Erhöhte Blutzuckerwerte sollten erwartet werden
Kortisoninjektionen werden üblicherweise zur Behandlung einer Vielzahl von orthopädischen Zuständen verwendet. Cortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das um Sehnen oder Gelenke injiziert werden kann, wo eine Entzündung vorhanden ist. Kortisoninjektionen werden häufig bei der Behandlung von Zuständen einschließlich Tendinitis , Bursitis und Arthritis verwendet .
Es gibt einige häufige und viele ungewöhnliche Nebenwirkungen einer Kortison-Spritze, und bevor Sie diese Behandlung erhalten, sollten Sie diese möglichen Komplikationen mit Ihrem Arzt besprechen.
Während die meisten Nebenwirkungen von Cortison mild und vorübergehend sind, lohnt es sich, diese möglichen Probleme zu besprechen, damit Sie wissen, was Sie nach Ihrer Injektion erwarten können.
Diabetes und Cortison
Diabetiker sind besonders anfällig für Nebenwirkungen von Kortison-Injektionen. Es ist sehr üblich, dass Patienten mit Diabetes einen vorübergehenden Anstieg ihres Blutzuckers in den Stunden und Tagen nach einer Kortisoninjektion erfahren. Wenn dieser wahrscheinliche Nebeneffekt nicht erwartet wird, kann der unerwartete Anstieg des Blutzuckers alarmierend für Patienten sein, die hart arbeiten, um ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
Eine aktuelle Studie untersuchte die Verwendung von Cortison-Injektionen bei Diabetikern. Die Patienten hatten alle Injektionen für Handprobleme (einschließlich Trigger Finger und Karpaltunnelsyndrom ). Die Patienten wurden dann täglich befragt, bis sich ihre Symptome gebessert hatten. Die Ergebnisse der Studie enthalten Folgendes:
- Der Anstieg des Blutzuckers entsprach dem Schweregrad von Diabetes, gemessen am Hämoglobin A1c (HbA1c). Wenn der HbA1c-Wert eines Patienten größer als 7% war, hatten sie nach der Injektion einen höheren Blutzuckeranstieg, und der erhöhte Blutzucker hielt länger an.
- Die meisten Diabetespatienten erlebten vorübergehende Erhöhungen des Blutzuckers. In dieser Studie berichteten 80% der Patienten erhöhten Blutzuckerspiegel nach der Injektion.
- Der Blutzuckerspiegel normalisierte sich über mehrere Tage allmählich wieder, und kein Patient in der Studie berichtete von Problemen der Blutzuckerkontrolle, die länger als 5 Tage anhielten.
Die Studie war nicht perfekt, da es sich um eine relativ kleine Studie (25 Patienten) handelte und nur Patienten eingeschlossen wurden, die Injektionen in ihre Hände hatten und nur die Wirkungen einer einzelnen Marke von Cortison untersuchten. Es ist jedoch nützlich, klare Daten zu einem Thema zu haben, das allgemein bekannt ist (die meisten Ärzte, die Kortisoninjektionen regelmäßig durchführen, kennen diesen Effekt), aber in der medizinischen Literatur nicht gut dokumentiert.
Sollten Diabetiker eine Cortison Injektion haben
Jede Behandlung sollte auf der Abwägung der Risiken und der Vorteile der Behandlung basieren. Im Falle von Kortisoninjektionen gibt es bekannte Nebenwirkungen, die in Betracht gezogen werden sollten, aber es gibt auch potentielle Vorteile. Patienten mit Diabetes sollten sich des möglichen Anstiegs des Blutzuckers bewusst sein. Darüber hinaus können weniger gut kontrollierte Diabetiker Kortisoninjektionen vermeiden, bis alternative Behandlungen ausgeschöpft sind.
Die Studie empfiehlt einen spezifischen Cut-off von HbA1c von 7%. Wenn Patienten mit Diabetes einen HbA1c-Wert von mehr als 7% haben, sollten sie Cortison-Injektionen möglichst vermeiden. Oft mit Diäten und Medikamentenanpassungen kann die Diabeteskontrolle verbessert werden und kann das Potenzial für Nebenwirkungen einer Injektion verringern.
In jedem Fall sollten alle Patienten mit Diabetes die Möglichkeit einer vorübergehenden Erhöhung des Blutzuckers nach einer Kortisoninjektion kennen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt besprechen, wie hoch Ihr Blutzuckerspiegel steigen könnte, damit Sie wissen, ob ein Problem vorliegt, das eine dringendere Beurteilung erfordert.
Was zu tun ist, wenn Zucker nach oben gehen
Wie gesagt, die gute Nachricht ist, dass die Erhöhung des Blutzuckerspiegels eher vorübergehend ist und sich normalerweise spontan über einige Tage hinweg auflöst. Menschen, die sich Insulin selbst verabreichen, passen oft ihre Insulinmenge an, basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckerkontrollen.
Wenn Ihr Blutzuckertest signifikant höher ist als erwartet, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Die meisten Menschen werden den Arzt kontaktieren, der ihre Insulingabe verwaltet, oft ein Hausarzt oder Endokrinologe. Während die Mehrheit der Menschen, die eine Erhöhung des Blutzuckers haben, keine negativen Auswirkungen hat, kann es zu einer ernsteren Erkrankung werden und in einigen Fällen erfordert eine aggressivere Behandlung. Jeder Patient mit Symptomen einer schnellen Erhöhung des Blutzuckerspiegels sollte einen Arzt aufsuchen
Quellen:
Leahy M. "Lokale Kortikosteroid-Injektionen haben systemische Effekte bei Patienten mit Diabetes" AAOSNow. November 2014.