5 Schritte zum nächsten
Die Low-FODMAP-Diät wurde entwickelt, um Menschen, die an IBS leiden, einen diätetischen Ansatz für die Behandlung der Störung zu bieten. Die Forschung hat durchweg gezeigt, dass die Ernährung die Symptome deutlich reduzieren kann, insbesondere wenn die Diät unter der Aufsicht eines qualifizierten Diätspezialisten durchgeführt wird. Die gute Nachricht ist, dass etwa 75 Prozent der Menschen, die die Diät versuchen, einen Diät-Erfolg erzielen.
Das ist keine so gute Nachricht, wenn Sie jemand sind, der in diese anderen 25 Prozent fällt.
Wenn das Ihre Erfahrung war, fühlen Sie sich wahrscheinlich sehr verwirrt, frustriert und denken, dass Ihnen wieder einmal nichts hilft, was Sie für Ihr IBS zu tun scheinen. Lassen Sie uns darüber sprechen, was schief gelaufen sein könnte und einige Dinge, die Sie versuchen können, um Ihre Symptome besser unter Kontrolle zu bekommen.
Was schief gelaufen ist?
Bevor Sie sich mit alternativen Behandlungsansätzen beschäftigen, sollten Sie sich überlegen, ob Sie die notwendigen Voraussetzungen für die Optimierung Ihrer Erfolgschancen bei der Diät hatten oder nicht. Hier sind ein paar Dinge, die Sie beachten sollten:
1. Haben Sie mit einem entsprechend ausgebildeten Diätprofi gearbeitet ? Alle Teilnehmer an allen Forschungsstudien über die Verwendung der Diät als Behandlung für IBS erhielten direkte Aufsicht von einem Diätspezialisten, der in der Diät versiert war. Ein solcher Fachmann kann sicherstellen, dass Sie nicht nur die strengen Einschränkungen der Diät einhalten, sondern auch ausgewogene Mahlzeiten zu sich nehmen und alle wichtigen Nährstoffe zu sich nehmen.
2. Wie gut haben Sie sich an die Diätrichtlinien gehalten? Die Low-FODMAP-Diät kann ziemlich schwierig zu folgen sein . Für beste Ergebnisse sollten Sie eine vollständige Eliminationsphase durchlaufen, in der Sie alle Lebensmittel vermeiden, die reich an FODMAPs sind und nur Lebensmittel essen, die wenig FODMAPs enthalten. Was die Ernährung so schwierig macht, ist die Tatsache, dass viele gängige Lebensmittel FODMAP-Zutaten wie Weizen, Knoblauch und Zwiebeln enthalten.
Wenn Sie die Diät nachlässig befolgt haben oder viele "Ausrutscher" hatten, haben Sie sich möglicherweise nicht die Bedingungen gegeben, die für eine optimale Symptomverbesserung erforderlich sind. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, sollten Sie die Diät noch einmal versuchen, mit einer festen Verpflichtung und Konzentration darauf, die Eliminationsphase der Diät konsequent zu befolgen.
3. Hast du es lange genug versucht? Bis jetzt hat die Forschung nicht genau identifiziert, wie lange man auf der Diät sein sollte, um Diät-Erfolg zu genießen. Forscher an der Monash University, wo die Diät begann, empfehlen, dass die Eliminationsphase zwei bis sechs Wochen dauert. Wenn Sie keine signifikante Linderung der Symptome, aber seit weniger als sechs Wochen auf der Diät sind, möchten Sie vielleicht ein wenig länger versuchen, um zu sehen, ob ein paar Wochen mehr FODMAP Lebensmittel aus Ihrer Ernährung einen Unterschied macht Ihre Antwort auf die Diät.
Was soll ich als nächstes versuchen?
Wenn Sie mit einem geeigneten Diätspezialisten gearbeitet haben, sich strikt an die Anforderungen der Eliminationsphase gehalten haben und es für gut sechs Wochen beibehalten haben und immer noch wenig Verbesserung in Ihrem Gefühl hatten, geben Sie sich einen Klaps auf den Rücken, um Ihr Bestes zu versuchen. Geben Sie sich keine Sekunde Zeit, sich selbst zu beschuldigen - selbst unter Laborbedingungen funktioniert die Diät nicht für jeden, der an IBS leidet.
Hier sind einige andere Optionen, die Sie untersuchen können, um Symptom Relief zu finden:
1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Vielleicht war Ihre Motivation, die Diät zu versuchen, um einen "natürlichen" Ansatz zu versuchen und die Einnahme von Medikamenten für Ihre Symptome zu vermeiden. Wenn dies der Fall ist, ist es vielleicht Zeit, einen Termin bei einem Gastroenterologen zu vereinbaren, um herauszufinden, welche medizinischen Möglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen. In den letzten Jahren sind mehrere Medikamente mit FDA-Zulassung zur Behandlung von IBS auf den Markt gekommen. Ihr Arzt wird Ihre Symptome vollständig beurteilen und Ihnen möglicherweise ein Rezept anbieten, von dem Sie glauben, dass es Ihnen helfen könnte.
2. Bitten Sie Ihren Arzt, SIBO auszuschließen
Es wurde festgestellt, dass SIBO (bakterielle Dünndarmüberwucherung) zu den Symptomen in einer Untergruppe von Menschen mit IBS beiträgt. Ein mögliches verräterisches Zeichen für das Vorhandensein von SIBO ist, dass Ihre Symptome innerhalb von 90 Minuten nach dem Essen auftreten.
