Eine Hautplaque ist eine erhöhte, solide, oberflächliche Läsion, die typischerweise mehr als einen Zentimeter im Durchmesser (etwas mehr als einen halben Zoll) und mit einer Reihe von Hauterkrankungen verbunden ist, am häufigsten Psoriasis. Das Wort Plaque ist Französisch für "Platte", die passend ist, weil die Läsionen oft wie Miniatur (schmutzig) Platten aussehen .
Überblick
Eine Hautplaque oder primäre Läsion kann flach sein oder als ein verdickter Bereich der Haut erscheinen, der nicht sichtbar über die Oberfläche der Haut erhöht ist.
Haut-Plaques können definierte Grenzen haben oder nicht, und sie können viele verschiedene Formen annehmen, einschließlich:
- Ringförmig (ringförmig)
- Bogenförmig (halbmondförmig)
- Polygonal (verschieden und nicht geometrisch)
- Polymorph (verschiedene Formen)
- Serpiginous (schlangenförmig)
- Poikilodermatous (bunt)
Plaques können überall auf dem Körper erscheinen, aber sie erscheinen am häufigsten an den Ellenbogen, Knien, Kopfhaut und unteren Rücken. Die Menge an Haut, die von Plaques betroffen ist, variiert. Manchmal sind Plaques auf der Haut ein paar kleine Flecken, die Schuppen ähnlich sehen; zu anderen Zeiten sind es riesige Eruptionen, die größere Teile des Körpers wie die Unterarme bedecken.
Symptome
Die mit Plaques verbundenen Symptome variieren in Abhängigkeit von dem vorhandenen Hautzustand (siehe unten). Im Allgemeinen gibt es jedoch einige Symptome, die mit Plaques verbunden sind, die mit irgendeinem Zustand in Zusammenhang stehen:
- Juckreiz und Brennen
- Schmerzen (oft ein tiefes, unspezifisches schmerzhaftes Gefühl)
- Schwellung und Steifigkeit an Gelenken, an denen sich Plaques befinden
Ursachen
Es gibt wahrscheinlich mehrere verschiedene Mechanismen hinter der Bildung von Plaques, obwohl Plaque-Psoriasis am umfassendsten untersucht wurde.
Obwohl die genaue Ursache der Psoriasis unbekannt ist, wird angenommen, dass sie mit dem Immunsystem und einer Art weißer Blutkörperchen assoziiert ist: die T-Lymphozyten oder " T-Zellen ". T-Zellen arbeiten ständig daran, Viren und Bakterien abzuwehren, aber für die mit Psoriasis sind T-Zellen überaktiv und bekämpfen versehentlich gesunde Hautzellen.
Im Gegenzug kommt es zu einer Überproduktion von gesunden Hautzellen und mehr T-Zellen und weißen Blutkörperchen, die den Hautausscheidungszyklus stören.
Neue Hautzellen erreichen die äußerste Schicht der Haut zu schnell: in Tagen, wenn es typischerweise Wochen dauert. Da die abgestorbene Haut und die weißen Blutkörperchen nicht schnell genug abgestoßen werden können, bilden sie sich und bilden dicke, schuppige Plaques auf der Hautoberfläche.
Verbundene Bedingungen
Es gibt verschiedene Arten von Hautausschlägen und Bedingungen, in denen Plaques vorhanden sein können. Diese beinhalten:
- Ekzem - auch als atopische Dermatitis oder allergische Dermatitis bezeichnet, Hautausschläge (und Plaques) von Ekzemen sind mit einer Allergie auf etwas, das in Kontakt mit der Haut kommt, verbunden.
- Psoriasis - Eine Erkrankung, die etwa zwei Prozent der Bevölkerung betrifft, sind die Ausschläge der Psoriasis mit einer Reihe von Faktoren, einschließlich der Aktivität des Immunsystems, genetische Veranlagung und Umweltkomponenten verbunden. Es gibt mehrere verschiedene Arten von Psoriasis, aber Plaque-Psoriasis , auch bekannt als Psoriasis vulgaris, ist die häufigste Form.
- Pityriasis rosea - Als eher kurzfristiger Ausschlag tritt Pityriasis am häufigsten bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen auf. Die Ursache ist derzeit nicht bekannt, aber sie kann von einigen anderen Hautzuständen unterschieden werden, die Hautplaques durch das Vorhandensein eines Heroldpflasters , eines großen und juckenden Flecks, der einen Zoll bis fünf Zoll im Durchmesser aufweisen kann, der zuerst auftritt, unterscheiden.
