Ursachen umfassen Viren, Bakterien und Parasiten
Durchfall kann mehr als nur eine Quelle der Verschlimmerung sein. Es ist in der Tat die zweithäufigste Todesursache bei Kindern in den Entwicklungsländern und trägt wesentlich zur Arbeitsfehltätigkeit und zum Produktivitätsverlust der amerikanischen Arbeitskräfte bei.
Ältere Menschen, Kleinkinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet und haben ein erhöhtes Risiko für Krankheit und sogar Tod aufgrund längerer oder schwerer Dehydration.
Infektiöse vs. nicht infektiöse Durchfall
Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen sind die häufigste Ursache von Durchfallerkrankungen, die häufig über den fäkal-oralen Weg übertragen werden . Dies ist, wenn infizierte Fäkalien versehentlich von einer Person auf die nächste verteilt werden (z. B. durch einen Händedruck), durch Kontakt mit einer kontaminierten Oberfläche oder Utensil oder durch Einnahme von kontaminierten Speisen oder Getränken.
Es gibt auch nicht-infektiöse Ursachen von Durchfallerkrankungen, die oft mit Erkrankungen zusammenhängen, die das Verdauungs-, Immun- oder endokrine (Hormon-) System beeinflussen. Unter diesen sind Reizdarmsyndrom (IBS) , entzündliche Darmerkrankung (IBD) , Zöliakie , Hyperthyreose und Laktoseintoleranz .
Die infektiösen Ursachen von Durchfall lösen eine als Gastroenteritis bekannte Erkrankung aus, die auch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen verursachen kann. Wenn der Durchfall mit Blut einhergeht, spricht man von Dysenterie.
Virale Ursachen
Viren sind die häufigste Ursache von Durchfallerkrankungen und betreffen hauptsächlich vier spezifische Typen:
- Norovirus , auch bekannt als "Kreuzfahrtschiff-Virus", ist die häufigste Ursache für lebensmittelbedingte Gastroenteritis in den USA
- Rotavirus ist die häufigste Ursache für Durchfall bei amerikanischen Kindern und eine der häufigsten Todesursachen von Kindern in Entwicklungsländern.
- Die Adenovirustypen 40 und 41 sind die mit Durchfall assoziierten Subtypen und gehören zu den mehr als 50 Arten von Adenovirus, die dem Menschen bekannt sind (zu denen auch Erkältungsviren gehören).
- Astroviren sind häufige Ursachen für Durchfall bei älteren Menschen, Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Bakterielle Ursachen
Bakterielle Diarrhö ist weltweit ein Hauptgrund für Krankheit und Tod. Obwohl Infektionen in den USA seltener auftreten als bei Durchfall, können Infektionen häufig zu Dysenterie führen, da Geschwüre und Entzündungen im Darm auftreten. Zu den häufigsten Ursachen:
- Salmonella enteritidis kann innerhalb von 12 bis 72 Stunden nach dem Verzehr eines kontaminierten Lebensmittels oder Getränks Durchfall, Fieber und Bauchkrämpfe verursachen.
- Escherichia coli (insbesondere E. coli 0157) wird durch kontaminierte Nahrungsmittel und Milchprodukte verbreitet und kann zu einer als hämorrhagische Kolitis bezeichneten Erkrankung führen.
- Shigella ist sowohl in den USA als auch weltweit verbreitet und kann insbesondere bei Kindern im Vorschulalter häufig zu blutigem Durchfall führen.
- Campylobacter gehört zu den häufigsten bakteriellen lebensmittelbedingten Infektionen und kann durch akute Darmentzündung blutigen Durchfall verursachen
- Vibrio- Infektion ist oft mit dem Verzehr von rohen Meeresfrüchten oder Sushi verbunden.
- Staphylococcus aureus kann durch Toxine, die von den Bakterien freigesetzt werden, explosiven Durchfall verursachen.
- Clostridium difficile ist insofern einzigartig, als der Anstieg der Infektion häufig mit der Verwendung von Antibiotika verbunden ist. Es ist heute die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbenen Durchfall.
