Männlicher Brustkrebs: Bewältigen und Finden von Unterstützung

Übersicht und psychologische Auswirkungen von männlichem Brustkrebs

Wir müssen nicht weit blicken, um Beweise für die Unterstützung von Frauen mit Brustkrebs zu sehen , aber was ist mit Männern, die Brustkrebs haben? Viele Menschen sind sich gar nicht bewusst, dass es so etwas wie männlichen Brustkrebs gibt . In gewisser Weise ist Brustkrebs heute bei Männern der Brustkrebs bei Frauen vor vier Jahrzehnten - etwas, über das man schwer reden kann, mit einer großen psychologischen Wirkung, aber sehr wenig Unterstützung.

Lassen Sie uns zunächst einen Überblick über den männlichen Brustkrebs, die Statistiken, die Risikofaktoren und die Behandlungsmöglichkeiten geben und sich dann darauf konzentrieren, wie Sie als Mann mit Brustkrebs sowohl körperlich als auch emotional die beste Unterstützung finden und finden können.

Männlicher Brustkrebs-Die Grundlagen

Männer bekommen Brustkrebs, obwohl sie 100 Mal seltener an der Krankheit erkranken als Frauen. Es wird geschätzt, dass im Jahr 2017 2.470 Männer mit Brustkrebs diagnostiziert werden und 460 an der Krankheit sterben werden. Leider hatten in einer Studie 80 Prozent der Männer mit Brustkrebs nicht gewusst, dass Männer Brustkrebs bekommen können.

Gegenwärtig entwickelt etwa 1 von 8 Frauen Brustkrebs, was bei Frauen fast 25 Prozent der Krebserkrankungen ausmacht. Bei Männern liegt das durchschnittliche Brustkrebsrisiko bei 1 zu 1.000 und Brustkrebs macht nur 0,1 Prozent der Krebserkrankungen bei Männern aus. Die Zahl der Männer, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen.

Männer werden in der Regel älter diagnostiziert als Frauen mit einem Durchschnittsalter von 68 Jahren.

Zwar gibt es einige Ähnlichkeiten zwischen Männern und Frauen mit Brustkrebs, aber es gibt auch viele wichtige Unterschiede, die wir diskutieren werden. Es wurde gemunkelt, dass die Überlebensraten für Männer mit Brustkrebs niedriger sind, aber es ist wichtig, über die Gründe dafür zu sprechen.

Männer werden aufgrund eines Mangels an Vorsorgeuntersuchungen, mangelndem Bewusstsein (sowohl von der Öffentlichkeit als auch von Angehörigen der Gesundheitsberufe) und vielleicht mehr Zögern, einen Arzt wegen brustbezogener Symptome zu sehen, oft diagnostiziert, wenn sich der Krebs in einem fortgeschritteneren Stadium der Krankheit befindet . Überlebensraten für Männer und Frauen, wenn sie für das Stadium der Krankheit abgestimmt sind, sind sehr ähnlich, wobei das Überleben bei Männern insgesamt etwas höher ist.

Anatomie der Brust bei Männern

Männer haben Brustgewebe wie Frauen, aber die Struktur ist etwas anders. Während Männer Brustwege haben, sind sie weniger entwickelt als bei Frauen. Im Gegensatz zu Frauen haben Männer normalerweise keine Brustläppchen.

Arten von Brustkrebs bei Männern

Die Arten von Brustkrebs bei Männern und Frauen unterscheiden sich, was die unterschiedliche Anatomie der Brüste widerspiegelt. Rund 80 Prozent der Brustkrebserkrankungen bei Männern sind Duktalkarzinome . Lobuläre Karzinome , Karzinome , die in den Brustläppchen entstehen, machen bei Männern nur 2 Prozent der Brustkrebserkrankungen aus. Paget-Krankheit der Brustwarze ist ungewöhnlich, aber für einen höheren Prozentsatz von Brustkrebs bei Männern im Vergleich zu Frauen. Andere Formen von Brustkrebs wie entzündlicher Brustkrebs und Sarkome sind sehr selten.