- Seborrhoische Dermatitis - Eine entzündliche Hauterkrankung, die Haut mit Talgdrüsen betrifft, ist seborrhoische am besten bekannt als die Bedingung, die Schuppen verursacht.
- Tinea versicolor - Auch als Pityriasis versicolor bezeichnet, wird Tinea versicolor häufig mit anderen Hautausschlägen verwechselt. Es ist eine Pilzinfektion, die durch die Hefen Pityrosporum orbiculare und Pityrosporum ovale verursacht wird , die auf der Oberfläche der Haut und in den Haarfollikeln gefunden werden . Es wird nur dann zum Problem, wenn der Pilz überwuchert ist. Da die Täterhefe die Produktion von Melanin durch Melanozyten (die Chemikalie, die eine Bräunung verursacht) abstellt, ist der Ausschlag oft hypopigmentiert, wobei er leichter ist als die umgebende Haut. Es gibt viele Bedingungen, die das Risiko für diesen Zustand, vor allem Schwangerschaft erhöhen. Es kann in einer ähnlichen Methode wie andere Pilzinfektionen diagnostiziert werden, kann aber auch in der Klinik mit einer Woods-Lampe visualisiert werden. (Unter einem schwarzen Licht leuchtet der Ausschlag ein charakteristisches Gelb.)
- Ringworm - Ringworm, auch bekannt als Tinea Corporis, ist eine weitere Pilzinfektion, die durch verschiedene Pilze wie Dermatophyten verursacht werden kann. Die Pilze leben auf den toten Zellen auf der Oberfläche der Haut und wachsen am häufigsten zwischen den Fingern und Zehen, auf der Kopfhaut. Der Pilz gedeiht in einer feuchten Umgebung und kommt oft bei Wrestlern vor, wegen engen Kontakts und Schwitzens. Schlechte Hygiene kann auch das Risiko erhöhen.
Diagnose
Plaques sind nur eine von mehreren Arten von primären Läsionen, die auf eine Hauterkrankung hinweisen. Plaques können eine kleine Herausforderung sein, um zu diagnostizieren, da es mehrere Hauterkrankungen gibt, die Plaques verursachen können, aber es gibt einige einzigartige Befunde, die helfen können, diese Hautausschläge auseinander zu halten. Zum Beispiel sind seborrhoische Dermatitis Plaques schuppig, juckend, rot und typischerweise auf öligen Teilen des Körpers, einschließlich des Gesichts und der Brust gefunden. Pityriasis rosea Plaques beginnen mit einem Herold Patch und verbreiten sich. Die Plaques ähneln auch herabhängenden Ästen.
Ein Wood-Licht kann zur Diagnose der Tinea versicolor verwendet werden, die aufgrund von Hypopigmentierung auch anders aussehen kann. Ein KOH-Test kann bei einigen dieser Bedingungen positiv sein. Manchmal kann eine definitive Diagnose nicht visuell oder unter Verwendung von Labortests gemacht werden, und eine Hautbiopsie wird benötigt, um die Hauterkrankung zu diagnostizieren.
Behandlung
Die Behandlung von Hautplaques hängt von der Behandlung der zugrunde liegenden Hauterkrankung ab. Unabhängig von der Hauterkrankung, mit der sie assoziiert sind, reagieren Plaques oft auf eine Behandlung mit einer topischen Creme oder Salbe , wie einem Corticosteroid oder Retinoid . Orale Medikation, wie ein Antihistaminikum, kann auch verschrieben werden, um den Juckreiz zu kontrollieren (Kratzen kann bei einigen dieser Zustände einen Teufelskreis verursachen). Plaque-Psoriasis kann mit Lichttherapie behandelt werden.
Die richtige Hygiene, die regelmäßige Anwendung einer Feuchtigkeitscreme, Haferbreibäder und Sonneneinwirkung (während des Tragens von SPF, natürlich) sollen die Beschwerden lindern und die Haut gesund erhalten, obwohl sie die Plaques nicht vollständig verhindern können.
> Quellen:
> Errichetti, E. und G. Stinco. Dermatoskopie in der Dermatologie: ein praktischer Überblick. Dermatologie und Therapie . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci und Stephen L. .. Hauser. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin. New York: Mc Graw Hill Ausbildung, 2015. Drucken.