- Yersinia wird als das Bakterium anerkannt, das Beulenpest hervorruft und wird am häufigsten in Milchprodukten gefunden.
Parasitäre Ursachen
Protozoen sind die Hauptursache von parasitärem Durchfall sowohl in den USA als auch weltweit. Diese einzelligen Organismen kommen in vielen Formen vor und werden oft durch infiziertes Trinkwasser übertragen. Unter den drei häufigsten Ursachen für parasitäre Diarrhoe:
- Giardia lamblia wird durch kontaminierte Nahrung oder durch Kontakt von Mensch zu Mensch geleitet und kann innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion zu explosivem Durchfall führen.
- Entamoeba histolytica steht im Zusammenhang mit einer fäkal-oralen Übertragung und kann zu blutigem Durchfall führen, da sich die Mikroorganismen in die Darmwand bohren.
- Cryptosporidium verursacht bekanntermaßen sowohl Atemwegs- als auch Magen-Darm-Erkrankungen und ist durch die Entwicklung von wässrigem Stuhl gekennzeichnet.
Diagnose und Behandlung
Basierend auf der Art der erlebten Diarrhö - sowie anderen Symptomen und Merkmalen (einschließlich der Reiseanamnese) - führt ein Arzt eine Reihe von Tests durch, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln.
Eine Stuhlkultur wird üblicherweise verwendet, um bakterielle Infektionen zu diagnostizieren, während eine Kombination von mikroskopischen und antigenbasierten Tests helfen kann, Protozoen in Stuhlproben zu identifizieren. Virusinfektionen können durch einen PCR-Test am Stuhl, Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer Person diagnostiziert werden.
Die Behandlung kann je nach Ursache variieren. Antibiotika und antivirale Mittel werden typischerweise verwendet, um bakterielle und virale Infektionen zu behandeln, während eine beliebige Anzahl von antimikrobiellen Mitteln verwendet werden kann, wenn die Ursache Protozoen ist.
Darüber hinaus können gegen Durchfall Medikamente zusammen mit oralen Rehydratation Therapie verschrieben werden , um den Verlust von Flüssigkeit zu verhindern oder zu behandeln. Flüssigkeit kann auch intravenös (durch eine Vene) zugeführt werden, wenn die Dehydration besonders schwerwiegend ist. Schmerzlinderung Medikamente können helfen, Schmerzen und Fieber zu lindern.
Verhütung
Eine Unze der Prävention ist wirklich ein Pfund Heilung wert, wenn es darum geht, ansteckender Durchfall zu vermeiden. Das Hauptaugenmerk bei den Präventionsbemühungen liegt auf der guten Hygiene und dem regelmäßigen Händewaschen. Während viele Menschen in eine antibakterielle Handwäsche investieren, wird eine gründliche Reinigung mit heißem Wasser und Seife in der Regel den Zweck erfüllen. Die Einhaltung der hygienischen Bedingungen im Badezimmer, in der Küche und überall dort, wo Essen konsumiert wird, ist ebenfalls entscheidend.
Stellen Sie beim Kochen von Geflügel, Fleisch oder Schalentieren sicher, dass sie gründlich gekocht sind und verwenden Sie bei Bedarf ein Küchenthermometer. Achten Sie besonders darauf, alle Früchte und Gemüse zu waschen und essen Sie keine rohen Muscheln, wenn Sie Zweifel an der Herkunft oder Frische haben. Schneidebretter und Utensilien sollten auch unmittelbar nach dem Kontakt mit rohem Fleisch, Geflügel oder Meeresfrüchten gereinigt werden.
Schließlich, wenn Sie ins Ausland reisen, stellen Sie sicher, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie einen Besuch in einem Entwicklungsland planen, besuchen Sie die von den Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention geführte Reisegesundheits-Website, um zu erfahren, welche Impfungen erforderlich sind, und um alle Informationen zu Wasser und lokaler Lebensmittelsicherheit zu überprüfen.
> Quellen:
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