Symptome von Brustkrebs bei Männern

Die Symptome von Brustkrebs bei Männern ähneln denen bei Frauen und können umfassen:

Wie bei Frauen, lernen Männer oft, dass sie Brustkrebs haben, nachdem sie einen Knoten gefunden haben. Nicht alle Brustklumpen bei Männern sind Krebs.

Brustklumpen bei Männern

Nicht alle Brustverkleinerungen bei Männern sind Krebs, aber im Gegensatz zu Frauen, die eine Vielzahl von gutartigen Brustverklumpungen haben können, ist ein Knoten bei einem Mann eher Krebs.

Gynäkomastie ist eine Erkrankung bei Männern, die kein Knoten ist, sondern eine gleichmäßige Vergrößerung des Fettgewebes in den Brüsten. Gynäkomastie ist häufig und tritt in etwa der Hälfte der Jungen im Jugendalter auf. Im Erwachsenenalter gibt es verschiedene Ursachen für Gynäkomastie, von Medikamenten über Lebererkrankungen bis hin zu Fettleibigkeit.

Ursachen und Risikofaktoren für männlichen Brustkrebs

Wir wissen nicht genau, was Brustkrebs bei Männern verursacht, aber mehrere Risikofaktoren wurden identifiziert. Diese beinhalten:

Diagnostizieren männlichen Brustkrebs

Männlicher Brustkrebs wird ähnlich diagnostiziert wie Brustkrebs bei Frauen und kann Mammographie, Brust-Ultraschall oder MRT umfassen. Diese bildgebenden Untersuchungen können auf Krebs hinweisen, aber der einzige Weg, um eine Diagnose zu stellen, ist eine Biopsie.

Es gibt verschiedene Arten von Brustbiopsieverfahren, die durchgeführt werden können. Eine Feinnadelaspiration verwendet eine sehr dünne Nadel, die in einen Tumor injiziert wird, um eine Probe zu erhalten. Bei einer Kernnadelbiopsie wird eine etwas größere Probe entnommen. Eine offene chirurgische Biopsie kann auf zwei verschiedene Arten durchgeführt werden, exzisional oder inzisional. Am häufigsten wird eine Exzisionsbiopsie für einen Mann durchgeführt, bei der sowohl die gesamte Masse als auch einige umliegende Gewebe entfernt werden.

Während einer offenen Biopsie (oder während einer Mastektomie oder brusterhaltenden Operation, die weiter unten besprochen wird) kann Ihr Arzt auch eine Sentinel-Node-Biopsie empfehlen. Bei diesem Verfahren wird ein radioaktiver Farbstoff in Ihren Tumor injiziert, wo er in das Lymphsystem gelangt. Auf diese Weise kann es Ihrem Arzt eine Ablesung geben, über welchen Lymphknoten ein Krebs zuerst reisen würde, der dann biopsiert werden kann, um zu sehen, ob es irgendeinen Beweis für Krebs in Ihren Lymphknoten gibt.

Ein Pathologe wird Ihre Biopsie unter dem Mikroskop betrachten, um festzustellen, ob eine Masse Brustkrebs ist, und wenn ja, welche Art. Zusätzlich wird sie den Tumorgrad des Krebses melden, dem eine Zahl von eins bis drei zugeordnet wird, abhängig davon, wie aggressiv der Tumor zu sein scheint. Es werden auch Tests durchgeführt, um den Hormonrezeptorstatus zu bewerten und festzustellen, ob ein Krebs positiv für HER2 / neu ist (siehe unten).

