Im Gegensatz zu einigen anderen Krebsarten ist nicht genau bekannt, was Eierstockkrebs verursacht. Jedoch können hormonelle, genetische und Lebensstil-Risikofaktoren (einschließlich des Gewichts) alle eine Rolle spielen - wahrscheinlich in Kombination. Wenn Sie sich Ihres persönlichen Risikos bewusst sind, können Sie nicht nur auf Veränderungen hinweisen, die Sie vornehmen können, um dieses Risiko zu verringern, sondern auch die Aufmerksamkeit, die Sie auf mögliche Symptome ausüben, so früh wie möglich mit Ihrem Arzt besprechen.
Wie Sie weiterlesen, ist es wichtig, sich an den Unterschied zwischen der Korrelation (ein Risikofaktor ist mit einer Krankheit assoziiert) und der Kausalität (der Risikofaktor verursacht diese Krankheit) zu erinnern. Ein Risikofaktor für Eierstockkrebs bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln, auch wenn Ihr Risiko hoch ist. Ebenso haben viele Menschen, die Eierstockkrebs entwickeln, keine der bekannten Risikofaktoren.
Gemeinsame Risikofaktoren
Krebs beginnt, nachdem eine Reihe von Mutationen im genetischen Material (DNA) von Krebszellen dazu führt, dass sie unkontrolliert wachsen, fast so, als wären sie unsterblich. Eine Reihe von Theorien darüber, warum dies auftritt, wurden vorgeschlagen.
Östrogentherapie
Dies kann das Risiko von Eierstockkrebs je nach Typ erhöhen oder verringern. Hormonersatztherapie (HRT) kann Ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, aber nur, wenn Sie Nur-Östrogen-Medikamente einnehmen. Kombinierte Östrogen / Progesteron-HRT scheint das Risiko nicht zu erhöhen.
Geburtenkontrolle
Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva (Pille) reduziert dagegen Ihr Risiko um bis zu 50 Prozent, wobei eine längere Gebrauchsdauer mit einer stärkeren Reduktion einhergeht. Diese Risikoreduktion hält nach Absetzen der Pille noch mindestens 30 Jahre an. Die Geburtenkontrolle (Depo-Provera) ist auch mit einem geringeren Risiko verbunden.
Ein Kind haben
Die Geburt eines Kindes vor dem 26. Lebensjahr senkt das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, ebenso wie das Stillen. Ein erstes Kind über 35 Jahre ist jedoch mit einem leicht erhöhten Risiko verbunden.
Späte Menopause
Späte Menopause ist auch mit einem höheren Risiko verbunden. Es könnte sein, dass eine größere Anzahl von ovulatorischen Zyklen eine Rolle bei der Entwicklung dieser Krebsarten spielt. Der Eisprung verursacht Entzündungen, und Entzündungen sind mit Krebs assoziiert, aber der genaue Mechanismus ist noch unbekannt.
Chirurgie
Tubal Ligation Chirurgie kann das Risiko von Eierstockkrebs in einigen Studien um bis zu 70 Prozent deutlich reduzieren, obwohl die Mechanismen dafür unklar sind. Eine Hysterektomie reduziert das Risiko um etwa ein Drittel.
Endometriose
Endometriose , ein Zustand, in dem Gebärmutter (Endometrium) Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, ist mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden.
Unfruchtbarkeit
Es ist derzeit nicht sicher, ob Fruchtbarkeitsmedikamente (wie Clomid) das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, obwohl eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit mit einem höheren Risiko verbunden ist. Studien, die sich mit Fruchtbarkeitsmedikamenten und Eierstockkrebs befassten, sahen kein erhöhtes Risiko für epitheliale Ovarialtumoren, sondern eher die weniger häufigen (und normalerweise viel weniger aggressiven) Stromazellentumoren.
Genetik
Wenn Sie die Nachrichten und Diskussionen über BRCA-Mutationen gesehen haben , werden Sie wahrscheinlich erkennen, dass Eierstockkrebs erblich sein kann . Aber heutzutage, wo Gentests so neu sind, ist es wichtig, über den Unterschied zwischen einer Familiengeschichte von Krebs und einer bekannten genetischen Mutation zu sprechen. Eine genetische Prädisposition für Krebs bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln werden, selbst wenn Sie eine genetische Mutation tragen.
