Wenn viele an eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) denken, denken sie daran als eine Krankheit des Menschen. Aber da die Prävalenz von COPD bei Frauen zunimmt, ist es wichtig, die geschlechtsspezifischen Unterschiede bei COPD zu untersuchen. Hier ist, was Sie wissen müssen, wie COPD Frauen anders als Männer betrifft.
Heute sterben mehr Frauen als Männer an COPD
Die Vorstellung, dass COPD eine Krankheit ist, um die sich vor allem Männer kümmern müssen, wurde 1959 zunächst durch Statistiken belegt, als die Anzahl der Männer im Vergleich zu Frauen, die an der Krankheit starben, fünf zu eins war.
Die Zahl der Frauen, die zwischen 1968 und 1999 an COPD erkrankten, nahm jedoch um 382 Prozent zu, während die Zahl der Männer bei Männern nur um 27 Prozent stieg. Das Jahr 2000 war das erste Jahr, in dem mehr Frauen als Männer an COPD verstarben. Dieser Trend hat sich fortgesetzt.
Symptome, die spezifisch für Frauen sind
Die typischen Symptome der COPD sind Dyspnoe, chronischer Husten und Auswurf . Experten haben kürzlich herausgefunden, dass die Auswirkungen von COPD bei Frauen weitaus schädlicher sind als bei Männern. Frauen haben eher folgende Symptome:
- Schwerere Atemnot
- Mehr Angst und Depression
- Niedrigere Lebensqualität
- Erhöhte Hyperreaktivität der Atemwege
- Schlechtere Trainingsleistung
Darüber hinaus haben Frauen häufiger Exazerbationen als Männer und sind stärker von Unterernährung bedroht.
Gender-Bias in COPD-Diagnose
Die Forschung zeigt, dass Ärzte eher eine COPD-Diagnose an einen männlichen Patienten als an eine Frau geben, selbst wenn die Patienten ähnliche Symptome haben.
Dies bedeutet, dass bei der Erstellung einer COPD-Diagnose möglicherweise eine geschlechtsspezifische Verzerrung vorliegt. Außerdem wird Frauen mit geringerer Wahrscheinlichkeit ein Spirometrietest angeboten oder sie werden an einen Spezialisten überwiesen.
Sobald die Ärzte jedoch anomale Spirometrieergebnisse erhalten, scheint diese geschlechtsspezifische Verzerrung zu verschwinden. Aus diesem Grund ist der Spirometrietest für Männer und Frauen, die COPD-gefährdet sind, so wichtig.
Frauen sind anfälliger für Tabak Nebenwirkungen
Es gibt immer mehr Belege dafür, dass Frauen bei vergleichbarem Raucherkonsum eine größere Reduktion der Lungenfunktion aufweisen als Männer. Dies liegt möglicherweise daran, dass die Lungen von Frauen in der Regel kleiner sind, so dass die Lungen möglicherweise einer größeren Menge Tabakrauch ausgesetzt sind, selbst wenn die Frauen die gleiche Anzahl von Zigaretten rauchen wie Männer.
Andere mögliche Erklärungen für Frauen, die anfälliger für die schädlichen Auswirkungen von Tabakrauch sind, sind:
- Mögliche Untererfassung des Tabakkonsums bei Frauen
- Eine genetische Veranlagung für geschädigte Lungenschäden durch Rauchen
- Ebenen der Passivrauchen
- Unterschiede in Zigarettenmarken
- Hormonelle Effekte auf die Lungenentwicklung und die Größe der Atemwege
- Unterschiede in der Art, wie Frauen Zigarettenrauch verstoffwechseln
"Aber ich habe nie geraucht!"
Rund 15 Prozent aller Menschen, bei denen COPD diagnostiziert wurde, haben nie geraucht . Vor allem aus dieser Gruppe sind fast 80 Prozent Frauen, was darauf hindeutet, dass Frauen anfälliger für Risikofaktoren sind, die mit COPD in Verbindung gebracht werden, die nicht mit Rauchen zu tun haben.
