Eine gründliche Bewertung ist für die Diagnose erforderlich
Nach der emotionalen und körperlichen Erschöpfung der Geburt eines Babys ist das letzte, was Sie brauchen, Kopfschmerzen. Aber Kopfschmerzen in der Zeit nach der Geburt sind eine häufige Beschwerde. Hormonelle Veränderungen , Austrocknung, Anästhesie und Schlafstörungen können alle zu Kopfschmerzen nach der Geburt Ihres wertvollen Neugeborenen beitragen.
Normalerweise lindert Flüssigkeit, Ruhe, Entspannung und ein entzündungshemmendes Medikament (wie Ibuprofen) die Beschwerden. Aber manchmal dauern Kopfschmerzen bei postpartalen Frauen länger als 24 Stunden, sind strenger als gewöhnlich und / oder werden nicht durch typische Maßnahmen gelindert.
In diesem Fall sollten Sie sich an Ihren Gesundheitsdienstleister wenden, da dies einen medizinischen Zustand anzeigen könnte, der spezifisch für die postpartale Phase ist (die selten lebensbedrohlich sein kann).
Ursachen von postpartalen Kopfschmerzen
In einer Studie im American Journal of Obstetrics & Gynecology untersuchten Forscher vom Cincinnati College of Medicine die Ergebnisse von 95 Frauen mit postpartalen Kopfschmerzen. Diese Frauen hatten keine Vorgeschichte von Anfällen oder Schlaganfällen. In der Studie wurde die postpartale Periode als 24 Stunden nach der Geburt bis 42 Tage nach der Geburt (also eine ziemlich lange Zeit) beschrieben.
Die Studie ergab, dass fast 50 Prozent der postpartalen Kopfschmerzen der Frauen entweder Migräne oder Kopfschmerzen vom Spannungstyp waren . Vierundzwanzig Prozent wurden durch Präeklampsie / Eklampsie verursacht, und 16 Prozent waren spinale Kopfschmerzen. Die anderen 10 Prozent der Patienten hatten ernsthafte Hirnanomalien, einschließlich Blutungen in das Gehirn und Schlaganfall.
Ernsthafte Kopfschmerzen
Beispiele für seltene, aber gefährliche Kopfschmerzen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern, sind:
- Durale Sinusthrombose
- Subarachnoidalblutung
- Meningitis
- Hypophyse Apoplexie
- Arterielle Dissektion und Schlaganfall
Um diese potentiell lebensbedrohlichen Kopfschmerzursachen auszuschließen, ist eine Bildgebung des Gehirns mittels CT oder MRT erforderlich. Manchmal ist auch eine Lumbalpunktion erforderlich.
Während Ihr Arzt einen bildgebenden Untersuchungstest auf der sicheren Seite anordnen kann, ist dies in der Regel Frauen vorbehalten, die besorgniserregende Anzeichen oder Symptome sowie Kopfschmerzen haben. Zum Beispiel ist ein neurologisches Problem wie verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwäche oder Taubheit und Kribbeln für ein Blutgerinnsel oder eine Blutung im Gehirn besorgniserregend.
Ein anderes Kopfschmerzwarnzeichen ist, wenn eine Frau die schlimmsten Kopfschmerzen ihres Lebens hat oder einen Donnerschlagkopfschmerz erfährt.
Andere Kopfschmerz-Warnzeichen sind:
- Kopfschmerzen mit Fieber und / oder Nackensteifigkeit
- Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Anstrengung, Sex oder Valsalva Manöver
- Neu auftretende Migräne-ähnliche Kopfschmerzen
- Veränderung der Kopfschmerzen Schmerzen, Muster oder Schweregrad
Präeklampsie / Eklampsie: Ein weiterer ernster Kopfschmerz
Eine weitere schwere Kopfschmerzerkrankung (die sich nach der 20. Schwangerschaftswoche oder während der postpartalen Phase entwickeln kann) ist Präeklampsie / Eklampsie, die möglicherweise durch Kopfschmerzen mit hohem Blutdruck und / oder Schwellungen der Beine und Füße signalisiert wird.
Um eine Präeklampsie auszuschließen, wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck überprüfen und eine Urinanalyse durchführen . Wenn Sie Bluthochdruck und Protein in Ihrem Urin haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente geben, um Ihren Blutdruck zu senken und / oder Medikamente, um Krampfanfälle zu verhindern, genannt Magnesiumsulfat. Wenn sich Ihre Symptome mit der obigen Behandlung nicht auflösen, kann eine Bildgebung des Gehirns empfohlen werden.
Migräne oder Spannungskopfschmerz
Nach Ausschluss potentiell lebensbedrohlicher und schwerwiegender Ursachen eines postpartalen Kopfschmerzes ist die Diagnose Ihrer Kopfschmerzen zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich eine Migräne oder ein Spannungskopfschmerz.
Eine Migräne ist in der Natur klassisch pochend, einseitig und mit Übelkeit und / oder Erbrechen und einer Empfindlichkeit gegenüber Licht und Ton verbunden. Der Schmerz einer Migräne neigt dazu, viel mehr zu behindern als der Schmerz eines Spannungskopfschmerzes, der ein dumpfes Anspannen oder Druckgefühl auf beiden Seiten des Kopfes verursacht.
Für beide dieser primären Kopfschmerzen Störungen, Schmerzmittel, Flüssigkeiten und Schlaf wird empfohlen.
Spinale Kopfschmerzen
Wenn Sie während der Geburt eine Epiduralanästhesie für die Anästhesie erhalten haben, leiden Sie möglicherweise an Kopfschmerzen nach der Lumbalpunktion (Wirbelsäulenkopfschmerz). In diesem Fall können intravenöse (über die Vene) Flüssigkeiten, Koffein oder sogar ein Blutpflaster hilfreich sein. Ein Blutpflaster erfordert eine Operation, bei der Ihr eigenes Blut in die Punktionsstelle injiziert wird, in der Ihre Epiduralanästhesie durchgeführt wurde. Dadurch wird das Loch zusammengedrückt und weitere Lecks der Spinalflüssigkeit werden verhindert.
Ein Wort von
Wenn Sie postpartale Kopfschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder rufen Sie Ihre Krankenschwester an, wenn Sie sich noch im Krankenhaus befinden. Es ist wahrscheinlich eine einfache Lösung, wie Schlaf, Flüssigkeiten oder ein Schmerzmittel. Ihr Arzt wird jedoch sicherstellen wollen, dass nichts Schlimmeres passiert. Als Elternteil möchten Sie auch diese Beruhigung, damit Sie angemessene Kopfschmerzenlinderung erhalten und Ihr Neugeborenes wieder genießen können.
> Quellen:
> Klein AM, Loder E. Postpartaler Kopfschmerz. Int J Obstet Anesth . 2010 Okt; 19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Kopfschmerzen bei Schwangeren und Frauen nach der Geburt. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Herausgeber), UpToDate, Waltham, MA 2017.