Wir kennen die genauen Ursachen von Nierenkrebs nicht, aber es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand an der Krankheit erkranken kann.
Nierenkrebs tritt häufiger bei Männern auf, bei Rauchern oder Adipösen, bei Personen, die bei der Arbeit bestimmten chemischen Stoffen ausgesetzt waren, und bei Patienten mit Bluthochdruck. Nierenkrebsrisiko ist auch höher bei Menschen, die eine Familiengeschichte der Krankheit haben oder bestimmte genetische Syndrome geerbt haben.
Die Häufigkeit von Nierenkrebs hat in den letzten Jahren zugenommen, obwohl wir nicht wissen warum. Einige Forscher glauben, dass dies kein echter Anstieg ist, sondern eher eine erhöhte Fähigkeit, die Krankheit aufgrund bildgebender Tests wie CT-Scans und MRI-Scans zu finden und zu diagnostizieren .
Wenn Sie erfahren, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert. Denken Sie daran, dass ein erhöhtes Risiko nicht garantiert, dass Sie den Krebs entwickeln werden, und es gibt immer noch einige Faktoren, die Sie kontrollieren können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Änderungen im Lebensstil, die Sie umsetzen können, wie zum Beispiel Ihr Gewicht, Bewegung und gesunde Ernährung, und achten Sie auf häufige Symptome, so dass Sie bei Bedarf weiterarbeiten können.
Lebensstil Risikofaktoren
Die genauen Ursachen von Nierenkrebs wurden nicht identifiziert, aber wir wissen, dass Krebs normalerweise beginnt, wenn eine Reihe von Mutationen in einer normalen Nierenzelle diese Zelle in eine Krebszelle verwandelt.
Wir haben jedoch mehrere Risikofaktoren für die Krankheit gefunden. Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Krebs erkrankt, aber nicht unbedingt Krebs verursacht. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Menschen Nierenkrebs entwickeln können und werden, obwohl sie keine Risikofaktoren für die Krankheit haben.
Zu den bekannten Risikofaktoren für Nierenkrebs gehören die folgenden.
Alter
Das Risiko von Nierenkrebs steigt mit dem Alter tendenziell, obwohl diese Krebsarten bei Menschen aller Altersgruppen und sogar bei Kindern gefunden wurden. Die Krankheit wird am häufigsten zwischen dem Alter von 50 und 70 Jahren diagnostiziert.
Sex
Nierenkrebs ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen.
Rennen
Das Risiko von Nierenkrebs ist bei Schwarzen etwas höher als bei Weißen.
Erdkunde
Nierenkrebs ist häufiger bei Menschen, die in städtischen Gebieten leben als in ländlichen Gebieten.
Rauchen
Rauchen ist ein klarer Risikofaktor für Nierenkrebs, und diejenigen, die rauchen, sind um 50 Prozent wahrscheinlicher, die Krankheit zu entwickeln. Es wird angenommen, dass Rauchen für 30 Prozent der Nierenkrebsfälle bei Männern und 25 Prozent bei Frauen verantwortlich ist.
Das Risiko bezieht sich auf die Anzahl der gerauchten Packungsjahre oder die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten, multipliziert mit der Anzahl der Jahre, die eine Person geraucht hat. Wie beim Fall von Lungenkrebs nimmt auch das Risiko von Nierenkrebs ab, wenn eine Person mit dem Rauchen aufhört, aber für eine lange Zeit erhöht bleiben kann. Spätestens 10 Jahre nach dem Aufhören fällt das Risiko auf den eines Niemanden.
Fettleibigkeit
Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind (haben einen Body-Mass-Index von mehr als 30) sind eher Nierenkrebs zu entwickeln, und Fettleibigkeit ist vermutlich für 1 von 4 Nierenkrebs verantwortlich.
Adipositas führt zu Veränderungen der Hormonspiegel im Körper, die mit diesem Risiko verbunden sein könnten.
