Langfristiger Bluthochdruck, typischerweise als Hypertonie bezeichnet, ist ein bekannter Risikofaktor für ischämische Schlaganfälle , bei denen es sich um Schlaganfälle handelt, die durch Unterbrechung der Blutzufuhr im Gehirn verursacht werden.
Extrem hoher Blutdruck, selbst für kurze Zeit, kann hämorrhagische Schlaganfälle verursachen , die durch Hirnblutungen verursacht werden.
Hämorrhagische Schlaganfälle
Die meisten Schlaganfälle treten aufgrund einer Blockierung des Blutflusses zu einem Teil des Gehirns auf, aber etwa 15% der Schlaganfälle treten aufgrund von Blutungen im Gehirn auf.
Von allen Ursachen des hämorrhagischen Schlaganfalls ist Bluthochdruck der häufigste, der etwa 80% aller Fälle ausmacht.
Hoher Blutdruck als Risikofaktor für Schlaganfall
Hoher Blutdruck kann das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls deutlich erhöhen. Dieses Risiko ist bei älteren Menschen, bei Menschen, die rauchen, bei Männern, bei Diabetikern und bei Menschen, die Alkohol trinken, noch ausgeprägter.
Hoher Blutdruck kann zu intrazerebraler Blutung (ICH) führen, die innerhalb des Schädels blutet, indem sie die zerbrechlichen Wände der kleinen Arterien in den tieferen Bereichen des Gehirns schädigen. Dies sind die gleichen Arterien, die von lacunaren Schlaganfällen betroffen sind, die in den Bereichen der weißen Substanz so häufig vorkommen . Die am häufigsten durch ICH geschädigten Bereiche sind der Hirnstamm , die innere Kapsel und das Kleinhirn .
In einigen Fällen kann die durch hohen Blutdruck verursachte Blutung groß genug sein, dass Blut in die Hirnventrikel eindringt, was zu einer intraventrikulären Blutung führt , die zu einem lebensbedrohlichen Hydrocephalus führen kann .
Was sind die Symptome?
Die Symptome von ICH, die durch hohen Blutdruck verursacht werden, variieren je nach Ort und Größe der Blutung und ähneln oft den Symptomen eines Schlaganfalls.
Symptome eines hämorrhagischen Schlaganfalls bestehen aus:
- Schwäche des Gesichts und / oder Arms und / oder Bein auf einer Seite des Körpers
- Taubheit im Gesicht und / oder Arm und / oder Bein eine Seite des Körpers
- Unfähigkeit, gesprochene Sprache oder Unfähigkeit zu sprechen zu verstehen
- Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
- Schwindel und / oder Gangunausgeglichenheit mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen
- Starke Kopfschmerzen oder Doppelbilder
Im Allgemeinen ist ein hämorrhagischer Schlaganfall oft mit starken Kopfschmerzen und Schwindel verbunden, aber in einigen Fällen kann ein hämorrhagischer Schlaganfall nicht dazu führen, dass diese Symptome leichte Kopfschmerzen oder Schwindelgefühle verursachen.
In seltenen Fällen ist die durch Bluthochdruck verursachte Blutung so stark, dass sie zu einem raschen Anstieg des Hirndrucks führt, der schwerwiegendere Folgen wie Unempfindlichkeit, Bewegungsunfähigkeit oder Koma verursacht.
Wie wird ein hämorrhagischer Schlaganfall diagnostiziert?
Ein bildgebender Test zur Feststellung von Blutungen im Gehirn ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls.
Der erste Test, der normalerweise durchgeführt wird, ist eine Kopf-CT , die eine schnelle und zuverlässige Methode ist, Blutungen im Gehirn auszuschließen. Wenn eine Blutung gefunden wird, aber die Quelle der Blutung nicht klar ist, können andere Tests wie z. B. ein zerebrales Angiogramm oder eine MRT des Gehirns mit Kontrast erforderlich sein. Diese Tests helfen, andere Ursachen von Blutungen wie AVM , Aneurysmen , Amyloid-Angiopathie oder Hirntumoren zu diagnostizieren.
Was ist die Behandlung für hämorrhagische Schlaganfall?
Die Behandlung von Bluthochdruck im Gehirn durch hohen Blutdruck beginnt mit Stabilisierung und Diagnose.
Dies liegt daran, dass die Vergrößerung der Blutung im Gehirn schnell voranschreiten und schwerwiegende Folgen haben kann.
Normalerweise wird der Blutdruck kontrolliert, um weitere Blutungen zu verhindern. Andere mögliche Interventionen hängen von Faktoren wie der Größe der Blutung, dem Schweregrad der Symptome und davon ab, ob von den in Betracht gezogenen Interventionen ein Unterschied im Gesamtergebnis erwartet werden kann. In einigen Fällen muss die Blutung sofort operativ evakuiert werden, da sie Druck auf das Gehirn ausüben kann. In anderen Fällen überwiegen die Risiken einer Operation deutlich die potenziellen Vorteile, führende Ärzte und Familien auf weitere Behandlung verzichten.
Und in den schlimmsten Fällen hat die Blutung dem Gehirn so viel Schaden zugefügt, dass ein chirurgischer Eingriff vergeblich ist und Hirntod mit oder ohne Intervention entstehen kann.
Ein Wort von
Mäßiger Bluthochdruck kann das Schlaganfallrisiko langsam erhöhen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Blutdruck zu halten , der den empfohlenen Richtlinien entspricht .
Extrem hoher Blutdruck kann jedoch zu ernsteren Schlaganfällen führen. Zu den häufigsten Ursachen für extrem hohen Blutdruck gehören unbehandelte Hypertonie, schwere Erkrankungen und Drogenkonsum.
Sich um Ihre Gesundheit zu kümmern, unabhängig von Ihrem Einkommensniveau, kann einen langen Weg bei der Vermeidung schwerer medizinischer Notfälle wie hämorrhagischer Schlaganfall bedeuten.
> Quellen:
> Beziehung von Bluthochdruck und systolischem Blutdruck mit dem Risiko von Schlaganfall oder Blutungen bei Patienten mit Vorhofflimmern: Das Fushimi AF-Register, I shii M, Ogawa H, Unoki T, ein Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30. Mai.