Gastroösophagealen Reflux-Krankheit (GERD) wird durch Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre verursacht, wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre (LES) entweder schwach ist oder es entspannt, wenn es nicht sollte. Andere mögliche Ursachen können ua Fettleibigkeit, Rauchen, Ernährung und Schwangerschaft sein. GERD kann auch auf verschiedene Bedingungen zurückzuführen sein, einschließlich abnorme biologische oder strukturelle Faktoren.
Wenn Sie unter häufigem Sodbrennen leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Ursache für Ihren Säurereflux zu finden und einen Behandlungsplan zu vereinbaren.
Häufige Ursachen
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die GERD verursachen können. Manchmal kann die Ursache Ihrer GERD komplex sein und mehrere Faktoren beinhalten.
Fehlfunktion des unteren Ösophagussphinkters (LES)
Bei den meisten Betroffenen ist der saure Reflux auf eine Lockerung der LES zurückzuführen, die für das Schließen und Öffnen des unteren Endes der Speiseröhre verantwortlich ist und als Drucksperre gegen den Inhalt des Magens wirkt. Wenn es schwach ist oder den Ton verliert, schließt sich der LES nicht vollständig, nachdem Nahrung in den Magen gelangt ist. Magensäure kann dann in Ihre Speiseröhre zurück.
Die Speiseröhre Futter ist nicht das gleiche wie das des Magens und ist nicht in der Lage, Säure zu bewältigen, so dass es leicht verletzt wird. Es ist dieser Rückfluss von Säure in die Speiseröhre, die Symptome und mögliche Schäden an ihm produziert.
Manchmal ist diese Fehlfunktion strukturell, aber bestimmte Nahrungsmittel und Getränke, Drogen und andere Faktoren können das LES schwächen und seine Funktion beeinträchtigen.
Fettleibigkeit
Fettleibigkeit erhöht den Druck auf Ihren Bauch, wodurch GERD Symptome verschlimmern. Die genaue Verbindung zwischen GERD und Fettleibigkeit ist nicht vollständig verstanden, aber Adipositas wird sowohl als mögliche Ursache als auch als Risikofaktor für die Entwicklung von GERD betrachtet.
Medikamente
Es gibt verschiedene Medikamente, die das GERD-Risiko und die Symptome verschlechtern können.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) gehören Aspirin , Motrin oder Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen), und gastrointestinale Nebenwirkungen sind häufig bei der Einnahme von ihnen. Diese Medikamente sind in der Regel mit Magengeschwüren verursacht, und können auch Sodbrennen und Reizung der Speiseröhre schlimmer machen durch Schwächung oder Entspannung der LES.
Bei Personen, die bereits GERD haben, können diese Medikamente die Schwere der Symptome erhöhen; Bei Menschen, die dies nicht tun, kann die Langzeitanwendung von NSAIDs zur Entwicklung von GERD beitragen.
Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente können auch die Symptome von GERD verursachen oder verschlechtern. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie während der Behandlung irgendwelche Symptome verspüren. Hier sind einige häufige Täter:
- Kalziumkanalblocker, zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen
- Anticholinergika, verwendet in Drogen, die Harntraktstörungen, Allergien und Glaukom behandeln
- Beta-adrenerge Agonisten, verwendet für Asthma und obstruktive Lungenerkrankungen
- Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Tofranil (Imipramin) und Pamelor (Nortriptylin)
- Antihistaminika, für Allergien verwendet
- Rezeptpflichtige Schmerzmittel wie Codein und Medikamente, die Paracetamol und Hydrocodon enthalten
- Progesteron
- Chinidin, ein Malariamittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen und Malaria
- Sedativa und Benzodiazepine wie Valium (Diazepam)
- Theophyllin, verwendet in Bronchodilatatoren für Asthma, chronische Bronchitis und andere Lungenerkrankungen
- Diazepam, zur Behandlung von Anfällen
- Dopamin, bei der Parkinson-Krankheit verwendet
- Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose
- Antibiotika, wie Tetracyclin
- Kalium-Ergänzungen
- Eisenergänzungen
Rauchen
Das Rauchen oder das Atmen von Passivrauch gilt ebenfalls als Ursache und Risikofaktor für die Entwicklung einer GERD. Es gibt viele Möglichkeiten , wie Rauchen zu Sodbrennen führen kann , z. B. die Menge an Speichel, die Sie produzieren, wodurch Ihr Magen langsamer wird und mehr Magensäure entsteht.
Raucherentwöhnung ist wahrscheinlich eines der besten Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome zu verringern oder das Risiko, Reflux in erster Linie zu entwickeln.
Hiatushernie
Eine Hiatushernie tritt auf, wenn der obere Teil Ihres Magens über dem Zwerchfell liegt, der Muskelwand, die den Magen von der Brust trennt. Dies senkt den Druck auf den LES, der Rückfluss verursacht. Eine Hiatushernie kann bei Menschen jeden Alters auftreten; viele ansonsten gesunde Menschen über 50 haben eine kleine.
