Von der Umstellung der Ernährung auf die Operation
Divertikulitis ist eine Krankheit, die plötzlich und mehrere Tage lang auftreten kann, was zu Unterleibsschmerzen, Blähungen, Krämpfen, Übelkeit und blutigem Stuhl führt. Die Behandlung kann eine Pause und eine flüssige Diät beinhalten, um den Stress von Ihrem Darm zu nehmen. Antibiotika können auch verschrieben werden, insbesondere wenn Fieber, Schüttelfrost oder anhaltende oder sich verschlechternde Symptome auftreten.
Schwere Fälle können einen Krankenhausaufenthalt und eine Operation erfordern.
Wenn Sie an schweren oder wiederkehrenden Anfällen von Divertikulitis leiden, ist es wichtig, sich von einem zertifizierten Gastroenterologen beraten zu lassen, der auf Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes spezialisiert ist. Zusammen können Sie einen umfassenden Behandlungsplan erstellen, der Medikamente, Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel enthält, um Ihre Verdauung zu unterstützen.
Lebensstil
Divertikulitis ist eine komplexe und schlecht verstandene Krankheit, die oft ohne erkennbare Ursache auftreten kann. Während eine ballaststoffarme Ernährung als ein starker Risikofaktor für die Erkrankung angesehen wird, hat sich keine spezielle Diät zur Verhinderung von Anfällen als wirksam erwiesen, und es ist nicht bekannt, dass bestimmte Nahrungsmittel einen Angriff auslösen.
Wenn und wenn Symptome auftreten, besteht die erste Maßnahme darin, Ihrem Verdauungstrakt eine Pause zu gönnen. Dazu gehört, dass Sie das, was Sie essen, einschränken und in einigen Fällen alle festen Nahrungsmittel meiden, bis sich die Symptome vollständig aufgelöst haben.
Während eines Angriffs
Wenn Ihre Symptome ohne Fieber oder Blutung unkompliziert sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich ein paar Tage frei zu nehmen und eine strenge Diät einzuhalten. Da akute Anfälle mehrere Tage andauern können, müssen Sie eine gute Ernährung aufrechterhalten, indem Sie Ihre Ernährung entweder mit einer täglichen Ergänzung oder einem nährstofffreien Nährstoffshake wie Ensure Plus verstärken.
Andere akzeptable Lebensmittel umfassen:
- Brühe
- Fruchtsaft ohne Fruchtfleisch
- Eis am Stiel (ohne Fruchtstückchen oder Fruchtmark)
- Sportgetränke
- Gelatine
- Wasser
- Tee oder Kaffee ohne Sahne
Während dieser Zeit müssen Sie auch gut hydriert bleiben, besonders wenn Sie Durchfall haben. Während Sportgetränke nützlich sein können, verlorene Elektrolyte zu ersetzen, verwenden Sie sie nie als Ihre einzige Quelle der Hydratation, da der hohe Zuckergehalt Durchfall verstärken kann.
Während der Wiederherstellung
Wenn Sie anfangen, sich besser zu fühlen, können Sie mit der Einführung von ballaststoffarmen Lebensmitteln in Ihre Ernährung beginnen. Obwohl eine ballaststoffarme Ernährung als Beitrag zur Divertikulitis angesehen wird, kann der Verzehr ballaststoffreicher Nahrungsmittel, wenn Sie sich erholen, Ihren Darm belasten. Das Ziel einer eingeschränkten Ballaststoffdiät ist es, die Menge an unverdautem Futter, das durch den Darm fließt, zu reduzieren, so dass Sie kleinere Stuhlmengen produzieren.
Akzeptable Lebensmittel umfassen:
- Geflügel, Fisch und Eier
- Konserviertes oder gekochtes Gemüse, geschält
- Früchte in Dosen oder gekocht, geschält
- Raffiniertes Weißbrot
- Gemüsesaft ohne Fruchtfleisch
- Getreidearmes Getreide
- Milch, Joghurt und Käse
- Weißer Reis und einfache Nudeln
Nach der Wiederherstellung
Sobald Sie wieder auf den Beinen sind, können Sie nach und nach wieder Ballaststoffe in Ihre Ernährung aufnehmen, bis Ihre tägliche Aufnahme zwischen 25 und 30 Gramm beträgt. Während die Forschung weitgehend darauf beschränkt ist, ob eine ballaststoffreiche Ernährung zukünftige Schübe verhindern kann, ist es wichtig, diese Ziele zu unterstützen, wenn nur der Stuhlgang normalisiert und Verstopfung vermieden werden soll.
Ideale Quelle für Ballaststoffe sind:
- Bohnen und Linsen
- Brauner Reis, Gerste und Quinoa
- Früchte und Gemüse
- Nüsse und Samen
- Vollkornbrot, Getreide und Nudeln
Während Nüsse, Mais und Popcorn einst für Menschen mit Divertikulitis tabu waren, ist die Forschung der School of Medicine der University of Washington zu dem Schluss gekommen, dass sie nicht nur akzeptabel sind, sondern auch helfen können, die Gesundheit des Dickdarms zu verbessern.
