Lebererkrankungen aufgrund von Statinen und Auswirkungen von Statinen auf Lebererkrankungen
Kannst du Alkohol mit Lipitor oder anderen Statin-Medikamenten trinken? Wenn eine Packungsbeilage "moderaten" Alkoholkonsum bedeutet, was bedeutet das? Wie wirkt sich Statine auf die Leber aus? Was wissen wir aus der anderen Perspektive über die Wirkung von Statinen auf Lebererkrankungen?
Vorteile von Statine wie Lipitor (Atorvastatin)
Statine haben einen großen Unterschied in Bezug auf Herzerkrankungen gemacht.
Sie stabilisieren die Herzkranzgefäße, die zu Herzinfarkten führen können, die in den USA die häufigste Todesursache vor Krebs sind. Sie reduzieren die Größe dieser Plaques . Sie reduzieren Entzündungen . Sie scheinen bei abnormer Blutgerinnung zu helfen. Sie reduzieren das Risiko der Alzheimer-Krankheit. Sie verringern die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Katarakte haben werden. Sie können sogar das Überleben mit Lungenkrebs verbessern, der häufigsten Ursache krebsbedingter Todesfälle bei Männern und Frauen. Also eine Frage, ob Sie diese Drogen mit Alkohol kombinieren sollten, verdient eine sorgfältige Antwort.
Die Alkoholwarnung mit Lipitor (Statine)
Laut der offiziellen Lipitor (Atorvastatin) Packungsbeilage - zugelassen von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) -Lipitor - sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die erhebliche Mengen Alkohol konsumieren und / oder an Lebererkrankungen in der Anamnese leiden Es gibt keine "offizielle" Definition dessen, was eine erhebliche Menge an Alkohol bedeutet.
Um zu verstehen, warum jede Menge Alkohol ein Problem mit Lipitor oder anderen Statinen sein könnte, werfen wir einen Blick darauf, wie diese Medikamente die Leber beeinflussen können und wie Alkohol diese Wirkung verstärken könnte.
Die Wirkung von Statinen auf die Leber
Es ist nicht ungewöhnlich, bei der Einnahme von Statinen abnormale Leberwerte zu haben, aber es ist wichtig zu verstehen, was dahinter steckt.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten zu erklären, wie Statine die Leber beeinflussen, also lassen Sie uns Veränderungen bei Leberuntersuchungen (keine Symptome), klinischer Lebererkrankung (Symptome) im Zusammenhang mit Statinkonsum, schwerer Lebererkrankung sowie Statine beobachten Sterblichkeit bei einigen Menschen, die bereits eine Lebererkrankung haben.
Leberenzyme und Statine wie Lipitor
Aktuelle Empfehlungen sind, dass Leberfunktionstests vor Beginn Lipitor und dann 12 Wochen später überprüft werden. Die Überwachung sollte für die Dauer der Zeit, die eine Person auf dem Medikament ist, regelmäßig fortgesetzt werden. Das heißt, je länger Lipitor auf dem Markt war, desto weniger strenge Ärzte haben diese Tests im Laufe der Zeit folgen.
Studien haben gezeigt, dass einige Leute, die Lipitor verwenden, eine Erhöhung der Leberenzyme Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) haben. Ein Anstieg (bis zu dreimal normal) in diesen Werten tritt bei etwa drei Prozent der Menschen auf. Was wir im Laufe der Zeit gelernt haben, ist jedoch, dass diese Erhebungen meistens nur vorübergehend und normalerweise nicht gefährlich sind.
Da eine moderate bis hohe Alkoholaufnahme auch Leberfunktionstests erhöhen kann, erhöht die Kombination von starkem Trinken und Statinen die Wahrscheinlichkeit einer Anomalie.
Leberverletzung und Statine
Ein klinisch manifester Leberschaden, der ausreicht, um Symptome zu verursachen, anstatt nur abnormale Leberfunktionstests allein, ist bei Statinen sehr ungewöhnlich, im Gegensatz zu den Erhöhungen der Leberenzyme, die wir gerade festgestellt haben.
Sicherlich ist die schwere Leberverletzung möglich. Es gibt mindestens 50 Fälle von Leberschäden bei Personen, die Statine einnehmen, die zum Tod oder zur Notwendigkeit einer Lebertransplantation geführt haben. Betrachtet man diese Zahlen, ist es wichtig zu beachten, dass Lipitor während dieser Zeit weltweit die am meisten verschriebene Droge war. (Im Vergleich dazu wird angenommen, dass jedes Jahr mindestens 15.000 Menschen an gastrointestinalen Blutungen von Advil sterben.) Die ernsthafte Leberschädigung ist bei Statinen möglich, aber dies ist sehr selten.
Wenn über die Wirkung von Alkohol auf Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Statinen gesprochen wird, ist es wichtig zu beachten, dass eine schwere Leberverletzung in der Regel nicht auf die kumulative Wirkung der Verletzung zurückzuführen ist. Vielmehr ist die medikamenteninduzierte Lebererkrankung normalerweise eine Autoimmunerkrankung, bei der das Medikament den Körper einiger Menschen dazu auffordert, Antikörper herzustellen, die ihr eigenes Lebergewebe angreifen. Dies wird als eine "idiosynkratische" Reaktion angesehen, etwas, das nicht gut verstanden wird und nicht vorhergesagt werden kann.