Inszenierender Brustkrebs bei Männern

Zusätzlich zur Bewertung Ihres Tumors mit einer Biopsie können andere Tests durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich Ihr Krebs ausgebreitet hat. Imaging-Tests wie eine Röntgenaufnahme des Thorax, CT-Scan, MRI, Knochen-Scan oder PET-Scan können in Abhängigkeit von vielen Faktoren durchgeführt werden. Die Regionen des Körpers, zu denen sich Brustkrebs am häufigsten ausbreitet ( Stellen von Brustkrebsmetastasen ), sind die Lungen, die Knochen, die Leber und das Gehirn.

Brustkarzinome können entweder "in situ" oder invasiv sein. Es ist wichtig zu beachten, dass alle anderen Stadien von I bis IV als "invasives" Brustkarzinom angesehen werden. Dies bedeutet nicht, dass sie in andere Gewebe "eingedrungen" sind, sich ausgebreitet haben oder aggressiver sind, obwohl es beängstigend sein kann, dieses Wort in einem pathologischen Bericht zu sehen. Ein invasiver Brustkrebs ist einer, bei dem sich die Krebszellen über eine Region, die als Basalmembran bekannt ist, ausgebreitet haben.

Um das Stadium des invasiven Krebs zu bestimmen, betrachten Ärzte drei Werte:

Brustkrebse bei Männern neigen dazu, sich aufgrund der geringeren Menge an Brustgewebe schneller auszubreiten als bei Frauen. Diese Krebsarten müssen nicht weit reisen, um die Haut und Brustwarze zu erreichen oder in die andere Richtung, die Muskeln in der Brust.

Eine einfache Beschreibung der Stadien von Brustkrebs umfassen:

Behandlungsmöglichkeiten für männlichen Brustkrebs

Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Brustkrebs bei Männern, wobei weitere Behandlungen in klinischen Studien evaluiert werden. Behandlungen können umfassen:

Prognose von männlichem Brustkrebs

Statistiken über männlichen Brustkrebs können in mancher Hinsicht hilfreich sein, aber es ist wichtig zu beachten, dass diese neuere Behandlungen, die jetzt verfügbar sind, nicht berücksichtigen. Zum Beispiel geben 5-Jahres-Überlebensraten eine Vorstellung von der Prognose eines "durchschnittlichen" Mannes, der vor mindestens 5 Jahren diagnostiziert wurde, aber seit dieser Zeit wurden auch neue Behandlungen zugelassen. Die 5-Jahres-Überlebensraten für Männer mit Brustkrebs nach Stadium (Stand 2017) sind:

Es wird gemunkelt, dass die Überlebensraten bei Männern mit Brustkrebs niedriger sind als bei Frauen. Im Vergleich zum Stadium sind die Überlebensraten bei den Geschlechtern jedoch sehr ähnlich und bei Männern vielleicht etwas besser . Allerdings ist die Verbesserung des Überlebens in den letzten drei Jahrzehnten bei Männern geringer als bei Frauen.

Gentest

Da viele Brustkrebse bei Männern eine genetische Komponente haben, sind viele Männer an Gentests interessiert. Wenn Sie dies in Betracht ziehen, ist es wichtig, zuerst mit einem genetischen Berater zu sprechen. Genetische Tests stecken noch in den Kinderschuhen. Ein genetischer Berater sieht möglicherweise ein Risikomuster, wenn er sich Ihren Stammbaum anschaut, der mehr Informationen liefert als die Tests, die wir derzeit haben.

Was viele Menschen nicht erkennen, ist, dass einige der Mutationen, die für Brustkrebs prädisponieren, auch für andere Krebsarten prädisponieren können. Zum Beispiel ist eine BRCA2-Mutation mit einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs assoziiert. Ein guter genetischer Berater kann alle diese Teile zusammensetzen, um Ihnen zu helfen, Ihr Risiko sowie das Ihrer Familie zu verstehen.

Psychologische Auswirkungen von Brustkrebs bei Männern

Brustkrebs kann einen enormen psychologischen Einfluss auf Männer haben - etwas, das sowohl im Bewusstsein als auch in der Forschung vernachlässigt wurde. Männer mit Brustkrebs haben Angstgefühle, Verlegenheit und sogar Depression in Bezug auf ihre Diagnose berichtet.