Der Zustand wird durch die Verwendung eines Wasserstoff-Atemtests diagnostiziert . Damit der Test genau ist, müssen Sie wieder Nahrungsmittel essen, die reich an FODMAPs sind, da die Low-FODMAP-Diät das Risiko birgt, die Bakterien vorübergehend in den Ruhezustand zu versetzen. Wenn der Atemtest bestätigt, dass SIBO vorhanden ist, kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit einer oder mehreren Runden Antibiotika zu behandeln. Diese spezifischen Antibiotika sind anders als Antibiotika, die Sie in der Vergangenheit eingenommen haben, da sie vorwiegend in Ihrem Dünndarm wirken, um die Anzahl der möglicherweise vorhandenen Bakterien zu reduzieren. Aufgrund dieser lokalen Wirkung verursachen sie typischerweise nicht viele Nebenwirkungen und haben wenig bis keine Wirkung auf die nützlichen Bakterien in Ihrem Dickdarm.
3. Bitten Sie Ihren Arzt, andere Gesundheitsprobleme auszuschließen
Ein Grund, warum die FODMAP-Diät nicht funktioniert, ist, dass Sie vielleicht keine IBS haben, aber tatsächlich eine andere Krankheit haben. Bitten Sie Ihren Arzt, eine vollständige Aufarbeitung durchzuführen oder zu einem Spezialisten zu gehen. Andere mögliche Diagnosen umfassen:
4. Arbeiten Sie mit Ihrem Ernährungsberater
Wenn Sie nicht bereits die Dienste eines Diätspezialisten in Anspruch genommen haben, könnte jetzt die Zeit dafür sein. Und wenn Sie mit einem solchen Profi arbeiten und ein gutes Gefühl für Rapport haben, könnte es nützlich sein weiter zu machen. Ihr Diätassistent kann Ihnen helfen, festzustellen, ob es Faktoren gibt, die zu Ihrer schlechten Reaktion auf die Ernährung beitragen, und Ihnen dabei helfen, Strategien zur Lösung dieser anderen möglichen Symptome zu finden. Solch ein Fachmann kann Ihnen auch helfen, zu bestimmen, welche Nahrungsmittel von Ihnen am besten toleriert werden, während Sie Ihre kompletten Ernährungsbedürfnisse berücksichtigen, während Sie nach alternativen Formen von IBS-Behandlung suchen.
4. Identifizieren Sie andere mögliche Nahrungsmittelauslöser
FODMAPs sind Kohlenhydrate, die in gewöhnlichen Nahrungsmitteln vorkommen, von denen wissenschaftlich nachgewiesen wurde, dass sie zu IBS-Symptomen beitragen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht die einzigen Lebensmittel sind, die unerwünschte Verdauungssymptome auslösen können. Auf eigene Faust oder in Zusammenarbeit mit einem Diätprofi sollten Sie versuchen, einer Diät zu folgen, die auf Lebensmittel abzielt, die als IBS-Auslöser bekannt sind. Sie werden sehen, dass einige der Lebensmittel auf der Liste sind Lebensmittel, die Sie möglicherweise bereits eliminiert haben, wenn Sie die Low-FODMAP-Diät folgten. Die Lebensmittel, die am häufigsten zur Beschränkung empfohlen werden, sind:
- Alkohol
- Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke
- Mais
- Molkerei
- Eier
- Gluten
- Soja
Obwohl auf der Low-FODMAP-Diät etwas Zucker erlaubt ist, weil unser Körper es verdaut, können Sie feststellen, dass Ihr Körper Zucker nicht gut verträgt. So herausfordernd es auch sein mag, möchten Sie vielleicht eine Ausscheidung von Lebensmitteln mit zugesetztem Zucker versuchen und beurteilen, welche Wirkung dies auf Ihre Symptome haben kann.
Gebratene Lebensmittel, fettiges Essen und große Mahlzeiten können alle schwer auf Ihrem Verdauungstrakt sein. Sie können sich besser fühlen, wenn Sie während Ihres Tages kleinere Mahlzeiten essen (obwohl ein großes Frühstück helfen kann, Verstopfung zu erleichtern). Vermeiden Sie fettige Junk-Food und achten Sie darauf, Lebensmittel zu essen, die gesunde Fette enthalten.
Zuletzt möchten Sie vielleicht mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie auf echte Nahrungsmittelallergien getestet wurden , bei denen es sich um Reaktionen des Immunsystems (im Gegensatz zu Verdauungssystemen) auf bestimmte Nahrungsmittel handelt. Zu den häufigsten gehört eine Reaktivität gegenüber Casein, einem Protein, das in Milch und Milchprodukten enthalten ist. Obwohl die Low-FODMAP-Diät Lebensmittel, die reich an Laktose (Milchzucker) sind, einschränkt, beschränkt sie nicht die Verwendung von laktosefreien Milchprodukten, die Casein enthalten.
5. Probieren Sie eine Mind / Body-Behandlung aus
Es kann sein, dass es Faktoren gibt, die über die Nahrung hinausgehen und zur Schwere Ihrer Symptome beitragen. Stress kann natürlich ein wichtiger Auslöser für Verdauungsbeschwerden sein. Körper- / Geist-Behandlungen können bei der Beruhigung Ihres Systems hilfreich sein und Ihnen bei der Bewältigung des mit IBS selbst verbundenen Stresses helfen. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Hypnotherapie sind zwei Arten von Körper-Geist-Behandlungen, die als wirksame IBS-Behandlungen Forschungsunterstützung haben.
Quellen:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monographie über die Behandlung von Reizdarmsyndrom und chronische idiopathische Verstopfung " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Wirksamkeit der niedrigen FODMAP-Diät zur Behandlung von Reizdarmsyndrom: die bisherigen Beweise." Klinische und experimentelle Gastroenterologie 2016; 9: 131-42.