Die andere Seite der Gleichung - Statine kann hilfreich sein bei Lebererkrankungen
Es kann beruhigend sein, zu hören, dass Statine trotz der Empfehlung zur Überwachung von Leberuntersuchungen und des seltenen Risikos einer schweren Leberschädigung für manche Menschen mit Lebererkrankungen hilfreich sein können.
In einer Studie, die sich mit Menschen mit schwerer alkoholbedingter Lebererkrankung befasste, halbierte der Einsatz von Statinen das Sterberisiko bei alkoholbedingter Leberzirrhose . Die Schlussfolgerung einer Studie aus dem Jahr 2017 war, dass Statine, die für Menschen mit chronischer Lebererkrankung verwendet werden, Leberversagen und Komplikationen von Leberversagen, wie zum Beispiel portale Hypertension, reduzieren könnten. Statine werden derzeit auf ihre Fähigkeit hin untersucht, die Verschlechterung von Lebererkrankungen bei Menschen mit nicht-alkoholischer Fettleber zu reduzieren.
Darüber hinaus können diejenigen, die eine Lebererkrankung aufgrund chronischer Hepatitis-C-Infektionen haben, besser auf Medikamente (Interferon) reagieren, wenn sie Statine erhalten. (Bemerkenswert ist, dass Alkohol Hepatitis C verschlimmert .)
Warum könnte Alkohol trinken ein Problem mit Lipitor?
Alles in allem könnte überschüssiger Alkohol in Verbindung mit Lipitor ein Problem für Menschen darstellen. Erhöhte Leberfunktionstests sind nicht die einzige mögliche Nebenwirkung. Muskelprobleme mit Statinen sind nicht ungewöhnlich, und Alkohol kann auch zu Schäden führen. Alkohol kann auch den Metabolismus vieler Medikamente stören, wie diejenigen, die zusammen mit Lipitor bei Herzerkrankungen verwendet werden können. Die primäre Sorge mit Alkohol bei Menschen, die Lipitor verwenden, ist jedoch wahrscheinlich der Gastgeber von anderen Problemen, die mit Alkohol allein gefunden werden. Lipitor und andere Statine können das Risiko für Herzerkrankungen verringern, aber Alkohol, verursacht durch Ursachen wie alkoholische Kardiomyopathie und vieles mehr, kann Ihr Risiko verschlechtern. Natürlich hat Alkohol viele Kalorien, was auch das Risiko von Herzerkrankungen erhöht.
Fazit zu Statinen und Alkohol
Was die meisten Menschen wirklich wissen wollen, ist: "Kann ich ein oder zwei Bier oder ein Glas Wein trinken, während ich Statine nehme? Es ist wahrscheinlich, dass das Hinzufügen von Alkohol zu Statinen insgesamt wenig Wirkung hat, wenn es in Maßen konsumiert wird.
Die eigentliche Frage lautet: "Hast du ein Problem mit Alkohol?" Für diejenigen, die große Mengen an Alkohol konsumieren (mehr als zwei Getränke pro Tag für einen Mann oder mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen), gibt es wahrscheinlich viel mehr als die Auswirkungen auf Ihre Leber durch die Kombination von Statinen und Alkohol betroffen sein.
Trinken in der Moderation - Was ist die Definition?
Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) definieren ein Maß an Alkoholkonsum als ein alkoholisches Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke für Männer. In Bezug auf Wein ist ein Getränk fünf Unzen. Forscher, die sich mit den positiven Auswirkungen von Alkohol auf die Vorbeugung von Herzerkrankungen befassen, definieren moderate Trinkgewohnheiten als bis zu zwei Getränke pro Tag für Frauen und bis zu vier Getränke pro Tag für Männer.
Bedenken in Bezug auf Alkohol
Wenn Sie Familienangehörige oder Freunde haben, die sich Sorgen um Ihr Trinken gemacht haben, ist es wichtig, einen ehrlichen Blick auf Ihren Konsum zu werfen. Wenn du überhaupt trinkst, nimm dir einen Moment Zeit und probiere dieses Quiz, um zu sehen, ob du vielleicht ein Alkoholproblem hast.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Alkoholkonsum
Wenn Sie Alkohol trinken, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Viele Menschen unterschätzen ihre Aufnahme, aber wenn Sie ehrlich mit Ihrem Arzt sind, wird sie sich letztendlich so gut wie möglich um Sie kümmern. Ihr Arzt kennt Ihre Anamnese und den aktuellen Gesundheitszustand und sollte Sie über Ihren Alkoholkonsum beraten können.
Nehmen Sie sich Zeit, um sich über die Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholismus zu informieren, unabhängig davon, ob Sie sich selbst, einen Freund oder ein Familienmitglied fürchten. Glücklicherweise müssen Sie nicht sehr weit gehen, um wunderbare Erfolgsgeschichten von Menschen zu hören, denen nach dem Aufhören neues Leben geschenkt wurde.
> Quellen
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H.et al. Verwendung von Statinen allein oder in Kombination mit Pioglitazon und anderen Arzneimitteln zur Behandlung von alkoholfreier Fettlebererkrankung / nichtalkoholischer Steatohepatitis und damit zusammenhängendem kardiovaskulärem Risiko. Eine Stellungnahme des Expertengremiums. Stoffwechsel . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoxizität von Statinen und anderen Lipidsenkern. Leber International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J. und P. Jarcuska. Pleiotrope Effekte von Statinen auf die Leberkrankheiten. World Journal für Gastroenterologie . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. und H. Bonkovsky. Statine und Leberverletzung. Gastroenterologie und Hepatologie . 2013. 9 (9): 605-606.