Eine Diagnose von Brustkrebs kann auch die Männlichkeit und das Körperbild eines Mannes beeinflussen. Physikalisch verursacht eine Mastektomie Veränderungen im Aussehen der Brust eines Mannes, und eine Hormontherapie kann zu einer Anzahl von Problemen einschließlich sexueller Nebenwirkungen führen. Emotional gesehen kann ein Krebs, der am häufigsten als "weiblicher Krebs" betrachtet wird, negative Auswirkungen auf die Geschlechtsidentität haben. Fast die Hälfte der befragten Männer in einer Studie gaben an, dass ein Brustproblem ihre Männlichkeit beeinträchtigen würde.

Wenn man andere gemeinsame Gefühle wie Einsamkeit, ein wahrgenommenes Stigma, Verletzlichkeit und ein Gefühl der Ungerechtigkeit hinzufügt, ist es klar, dass Männer mit Brustkrebs genau so viel Unterstützung brauchen wie ihre weiblichen Kollegen. In gewisser Weise sind Männer, die heute mit Brustkrebs konfrontiert sind, mit den gleichen Stigmatisierungsproblemen konfrontiert wie Frauen vor drei oder vier Jahrzehnten.

Mit den Gefühlen des männlichen Brustkrebses fertig werden

Wie können Sie damit umgehen? Studien bei Frauen haben ergeben, dass es mehrere Faktoren gibt, die die emotionale Reaktion und damit die Fähigkeit, mit Brustkrebs umzugehen, beeinflussen können. Diese beinhalten:

Leider sind viele dieser Bewältigungsmechanismen bei Männern seltener als bei Frauen. Eigenschaften, die Männer oft für wichtig halten, einschließlich physischer und emotionaler Stärke, Unverwundbarkeit, Kontrolle und Selbstvertrauen, sind in gewisser Weise das Gegenteil von dem, was sich als hilfreich erwiesen hat. Schauen wir uns an, wie Männer mit den Emotionen von Brustkrebs umgehen können:

Support Services für Männer mit Brustkrebs

Es ist nicht nur so, dass Männer mit Brustkrebs ihre Gedanken und Bedürfnisse nicht ausdrücken, sondern eine große Last liegt in Gesundheitsdienstleister. Es wurde festgestellt, dass Ärzte die Bedürfnisse von Männern mit Brustkrebs auch unterschätzen.

Ein Beispiel ist die Betrachtung der Programme für Frauen mit der Krankheit. Dazu gehören Patienten- / Paar- / Familienerziehung, Selbsthilfegruppen, Übungsgruppen, Ernährungsvorträge, Informationen zu psychologischen Symptomen, Informationen zum Umgang mit Haarausfall (einschließlich kostenloser Perücken und Schals) und vieles mehr. Es ist nicht so, dass diese Ressourcen für Männer nicht verfügbar sind, aber es kann mehr Arbeit erfordern, sie zu finden, und Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich weniger leiten.

Was dies oft bedeutet, ist, dass Männer - die weniger wahrscheinlich sind als Frauen, Hilfe zu suchen - möglicherweise mehr Hilfe suchen müssen als Frauen mit der Krankheit. Das ist zwar nicht ideal, aber wir sind gerade dabei.

Posttraumatische Stresssymptome bei Männern mit Brustkrebs

Sie haben wahrscheinlich gehört, dass Veteranen und Menschen, die Naturkatastrophen erlebt haben, ein Risiko für das posttraumatische Stresssyndrom haben, aber viele Menschen, die eine Krebsbehandlung durchlaufen haben, haben ähnliche Gefühle. In einer Studie, die im Journal of Clinical Oncology veröffentlicht wurde, erlebte etwa ein Viertel der Männer mit Brustkrebs posttraumatische Stresssymptome. Die Symptome können nicht nur Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sondern auch Ihre Fähigkeit einschränken, nach der Behandlung wieder in die Welt zurückzukehren.