Familiengeschichte
Viele glauben, dass das Testen positiv auf eine BRCA-Mutation für die Entwicklung von Eierstockkrebs notwendig ist, was nicht der Fall ist. Es gibt eine Reihe von Genen, die das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, von denen nur einer das BRCA-Gen ist.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass es ein paar hundert verschiedene Arten von BRCA-Genmutationen gibt, und die neu verfügbaren Do-it-yourself-Gentests prüfen nur einige von diesen.
Wenn Sie in der Familiengeschichte von Eierstockkrebs (auf beiden Seiten der Familie) haben, ist Ihr Risiko erhöht. Das Risiko ist am höchsten für diejenigen, die einen Verwandten ersten Grades haben, der die Krankheit hatte, wie eine Mutter, Schwester oder Tochter. Wenn mehr als ein Verwandter mit der Krankheit in Verbindung steht, erhöht sich das Risiko weiter.
Hier sind weitere wichtige Fakten in Bezug auf Ihren BRCA-Status:
- Wenn Sie BRCA-negativ sind: Sie haben ein weiteres erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs, wenn Sie einen Verwandten (auf beiden Seiten der Familie) haben, der Eierstockkrebs oder eine BRCA-Genmutation hat oder hatte. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, wenn Sie eine persönliche Geschichte von Brustkrebs haben.
- Wenn Sie BRCA-positiv sind: Ihr Risiko für Eierstockkrebs ist signifikant höher als bei jemandem ohne Mutation. Bei ungefähr 40 Prozent der Frauen mit BRCA1-Mutationen und 20 Prozent der mit BRCA2-Mutationen wird erwartet, dass sie im Laufe ihres Lebens Eierstockkrebs entwickeln. Eierstockkrebs tritt bei diesen Menschen auch in einem früheren Alter auf als bei Menschen ohne Mutation, und diese Krebsarten sind tendenziell auch aggressiver.
Wenn Sie vermuten, dass BRCA-Genmutationen in Ihrer Familie auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber , wer einen BRCA-Test durchführen lassen sollte . Wenn Sie besorgt sind, ist es wichtig, einen genetischen Berater zu sehen. Ein genetischer Berater kann Muster in der Familie betrachten, einschließlich der Anwesenheit anderer Krebsarten, die mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs (wie Brustkrebs, Darmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs und mehr) verbunden sein können. In der Tat können manche Menschen aufgrund ihrer Familienanamnese für solche Krebsarten ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben als diejenigen, die eine bekannte Mutation haben.
Familienkrebs-Syndrome
Bis zu 10 Prozent der Eierstockkrebsarten sind mit einem der Krebsfamiliensyndrome verbunden, in denen eine spezifische Genmutation vorliegt. Viele dieser Syndrome sind mit Mutationen in sogenannten Tumorsuppressorgenen verbunden , die für Proteine kodieren, die beschädigte DNA in Zellen reparieren. Diese beinhalten:
- Lynch-Syndrom ( hereditärer Non-Polyposis-Dickdarmkrebs oder HNPCC): Frauen mit HNPCC haben eine etwa 10-prozentige Chance, Eierstockkrebs zu entwickeln (zusammen mit einem sehr hohen Risiko für Darmkrebs und einem moderaten Risiko für Gebärmutterkrebs). Es gibt mehrere verschiedene Gene, die bei diesem Syndrom mutiert sein können.
- Peutz-Jeghers-Syndrom: Dieses Syndrom steht im Zusammenhang mit Mutationen im Gen STK11 und ist mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden. Es ist auch mit der Bildung von Dickdarmpolypen und einem erhöhten Risiko für mehrere Krebsarten im Verdauungstrakt verbunden.
- Cowden-Krankheit : Auch als Tumor-Hamartom-Syndrom bekannt, ist dieser Zustand mit einer Mutation im PTEN-Gen verbunden. Es erhöht das Risiko für benigne Tumoren, Hamartome genannt , sowie Eierstockkrebs, Brustkrebs und Schilddrüsenkrebs.
