderung, die fast immer zu einem erhöhten Grad an Beeinträchtigung und Depression führt.
Im Gegensatz dazu kann eine Person mit umfangreichen Schäden oft funktioneller und besser in der Lage sein, damit umzugehen. Dies würde zwar aggressivere Behandlungen nicht unbedingt ausschließen (wenn auch nur um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und systemische Erkrankungen zu verhindern), aber es könnte bestimmen, welche Arten von komplementären Therapien (einschließlich Bewegung oder physikalische Therapie ) am geeignetsten wären.
Um Ihre funktionelle Behinderung zu bewerten, führen Ärzte häufig eine Selbstbewertungsumfrage durch, z. B. einen Gesundheitsbewertungsfragebogen, mit dem Sie gebeten werden, Ihre Stimmung, Ihr Schmerzausmaß und Ihren Grad der Beeinträchtigung zu bewerten.
Wenn Sie mit schwerer rheumatoider Arthritis konfrontiert sind, kann ein spezialisierter Rheumatologe , unabhängig von Ihrem Grad der Behinderung, benötigt werden, um Ihre Behandlung zu überwachen. Diese Ärzte haben ein besseres Verständnis der Dynamik dieser immer noch schwer fassbaren Krankheit und werden eher von aktuellen oder experimentellen Behandlungen bewertet.
Behandlung von schwerer rheumatoider Arthritis
Die Stadien der rheumatoiden Arthritis sind definiert als früh (Stadium eins), mäßig (Stadium zwei) und schwer (Stadium 3).
Stadium 4 gilt als Endstadium, wenn der Entzündungsprozess aufhört und die Gelenke nicht mehr funktionieren.
Um eine Progression von Stadium drei auf vier zu verhindern, wird die Therapie auf wirksamere Medikamente angewiesen sein. Wo früher Schmerzlinderung bei nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) aufgetreten ist , können Sie jetzt Kortisonspritzen und / oder stärkere Schmerzmittel benötigen, um einen ähnlichen Effekt zu erzielen.
Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf eine andere Kombination von Medikamenten setzen , um die Krankheitsaktivität zu verlangsamen. Diese beinhalten:
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einschließlich Methotrexat, Hydroxychloroquin, Sulfasalazin, Leflunomid, Cyclophosphamid und Azathioprin
- Biologische Arzneimittel , die durch Infusion injiziert oder abgegeben werden, um die Autoimmunreaktion zu mildern
- JAK-Inhibitoren , eine neue Subkategorie von DMARD, welche die Janus-Kinase (JAK) -Pfade blockieren, die an der Immunantwort beteiligt sind
In einigen Fällen kann eine Operation an den beschädigten Bereichen des Debrides erforderlich sein und die Beweglichkeit und Beweglichkeit des betroffenen Gelenks wiederherstellen.
> Quellen:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Aktuelle Prävalenz und Inzidenz von Arbeitsunfähigkeit mit rheumatoider Arthritis in den USA verbunden." Arthritis Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. " Rheumatoide Arthritis ." Atlanta, Georgia; aktualisiert am 17. Juli 2017