Suche nach Unterstützung für Männer mit Brustkrebs

Wir haben wiederholt gesehen, dass psychosoziale Unterstützung für Frauen mit Brustkrebs wichtig ist, und das scheint für Männer nicht weniger der Fall zu sein. Nicht nur ist eine bessere Unterstützung mit besserer Bewältigung und Lebensqualität verbunden, sondern wurde in einigen Studien sogar mit dem Überleben in Verbindung gebracht.

Männer sind jedoch weniger geneigt, Unterstützung zu suchen und sprechen aus vielen Gründen weniger offen über ihre Diagnose bei Freunden und der Familie.

Andere Männer zu finden, die mit Brustkrebs fertig werden, kann von unschätzbarem Wert sein, sowohl bei der Bereitstellung dieser Unterstützung als auch bei der Möglichkeit, mit anderen zu sprechen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen.

Da Brustkrebs bei Männern relativ selten ist, haben viele Menschen keine lokale Selbsthilfegruppe speziell für Männer mit Brustkrebs entwickelt. Aber es gibt viele Möglichkeiten. Es gibt eine sehr aktive männliche Brustkrebs-Online-Community. In der Tat, auf Twitter gibt es mehrere Männer mit Brustkrebs, die unermüdlich arbeiten, um Bewusstsein zu bringen und Männer, die neu mit Brustkrebs diagnostiziert werden. Wenn Sie auf Twitter gehen, ist es am einfachsten, diese Leute zu finden, indem Sie Hashtags verwenden.

Online, The Male Brustkrebs-Koalition ist eine erstaunliche Bemühung, Männer mit der Krankheit zu stützen, indem sie die Öffentlichkeit erinnern, dass "Männer Brüste auch haben." Ihre Website enthält eine Reihe von Geschichten von Überlebenden, die auch Hoffnung bringen können. Die Susan G Komen Brustkrebspatienten-Support-Gruppe ist eine weitere Option.

Seien Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebspflege

Die bisherigen Studien über die psychischen Auswirkungen von Brustkrebs bei Männern scheinen immer wieder darauf hinzuweisen, dass "aktive" Bewältigung einen Unterschied machen kann. Aktive Bewältigung kann beinhalten, dass Sie alles über Ihren Krebs lernen (lernen Sie Krebs online zu erforschen ), suchen Sie Informationen und Unterstützung durch soziale Medien und suchen Sie Unterstützung in Ihrer Gemeinde und mit Familie und Freunden.

Es ist wichtig, ein aktiver Teil Ihres Behandlungsteams zu sein. Die Krebsbehandlung verändert sich so schnell, dass es für jeden Arzt schwierig ist, sich über alle neuen Studien und Forschungen auf dem Laufenden zu halten. Außerdem ist niemand so motiviert wie du, um deinen Krebs zu bekämpfen. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und erfahren Sie, wie Sie Ihr Anwalt in der Krebsbehandlung sein können .

Schließlich, ziehen Sie in Betracht, mit einem Ratgeber zu sprechen, der Erfahrung in der Arbeit mit Männern und Brustkrebs mit all den einzigartigen Herausforderungen hat, die es präsentiert. Das ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein enormes Zeichen von Mut und Stärke. Als ein Vorteil, Studien zeigen sogar, dass es das Überleben verbessert. Überlebensraten sind für Männer mit Brustkrebs besser als je zuvor, aber selbst wenn die Behandlung abgeschlossen ist, können Nebenwirkungen und Stress anhalten. Wenn Sie diesen Punkt auf Ihrer Reise erreicht haben, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um etwas über "Krebsüberleben" zu erfahren und alle Optionen, die jetzt zur Verfügung stehen, um Krebsüberlebenden eine bessere "neue Normalität" zu bieten.

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