Funktionsstörung des Magens
Jene mit GERD können eine abnorme Nerven- oder Muskelfunktion im Magen haben, was wiederum dazu führt, dass Nahrung und Magensäure zu langsam verdaut werden. Dies führt zu einer Verzögerung des Magens, der seinen Inhalt entleert, den Druck in ihm erhöht und das Risiko von saurem Reflux erhöht.
Motilitätsanomalien
Bei der normalen Verdauung wird Nahrung durch rhythmische Kontraktionen, genannt Peristaltik, durch den Verdauungstrakt bewegt. Wenn Sie an einer Störung der Verdauungsmotilität leiden, sind diese Kontraktionen abnormal. Diese Anomalie kann auf eine von zwei Ursachen zurückzuführen sein: Ein Problem im Muskel selbst oder ein Problem mit den Nerven oder Hormonen, die die Kontraktionen des Muskels kontrollieren. Probleme in der Peristaltik in der Speiseröhre sind häufig bei GERD, obwohl es nicht klar ist, ob solche Vorkommnisse eine Ursache oder ein Ergebnis der langfristigen Auswirkungen von GERD sind.
Schwangerschaft
Die Zunahme der Hormone Östrogen und Progesteron während der Schwangerschaft entspannt die LES, und Ihr sich ausdehnender Bauch setzt mehr Druck auf Ihren Bauch. Aus diesem Grund ist es ziemlich normal für schwangere Frauen, Sodbrennen zu erfahren, was zu GERD führen kann.
Asthma
Mehr als 75 Prozent der Menschen mit Asthma haben auch GERD. Niemand weiß wirklich, ob Asthma GERD verursacht oder ob es umgekehrt ist. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum die beiden Bedingungen miteinander verbunden sind. Der erste ist, dass der Husten, der Asthmaanfälle begleitet, zu Veränderungen im Brustdruck führen kann, die Rückfluss auslösen können. Dann gibt es die Tatsache, dass bestimmte Asthma-Medikamente die Atemwege erweitern, die LES entspannen und zu Reflux führen. Beide Krankheiten verschlechtern die Symptome des anderen, aber die Behandlung von GERD hilft in der Regel auch Asthmasymptome.
Lebensmittel
Es gibt eine anhaltende Debatte darüber, ob bestimmte Nahrungsmittel Sodbrennen verursachen können. Wenn Sie selten Sodbrennen haben, ist Essen in der Regel nicht mit einem Angriff verbunden. Aber wenn Sie es auf einer wiederkehrenden Basis haben, können Sie bemerken, dass einige Lebensmittel es für Sie auslösen. Einige Arten von Lebensmitteln stimulieren die Säureproduktion und einige entspannen die LES.
Lebensmittel, die den unteren Ösophagussphinkter entspannen
Normalerweise schließt der LES fest, um Essen und Magensäure in Ihrem Magen zu halten. Wenn es sich entspannt, wenn es nicht sollte, kommen Nahrung und Magensäure wieder in Ihre Speiseröhre und Sie können Sodbrennen fühlen.
Im Folgenden finden Sie Beispiele für Lebensmittel, die die LES entspannen können:
- Gebratene (fettige) Lebensmittel
- Fettes Fleisch
- Butter und Margarine
- Mayonnaise
- Cremige Soßen
- Salat Soße
- Vollmilch Milchprodukte
- Schokolade
- Pfefferminze
- Koffeinhaltige Getränke wie Softdrinks, Kaffee, Tee und Kakao
Lebensmittel, die die Säureproduktion stimulieren
Sodbrennen kann auch auftreten, wenn Ihr Magen zu viel Säure produziert, die in Ihre Speiseröhre unterstützt. Lebensmittel, die die Säureproduktion stimulieren und Sodbrennen verstärken können, sind:
- Koffeinhaltige Getränke
- Kohlensäurehaltige Getränke
- Alkohol
- Scharfes Essen
- Schwarzer Pfeffer
- Zitrusfrüchte und Säfte wie Orange oder Grapefruit
- Tomatensaft
Salz
Studien haben gezeigt, dass eine Ernährung, die reich an Natrium ist, Säurereflux verursachen kann, die zu GERD führen kann. Bei gesunden Menschen scheint eine zu salzige Ernährung den Säurereflux jedoch nicht zu erhöhen. Weitere Studien müssen durchgeführt werden, aber zumindest kann Salz Auslöser für Sodbrennen bei bestimmten Menschen sein. Der einzige Weg, um sicher zu wissen, ist zu versuchen, Ihre Salzaufnahme zu begrenzen, um zu sehen, ob es einen Unterschied macht.
Genetik
Mehrere Studien haben gezeigt, dass es in vielen Fällen von GERD eine genetische Komponente gibt, die manchmal auf ererbte Muskel- oder Strukturprobleme in der Speiseröhre oder im Magen zurückzuführen sein kann. Eine Studie fand heraus, dass eine DNA-Variation namens GNB3 C825T in jedem Studienteilnehmer mit GERD vorhanden war, aber es war nicht in der Kontrollgruppe, die keine GERD hatte.
