Symptom in der frühen Infektion und Krankheit im Spätstadium gesehen
Eine der häufigsten Symptome von HIV ist Lymphadenopathie, eine Schwellung der Lymphknoten in den Achselhöhlen (Achselknoten), Leiste (Leistenknoten), Hals (Zervikalknoten), Brust (Mediastinum Knoten) und Bauch (Bauchknoten).
Während die Schwellung, insbesondere in den frühen Stadien, direkt mit HIV in Verbindung stehen kann, kann sie auch eine Folge von HIV- und nicht-HIV-assoziierten Infektionen bei späteren Erkrankungen sein.
Anatomie der Lymphknoten
Lymphknoten sind kleine, bohnengroße Organe, die im ganzen Körper verteilt sind und zum Immunsystem gehören. Lymph, eine klare bis weiße Flüssigkeit, die infektionsbekämpfende Immunzellen enthält, wird durch winzige Kapillaren in den Lymphknoten gefiltert. In den Lymphknoten wird die Lymphe gereinigt, bevor sie in den Kreislauf zurückkehrt.
Das lymphatische System umfasst nicht nur die Lymphknoten, sondern auch Milz, Schilddrüse, Mandeln, Polypen und Lymphgewebe.
Ursachen der Lymphadenopathie
Lymphadenopathie ist ein charakteristisches Zeichen für frühes HIV und ein Merkmal vieler opportunistischer Infektionen ( OIs) im späteren Stadium. Es ist kein Zeichen einer Malignität oder eines Tumors, sondern vielmehr eine Indikation für eine robuste Antwort des Immunsystems.
Während der frühen akuten Infektion , wenn die Lymphe die Lymphknoten passiert, beginnt sich eine Vielzahl von Immunzellen und anderen Mikroben in den Drüsen anzusammeln. Dies kann dazu führen, dass das System effektiv gesichert wird, wodurch die Knoten anschwellen, manchmal zu unschönen Proportionen.
Lymphadenopathie kann in einem oder mehreren Teilen des Körpers vorkommen, deren Muster uns viel über das, was vor sich geht, erzählen kann.
- Lokalisierte Lymphadenopathie ist die Schwellung von Lymphknoten in einem bestimmten Teil des Körpers, höchstwahrscheinlich aufgrund einer Infektion in der Nähe. Beispiele umfassen eine Halsentzündung, die die Schwellung von Zervikalknoten oder eine Chlamydieninfektion verursacht , die das Anschwellen von Leistenknoten verursacht.
- Generalisierte Lymphadenopathie ist die weit verbreitete Schwellung von Lymphknoten im ganzen Körper, was auf eine systemische Ganzkörperinfektion wie Grippe, infektiöse Mononukleose , Tuberkulose, Toxoplasmose , Leukämie und natürlich HIV hindeutet.
- Die persistierende generalisierte Lymphadenopathie (PGL) ist ein Typ, der oft ohne erkennbare Ursache persistiert. Es ist normalerweise ein Hinweis auf eine unbehandelte chronische Infektion wie Hepatitis und HIV. PGL kann Monate oder sogar Jahre andauern.
Manchmal können die Lymphknoten selbst entzündet und infiziert werden. Dies wird häufig als Lymphadenitis bezeichnet.
Symptome der Lymphadenopathie
Geschwollene Lymphknoten können sichtbar sein oder auch nicht. In der Tat sind Beschwerden und Schmerzen oft die ersten Anzeichen einer Lymphadenopathie, bevor die eigentliche Schwellung beginnt. Auch wenn sie nicht sofort sichtbar sind, können Sie die vergrößerten Knoten unter einer Achselhöhle, um den Hals, hinter den Ohren oder in der Leistengegend fühlen.
In einigen Fällen können Sie einen einzelnen vergrößerten Knoten fühlen. Zu anderen Zeiten kann eine Ansammlung von geschwollenen Drüsen an mehreren Teilen des Körpers vorhanden sein.
Während die Lymphknoten oft empfindlich und schmerzhaft sind, können sie manchmal völlig schmerzfrei sein. Die Haut, die die Knoten bedeckt, kann ebenfalls rot und warm sein.
Fieber kann begleiten, insbesondere während einer akuten Infektion.
Behandlung von Lymphadenopathie
Für Menschen mit HIV ist die antiretrovirale Therapie das erste und wichtigste Mittel zur Behandlung der Lymphadenopathie. Durch vollständige Unterdrückung von HIV bis zu nicht nachweisbaren Spiegeln kann die Belastung der Lymphknoten stark reduziert werden. Die Lymphadenopathie verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen oder Monate nach Beginn der Behandlung.
Auch wenn die Lymphadenopathie durch eine OI verursacht wird, ist eine antiretrovirale Therapie immer noch ein Muss. Durch die Behandlung der OI bei gleichzeitiger Unterdrückung von HIV mit antiretroviralen Medikamenten, wird eine Person eine weitaus bessere Chance haben, die Immunfunktion wiederherzustellen und zukünftige Infektionen zu verhindern.
Ist die Lymphadenopathie besonders schmerzhaft, kann ein frei verkäufliches nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAID) wie Ibuprofen helfen. Dies, zusammen mit einer warmen Kompresse, kann helfen, Entzündungen oder Schwellungen zu reduzieren.
> Quelle:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et al. "Lymphknoten und Pathogenese der Infektion mit HIV-1." Lancet Infektionskrankheiten. 2015; 10 (2): 71-72.