Höhe
Frauen, die groß (über 5 Fuß 8 Zoll) sind, entwickeln häufiger Eierstockkrebs als kürzere Frauen. Es ist nicht bekannt, ob dies mit der Größe selbst zusammenhängt oder mit der Tatsache, dass die Höhe mit der Genetik verbunden ist, die als Risikofaktor für Eierstockkrebs wirkt.
Lebensstil Risikofaktoren
Lebensstilfaktoren können eine Rolle bei der Entwicklung von Eierstockkrebs spielen, und viele von diesen (im Gegensatz zu Ihrer Familiengeschichte) können modifiziert oder kontrolliert werden.
Fettleibigkeit
Adipositas ist mit einem erhöhten Risiko für seröse und invasive muzinöse Tumoren (Arten von epithelialem Ovarialkarzinom) verbunden, erhöht jedoch nicht das Risiko hochgradiger invasiver seröser Karzinome. Adipositas scheint auch stärker mit prämenopausalen als postmenopausalen Karzinomen assoziiert zu sein.
Es gibt verschiedene Mechanismen, die vorgeschlagen wurden. Einer ist der Östrogenanstieg in Verbindung mit Fettleibigkeit (Fettgewebe produziert Androgene, die in Östrogene umgewandelt werden). Fettleibigkeit führt auch häufig zu erhöhten Insulinspiegeln und insulinähnlichem Wachstumsfaktor 1 (IGF-1), die die Entwicklung und das Wachstum bestimmter Tumore fördern können. Darüber hinaus erhöht Adipositas die Entzündung, die mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist.
Leider haben Frauen, die übergewichtig oder übergewichtig sind, auch ein erhöhtes Risiko, an Eierstockkrebs zu sterben, wenn sie anwesend sind. Der Verlust von nur fünf bis 10 Pfund kann Ihr Risiko verringern.
Talkum verwenden
Die Verwendung von weiblichen Sprays und Puder, die Talk enthalten, wurde mit Eierstockkrebs in Verbindung gebracht. Glücklicherweise ist es ziemlich einfach, diesen Risikofaktor zu eliminieren.
Diät
Einige Studien haben gezeigt, dass eine fettarme Diät mit einem niedrigeren Risiko für Eierstockkrebs verbunden ist, aber es gibt insgesamt wenig Hinweise darauf, dass die Ernährung eine wichtige Rolle spielt.
Von Interesse, Curcumin, eine Verbindung in der Curry-Zutat Kurkuma, wurde mit einem geringeren Risiko von Eierstockkrebs sowohl in der Bevölkerung Studien und Laborstudien verbunden. Obwohl mehr Forschung benötigt wird, wenn Sie das Gewürz mögen, kann es nicht schaden, es häufiger in Ihre Ernährung zu integrieren.
Rauchen
Rauchen ist mit einer Art von Eierstockkrebs verbunden: muzinöse Epitheltumoren. Angesichts der großen Zahl von Krebsarten, die durch Rauchen verursacht werden , ist das Aufgeben eine gute Idee.
Screening
Es gibt keine Screening-Richtlinien für diese Krankheit, vor allem, weil das Screening leider nicht dazu geführt hat, Eierstockkrebs-bedingte Todesfälle zu reduzieren. Darüber hinaus können solche Tests zu unerwünschten Konsequenzen führen, beispielsweise zu unnötigen Operationen.
Einige Ärzte empfehlen zweimal jährlich transvaginale Ultraschalluntersuchungen und CA-125-Bluttests (beginnend im Alter von 35 oder 10 Jahren jünger als bei der Diagnose eines Verwandten) bei Personen mit einer Familiengeschichte von Eierstockkrebs oder ähnlichen Krebsarten oder solchen mit bekannten Mutationen . Dies ist jedoch aus denselben Gründen keine einhellige Praxis. Die Entfernung der Tuben und Eierstöcke (Salpingo-Oophorektomie) reduziert das Risiko von Eierstockkrebs um 75 Prozent auf 90 Prozent.
Dies ist ein Grund mehr, um sicher zu sein, dass alle Symptome von Eierstockkrebs , auch solche, die subtil und vage sind, auf die Aufmerksamkeit Ihres Arztes zu bringen.
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