Genetische Faktoren scheinen auch eine große Rolle in der Anfälligkeit eines Patienten für Barrett-Ösophagus, eine Präkanzerose durch sehr schweren gastroösophagealen Reflux verursacht zu spielen . Eine Studie ergab, dass GERD, Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs haben alle eine signifikante genetische Überlappung.
Wissenschaftler glauben, dass die Entwicklung von GERD eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren sowie Lebensstil Entscheidungen. Nur weil deine Eltern oder Geschwister GERD haben, bedeutet das nicht notwendigerweise, dass dein Risiko erhöht wird. Es muss mehr Forschung an der genetischen Komponente durchgeführt werden, so dass die Diagnose und Behandlung von GERD noch effektiver und zielgerichteter sein kann.
Gesundheitsrisikofaktoren
Viele Erwachsene erleben Sodbrennen und jeder in jedem Alter kann GERD entwickeln. Hier sind einige Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können.
Sklerodermie
Diese Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem gesunde Zellen im Körper angreift, erhöht das Risiko für GERD. Viele Menschen mit dieser Besorgnis haben auch GERD, weil die Speiseröhre das am häufigsten betroffene Organ der Sklerodermie ist.
Asthma und COPD
Auch hier sind Experten nicht sicher, welches Huhn oder welches Ei bei Asthma und GERD verwendet wird, aber die meisten stimmen darin überein, dass es eine wichtige Verbindung gibt. Zusätzlich zu den oben genannten Bedenken wurde GERD mit einer Reihe anderer Probleme der oberen Atemwege in Verbindung gebracht und könnte eine Ursache für Asthma sein, das im Erwachsenenalter beginnt, anstatt ein Ergebnis zu sein.
Die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) führt auch zu einem höheren Risiko für die Entwicklung einer GERD, und eine GERD kann Ihre COPD-Symptome verschlimmern.
Diabetes
Menschen mit Diabetes, insbesondere Typ-1-Diabetes , entwickeln oft eine Erkrankung, die Gastroparese genannt wird . Dieser Zustand ist durch verzögerte Magenentleerung gekennzeichnet. Der Druck im Magen kann ansteigen, was wiederum zu Reflux führen kann, wodurch Sie anfälliger für GERD werden.
Zöliakie
Menschen mit Zöliakie scheinen eine viel höhere Rate von GERD als die allgemeine Bevölkerung zu haben, vor allem, wenn sie neu diagnostiziert werden. Studien haben gezeigt, dass eine glutenfreie Diät die Symptome von GERD signifikant reduziert. Experten sind sich nicht sicher, ob Glutenkonsum GERD verursacht oder ob GERD eine Begleiterkrankung der Zöliakie ist. Manchmal tritt eine GERD erst auf, nachdem eine Person mit Zöliakie diagnostiziert wurde, was darauf hindeutet, dass möglicherweise noch etwas anderes dazu führt.
Lebensstil Risikofaktoren
Es gibt bestimmte Lebensstil Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung von GERD. Dies können Faktoren sein, die Sie ändern oder kontrollieren können.
Fettleibigkeit / Übergewicht
Denken Sie daran, Fettleibigkeit ist sowohl eine Ursache als auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von GERD. Übergewicht im Bauchbereich, vor allem, bringt Sie zu einem höheren Risiko für die Entwicklung von GERD und damit verbundenen Komplikationen wie Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs. Wenn Sie tun können, was Sie können, um ein gesundes Gewicht zu halten, können Sie GERD zähmen.
Rauchen
Wie Fettleibigkeit ist Rauchen sowohl eine Ursache als auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von GERD. Wenn Sie rauchen, ist das Risiko von GERD noch ein weiterer guter Grund zu beenden.
Essgewohnheiten
Große Mahlzeiten auf einmal zu essen, vor allem, wenn Sie sich danach hinlegen und vor dem Zubettgehen essen, erhöhen Sie Ihr Risiko, einen Säurereflux zu entwickeln, was zu GERD führen kann. Versuchen Sie, kleinere, häufigere Mahlzeiten zu essen und essen Sie nicht mehrere Stunden vor dem Schlafengehen.
Hormonersatztherapie
Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, entwickeln häufiger GERD. Je länger Sie dabei sind und je höher die Östrogendosis ist, desto höher ist das Risiko.
> Quellen:
> Kahrilas PJ. Pathophysiologie der Refluxösophagitis. Auf dem Laufenden. Aktualisiert am 6. März 2018.
> Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Ernährung, Ernährung & Ernährung für GER & GERD. Erschienen im November 2014.
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> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Nahrungsaufnahme und Risiko für Reflux-Ösophagitis: Eine Fall-Kontroll-Studie Gastroenterologie Forschung und Praxis. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.