Medikamente
Es gibt einige Medikamente, die eindeutig mit Nierenkrebs assoziiert sind, und andere, bei denen wir noch nicht sicher sind, ob ein Risiko besteht.
Eine Klasse von Schmerzmitteln wurde lange mit Nierenkrebs in Verbindung gebracht. Phenacetin, ein Schmerzmittel, das einst weit verbreitet war, wurde 1983 in den Vereinigten Staaten wegen dieser Besorgnis verboten. Das heißt, es gibt Menschen, die heute leben, die die Medikamente möglicherweise verwendet haben, so ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über irgendwelche medizinischen Probleme zu sprechen, die Sie in der Vergangenheit gehabt haben. Es scheint, dass Phenacetin ein sehr signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung der Krankheit ist.
Eine Studie ergab, dass die Inzidenz von Nierenkrebs (im Nierenbecken) in Australien in den 30 Jahren nach dem Verbot 1979 in diesem Land um 52 Prozent und bei Männern um 39 Prozent zurückgegangen ist.
Es gibt Bedenken, dass nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen) das Risiko erhöhen können. Eine Verbindung wurde auch zwischen der Verwendung von Aspirin und Tylenol (Acetominophen) und Nierenkrebs gefunden. Es wird angenommen, dass diese Risiken in erster Linie auf den übermäßigen Gebrauch dieser Schmerzmittel zurückzuführen sind, aber sie sind ein wichtiger Grund, diese Präparate nur zu verwenden, wenn dies absolut notwendig ist.
Diuretika oder "Wasserpillen" (insbesondere Hydrochlorothiazid) können ebenfalls mit einem erhöhten Nierenkrebsrisiko in Verbindung gebracht werden. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt ist es nicht sicher, ob das Risiko mit der Verwendung dieser Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder aufgrund des Vorhandenseins von Bluthochdruck in Verbindung steht.
Krankheiten
Medizinische Bedingungen, die mit der Entwicklung von Nierenkrebs in Verbindung gebracht wurden, umfassen:
- Bluthochdruck: Wie bereits erwähnt, ist es nicht sicher, ob Bluthochdruck ein Risikofaktor für Nierenkrebs ist, oder besser gesagt, die Medikamente, die zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden.
- Geschichte der Lymphome: Es ist ungewiss, ob Lymphome selbst eine Person für Nierenkrebs prädisponieren, ob beide Krebsarten eine zugrunde liegende Genmutation aufweisen oder ob die zur Behandlung von Lymphomen verwendete Strahlung für das erhöhte Risiko verantwortlich ist.
- Immunsuppression: Ein unterdrücktes Immunsystem, sei es aufgrund von Medikamenten für Organtransplantationen, ererbten Immunstörungen, erworbenen Krankheiten wie HIV / AIDS oder anderen Formen der Immunreaktion erhöht das Risiko.
- Geschichte des Schilddrüsenkrebses: Menschen, die Schilddrüsenkrebs hatten, scheinen zwei bis sieben Mal häufiger Nierenkrebs zu entwickeln. Es ist nicht sicher, ob Schilddrüsenkrebs (oder seine Behandlung) eine direkte Rolle spielt, oder vielmehr, ob eine Genmutation wie die in Tumorsuppressorgenen zum Risiko beider Krebsarten beiträgt.
- Diabetes: Das Risiko von Nierenkrebs ist bei Diabetikern, insbesondere bei Personen, die mit Insulin behandelt wurden, etwas höher.
- Strahlentherapie bei einem anderen Krebs: Frauen, die eine Bestrahlung gegen Gebärmutterhalskrebs hatten, oder Männer, die eine Bestrahlung gegen Hodenkrebs hatten, haben ein erhöhtes Risiko.
- HIV / AIDS: Immunsuppression allein ist ein Risikofaktor für Nierenkrebs, aber die Medikamente zur Behandlung von HIV scheinen auch das Risiko zu erhöhen.
- Fortgeschrittene Nierenerkrankung: Menschen mit Nierenerkrankungen im fortgeschrittenen Stadium, insbesondere solche mit Dialyse, haben ein erhöhtes Risiko.