Rezepte
Antibiotika werden üblicherweise zur Behandlung von Divertikulitis in allen Krankheitsstadien eingesetzt, was ein Fehler sein kann. Nach einem Cochrane-Review aus dem Jahr 2012 hat die Anwendung von Antibiotika zur Behandlung der unkomplizierten Divertikulitis nichts zur Verbesserung von Outcome, Schweregrad, Dauer oder Häufigkeit eines Anfalls im Vergleich zur Einnahme von Antibiotika beigetragen.
Antibiotika sind jedoch bei Personen mit anhaltenden oder sich verschlimmernden Symptomen (einschließlich hohem Fieber und Schüttelfrost) und solchen mit Komplikationen wie Darmverschluss oder rektaler Blutung angebracht.
Bei leichter bis mittelschwerer Divertikulitis verschreibt der Arzt üblicherweise ein Breitspektrum-Antibiotikum, das verschiedene bakterielle Typen behandeln kann. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Bluttests und Stuhlkulturen verwendet werden, um den spezifischen Bakterienstamm zu identifizieren, so dass gezielte Antibiotika ausgewählt werden können.
Abhängig von der Art und Schwere der Symptome, die Sie haben, können die Antibiotika entweder oral (oral) oder intravenös (in eine Vene) verabreicht werden. Unter den Optionen:
- Bei anhaltenden oder sich verschlechternden Symptomen: Zu den oralen Optionen gehören Augmentin XR (Amoxicillin / Clavulanat), Ciprofloxacin, Moxifloxacin und Trimethoprim / Sulfamethoxazol (TMP-SMX).
- Für leichte bis mittelschwere Fälle, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern: Intravenöse Optionen umfassen Ertapenem, Moxifloxacin, Timentin (Ticarcillin / Clavulanat) und Zosyn (Piperacillin / Tazobactam).
- Bei schwerer Divertikulitis: Zu den intravenösen Optionen gehören Ampicillin, Doripenem, Meropenem und Primaxin (Imipenem / Cilastatin).
Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Hautausschlag.
Wenn orale Antibiotika verschrieben werden, ist es wichtig, den gesamten Kurs zu nehmen, auch wenn sich Ihre Symptome verbessern. Kurzes Anhalten kann dazu führen, dass Bakterien mutieren und Arzneimittelresistenz entwickeln, was es umso schwieriger macht, Ihre Symptome zu behandeln, wenn sie zurückkehren.
Bei leichter Divertikulitis wird eine Antibiotikatherapie nicht empfohlen.
Chirurgie
Zwischen 15 Prozent und 30 Prozent der Menschen, die wegen Divertikulitis im Krankenhaus behandelt werden, müssen operiert werden, um den Darm zu reparieren. Indikationen für die Operation gehören:
- Abszess (eine begrenzte Tasche von Eiter in der Darmwand)
- Fistel (eine abnormale Verbindung zwischen den Eingeweiden und entweder der Blase, dem Dünndarm oder der Vagina)
- Darmperforation mit Peritonitis (eine potentiell lebensbedrohliche Entzündung der Bauchhöhle)
Divertikulitis Chirurgie beinhaltet eine Darmresektion (Entfernung eines Teils des Darms) unter Vollnarkose durchgeführt .
Abhängig von der Schwere der Komplikation kann die Operation entweder laparoskopisch (bekannt als "Schlüsselloch" -Operation) durchgeführt werden oder eine offene Operation erfordern, bei der ein Schnitt in das Abdomen vorgenommen wird. Von den beiden ist die laparoskopische Operation mit kürzeren Krankenhausaufenthalten und weniger postoperativen Komplikationen verbunden.
Chirurgische Optionen umfassen:
- Darmresektion mit Anastomose , bei der der erkrankte Teil des Darms entfernt und die Schnittenden zusammengenäht werden
- Darmresektion mit Kolostomie , bei der das gesunde Ende des Dickdarms vom Rektum in ein künstliches Loch im Bauch abgelenkt wird
Wahl-Operationen können nicht weniger als acht Wochen nach einem akuten Angriff geplant werden. Notfallpraktiken, die aus einer Darmruptur resultieren, tragen laut einer Studie der Yale University School of Medicine ein Mortalitätsrisiko zwischen 12 und 25 Prozent.
Komplementärmedizin (CAM)
Eine der häufigsten Ursachen für die Entstehung der Divertikel ist Verstopfung. Wenn Sie unter chronischer Verstopfung leiden, kann der anhaltende Stress im Darm dazu führen, dass Schwachstellen plötzlich "ausbrechen" und dauerhafte Taschen bilden. Dies sind die Bereiche, die am anfälligsten für Infektionen und Entzündungen sind.
Um Verstopfung vorzubeugen oder zu behandeln, empfehlen die Ärzte manchmal Psylliumschalen , eine Form von Ballaststoffen, die aus der Samenschale der Plantago ovato Pflanze gewonnen werden. Die aufblähende Wirkung von Psyllium fördert die Produktion von Schleim, einer glitschigen Substanz, die den Dickdarm auskleidet und die Kontraktionen des unteren Darms erhöht.
Flohsamenschalen sind in Pulver-, Kapsel- und Waffelform erhältlich. Während die Ergänzung bei bestimmungsgemäßem Gebrauch als sicher gilt, kann es zu Magen- und Magenkrämpfen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Psyllium oder andere alternative Medikamente zur Behandlung von Divertikulitis anwenden.
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