Raucherentwöhnung: Ein primäres Behandlungsziel
Die Raucherentwöhnung bleibt die wichtigste und kosteneffizienteste Intervention für jeden mit COPD, unabhängig vom Geschlecht.
Es ist besonders vorteilhaft für Frauen.
Ein Spirometrie-Test misst etwas, das FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde) genannt wird. Es ist im Wesentlichen die Menge an Luft, die Sie in einer Sekunde gewaltsam aus der Lunge ausatmen können. Frauen mit COPD, die mit dem Rauchen aufgehört haben, zeigen in einem Jahr einen durchschnittlichen Anstieg der FEV1, der 2,5 Mal höher ist als die Verbesserung bei Männern. Dies bedeutet, dass sich die Lungenfunktion bei Frauen im ersten Jahr nach dem Rauchstopp mehr verbessern kann als bei Männern. Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Männer nach dem Aufhören eine stärkere Symptomverbesserung berichten als Frauen.
Sollten die Behandlungsmöglichkeiten für Frauen anders sein?
Die aktuellen COPD-Richtlinien müssen noch verschiedene Behandlungsoptionen für Männer und Frauen empfehlen, obwohl es möglich ist, dass sich diese Praxis mit fortschreitender Forschung ändern wird. Wenn Sie eine Frau mit COPD sind, gibt es jedoch bestimmte Behandlungsaspekte, die Sie beachten sollten.
- Inhalative Kortikosteroide (ICS): Diese werden häufig bei der COPD-Behandlung eingesetzt , um eine COPD-Exazerbation bei Patienten mit schwerer COPD zu verhindern (und Frauen haben häufiger eine schwere COPD). Frauen mit ICS sollten sich bewusst sein, dass sie die Knochendichte verringern und das Risiko von Osteoporose und Hüftfrakturen erhöhen können. Da Frauen bereits ein höheres Risiko für Osteoporose haben als Männer, sollten Frauen, die ICS anwenden, auch mit ihrem Arzt über die Einnahme von Kalzium und Vitamin D, die Einnahme von Bisphosphonaten und die Überwachung ihrer Knochendichte sprechen. Bedenken Sie auch Folgendes: Wenn Sie das ICS abbrechen, kann die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Atemwege bei Frauen höher sein als bei Männern. Wenn Sie beabsichtigen, Ihr ICS nicht mehr anzuwenden, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen.
- Dosierinhalatoren (MDI): Studien haben gezeigt, dass Frauen ein MDI häufiger falsch verwenden als Männer. Wenn Sie eine Frau sind, die ein MDI verwendet, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie man es effektiv benutzt.
- Sauerstofftherapie : Diese Art von Therapie wird für einige Patienten empfohlen, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut haben. Eine Studie legt nahe, dass Frauen, die mit Langzeit-Sauerstofftherapie behandelt werden, bessere Überlebensraten haben als Männer. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt für weitere Informationen.
- Veränderungen des Lebensstils: In einer CHEST-Studie aus dem Jahr 2005 hatten Frauen eher eine niedrigere Wahrscheinlichkeit Body Mass Index (BMI) als Männer. Für Ihre allgemeine Gesundheit wird allgemein empfohlen, Ihr Gewicht im "normalen" Bereich von 18,5 bis 24,9 zu halten. Aber wenn Sie COPD haben und Ihr BMI niedriger als 21 ist, erhöht sich die Sterblichkeit. Daher ist es wichtig, diese Zahl zu überwachen und möglicherweise Kalorien zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen, wenn Sie feststellen, dass Ihr BMI unter 21 sinkt.
> Quellen:
> Côte CG, Chapman KR. Diagnose und Behandlung Überlegungen für Frauen mit COPD. 2009.
> Han, et al. Geschlecht und chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Warum es wichtig ist. 2007.