- Chronische Hepatitis C-Infektion: Kürzlich wurde auch Hepatitis C gefunden, die das Risiko von Nierenkrebs erhöht. Es wird jetzt empfohlen, dass jeder, der zwischen 1945 und 1965 geboren wurde, einen Bluttest hat, um auf Hepatitis C zu screenen, da die Krankheit oft Symptome hat, bis sie bedeutenden Schaden verursacht hat.
- Nierensteine: Nierensteine können bei Männern ein Risikofaktor sein, aber diese Verbindung wurde bei Frauen nicht beobachtet.
Chemische Expositionen
Die meisten Expositionen gegenüber Stoffen und Chemikalien, die das Risiko erhöhen, beziehen sich auf berufsbedingte Expositionen am Arbeitsplatz. Einige von ihnen sind die Exposition gegenüber Trichlorethylen (ein organisches Lösungsmittel zum Abbeizen von Farbe aus Metallen), Perchlorethylen (in der chemischen Reinigung und Metallentfettung), Cadmium (in Cadmiumbatterien), Asbest (in älteren Bauwerken gefunden), Benzol (gefunden in Benzin und ein Besorgnis für Tankstellenarbeiter) und einige Herbizide (in der Landwirtschaft verwendet).
Fortpflanzungsfaktoren
Ergebnisse aus mehr als einer Studie scheinen darauf hinzuweisen, dass Frauen mit einer Hysterektomie ein signifikant erhöhtes Risiko haben, an Nierenkrebs zu erkranken (etwa 28 Prozent bei einem und 41 Prozent bei einem anderen). Im Gegensatz dazu ist das Risiko von Nierenkrebs bei Frauen, die in einem späteren Alter ihre erste Menarche-Periode haben, und bei denjenigen, die die Antibabypille (orale Kontrazeptiva) eingenommen haben, niedriger.
Genetik
Die meisten Menschen, die Nierenkrebs entwickeln, haben keine familiäre Vorgeschichte der Krankheit, aber eine Familiengeschichte von Nierenkrebs erhöht Ihr Risiko. Ein Verwandter ersten Grades mit der Krankheit (Eltern, Geschwister oder Kind) verdoppelt das Risiko, aber das Risiko ist höher, wenn ein Geschwister die Krankheit hat (was auch eine Umweltkomponente nahelegt). Das Risiko von Nierenkrebs ist auch höher, wenn mehr als ein Verwandter (sogar erweiterte Verwandte) die Krankheit haben, und besonders für diejenigen, die ein Familienmitglied haben, das vor dem Alter von 50 diagnostiziert wurde oder mehr als einen Nierenkrebs hatte.
Wenn bei mehr als einem Familienmitglied Nierenkrebs diagnostiziert wurde oder wenn Familienmitglieder in einem jungen Alter diagnostiziert wurden, besteht die Möglichkeit, dass eines der folgenden genetischen Syndrome in Ihrer Familie auftreten könnte. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt steckt das Gentesten jedoch noch in den Kinderschuhen. Weitere genetische Syndrome und Genmutationen werden in Zukunft wahrscheinlich entdeckt werden.
Neben der Familienanamnese haben Menschen mit einigen genetischen Syndromen ein erhöhtes Risiko. Von diesen Syndromen wird derzeit angenommen, dass sie 5 bis 8 Prozent der Nierenkrebsfälle ausmachen, darunter:
- von Hippel-Lindau-Syndrom : Menschen mit diesem Syndrom haben aufgrund einer Mutation im VHL-Gen ein sehr hohes Risiko für ein klarzelliges Nierenkarzinom (etwa 40 Prozent der Menschen entwickeln die Krankheit)
- Hereditäres papilläres Nierenzellkarzinom
- Hereditäre Leiomyom-Nierenzell-Nierenzellkarzinom
- Birt-Hogg-Dube-Syndrom
- Cowden-Syndrom
- Tuberöse Sklerose
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