Krankenversicherung Selbstbehalt in den Tausenden von Dollar machen copayments, die festen $ 25 bis $ 75 Zahlungen, die Sie jedes Mal schulden, wenn Sie zum Arzt gehen oder ein Rezept zu füllen, scheinen wie Kleingeld ändern. Aber copays summieren sich wirklich, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben. Zählen Copays auf Ihre Krankenkasse absetzbar? Sind Sie Ihren massiven Selbstbehalt jedes Mal, wenn Sie die $ 30 copy für Ihre Schilddrüse oder Cholesterin Rezept bezahlen?
Es ist natürlich, wenn Sie über Ihre Krankenversicherung abziehen, oft ein paar tausend Dollar zu krümmen. Budgetierung für Ihre Krankenversicherung Selbstbehalt ist ein Muss für finanziell versierte Leute, die nicht wohlhabend sind. Aber es ist schwer, Ihren Fortschritt auf dem Weg zu Ihrem Selbstbehalt zu verfolgen, wenn Sie nicht verstehen, was genau darauf zutrifft .
Ob Ihre Kosten für Ihren Selbstbehalt zählen oder nicht, hängt davon ab, wie Ihr Gesundheitsplan seine Kostenbeteiligungsanforderungen strukturiert hat. Nach meiner Erfahrung zählen die meisten Pläne nicht Ihre Kosten für Ihre Krankenversicherung absetzbar. Wie auch immer, könnte dein Plan sein. Die Anforderungen an die Kostenteilung für Gesundheitspläne ändern sich jedes Jahr, da die Gesundheitspläne nach neuen, kosteneffizienten und verbraucherfreundlichen Methoden zur Strukturierung der Kostenteilungsanforderungen suchen.
Woher weißt du das genau? Überprüfen Sie zunächst Ihre Zusammenfassung der Vorteile und Abdeckung. Achten Sie auf die Mathematik in den Beispielen. Wenn es noch nicht klar ist, müssen Sie möglicherweise die Mitgliedsnummer auf Ihrer Krankenversicherungskarte anrufen und fragen.
Aber im Allgemeinen sollten Sie erwarten, dass Ihre copays nicht zu Ihrem Selbstbehalt gezählt werden. Sie werden jedoch auf Ihr äußeres Maximum angerechnet (es sei denn, Sie haben einen Groß- oder Großplan , der andere Regeln für die Auslagenkosten verwendet).
Wenn Ihr Gesundheitsplan Copas in Richtung des Abzugs verdient
Zusammenzahlungen summieren sich.
Wenn Sie den Arzt häufig sehen oder Rezepte routinemäßig ausfüllen, helfen Ihnen Zuzahlungen, die Ihrem Selbstbehalt gutgeschrieben werden.
Nehmen wir an, Ihre Krankenversicherung ist folgendermaßen aufgebaut:
- $ 1.000 Selbstbeteiligung,
- $ 30 copy für Ihren Hausarzt zu sehen ,
- $ 60 copy für einen Facharzt zu sehen,
- $ 25 copy für das Ausfüllen eines Rezept für ein Generikum ,
- $ 45 copy für ein Rezept für eine Marke Medikament zu füllen.
Vergleichen Sie nun die finanziellen Auswirkungen mit der gleichen Gesundheitsversorgung Szenario mit Krankenversicherung, die Ihre Zuzahlungen in Bezug auf Ihren Selbstbehalt, und Krankenversicherung, die nicht Ihre Zuzahlungen in Bezug auf Ihren Selbstbehalt zählt.
Im Januar wird bei Ihnen Diabetes diagnostiziert. Sie sehen Ihren PCP dreimal und Ihnen wird ein Generikum und ein Markenname verschrieben. Ihre Zuzahlungen im Januar betragen $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Ihr PCP ist nicht glücklich mit Ihrer Diabeteskontrolle, deshalb schickt er Sie im Februar zu einem Endokrinologen , einem Arzt, der auf Diabetes und Hormonprobleme spezialisiert ist. Sie sehen den Spezialisten und füllen beide Rezepte auf. Ihre Zuzahlungen im Februar sind $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
Im März sehen Sie den Endokrinologen zweimal. Sie ändert Ihre Rezepte; Sie sind jetzt auf zwei Marken-Drogen.
Ihre Zuzahlungen im März betragen $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Bis Ende März haben Sie insgesamt 500 $ an Zuzahlungen gezahlt. Wenn Ihr Gesundheitsplan Ihre Kosten für Ihren Selbstbehalt zählt, sind Sie auf halber Strecke in Richtung Ihrer jährlichen Selbstbehalt von $ 1.000. Wenn Ihr Gesundheitsplan Ihre Kosten für Ihren Selbstbehalt nicht mitzählt, schulden Sie immer noch den gesamten Selbstbehalt von 1.000 US-Dollar, obwohl Sie bereits 500 US-Dollar für Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche bezahlt haben.
ACA-konforme Pläne Zählen Sie Ihre Copays auf Ihr maximales Auslastungslimit
Obwohl es selten ist, einen Plan zu finden, der copays in Bezug auf den Selbstbehalt zählt, zählen alle ACA-konformen Pläne copays (für Leistungen, die als wesentliche gesundheitliche Vorteile gelten ) zu Ihrem jährlichen Out-of-pocket-Maximum , und es gibt eine Obergrenze in Bezug auf wie hoch Ihre maximale Out-of-pocket sein kann ( 7.150 $ für eine einzelne Person im Jahr 2017 ).
Die meisten Leute enden nicht ihr maximales Jahr für das Jahr. Aber wenn Sie dies tun, kann es eine Kombination aus Selbstbeteiligung, Selbstbehalt und Mitversicherung sein, die Sie an das Limit bringt. Wenn Sie zahlreiche Dienste haben, auf die sich ein Copay bezieht, können Sie Ihre Auszahlungsgrenze schließlich nur mit copays erreichen, ohne Ihren Selbstbehalt überhaupt zu zahlen (in diesem Fall müssten Sie Ihren Selbstbehalt nicht bezahlen) für das Jahr, auch wenn Sie Pflege brauchten, für die der Selbstbehalt normalerweise gelten würde).
Aktualisiert von Louise Norris.
> Quellen:
> Zentren für Medicare und Medicaid Services, Zentrum für Verbraucherinformation und Versicherungsaufsicht. Affordable Care Act Implementierung FAQs - Set 18.