Was ist kostenlos und was nicht?
Dank des Affordable Care Act müssen Krankenversicherer in den USA präventive Gesundheitsfürsorge für Erwachsene und Kinder übernehmen, ohne dass Sie eine Selbstbeteiligung , Zuzahlung oder Mitversicherung bezahlen müssen.
Was jedoch als Vorsorge gilt, kann verwirrend sein. Hier finden Sie eine altersgerechte Liste von Vorsorgeangeboten für Kinder, die, wenn sie vom Arzt Ihres Kindes empfohlen werden, von der Krankenversicherung Ihres Kindes kostenlos bezahlt werden sollten.
Erwachsene haben eine andere Liste .
Präventive Versorgung für Kinder ohne Kostenbeteiligung
Neugeborene
- Hörscreening
- Gonorrhöpräventionsmittel in den Augen
- Sichelzellen- oder Hämoglobinopathie-Screening
- Hypothyreose-Screening
- Phenylketonurie (PKU) Screening
Alter 0-11 Monate
- Verhaltensbewertung
- Blutdruck-Screening
- Messungen von Höhe, Gewicht und Body-Mass-Index
- Krankengeschichte
- Orale Gesundheitsrisikobewertung
- Tuberkulin-Test, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Risiko für Tuberkulose hat
- Entwicklungsscreening
- Eisenpräparate für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 12 Monaten, wenn ein Risiko für eine Anämie besteht
Alter 1-4 Jahre
- Eine Verhaltensbewertung
- Ein Blutdruck-Screening
- Eine Messung von Höhe, Gewicht und Body Mass Index
- Eine Anamnese
- Eine orale Gesundheitsrisikobewertung
- Ein Tuberkulin, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko hat
- Ein Screening auf Dyslipidämie, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Risiko für eine Fettstoffwechselstörung hat
- Autismus-Screening im Alter von 18 Monaten und 24 Monaten
- Entwicklungsscreening für Kinder unter 3 Jahren
Alter 5-10 Jahre
- Eine Verhaltensbewertung
- Ein Blutdruck-Screening
- Ein Screening auf Dyslipidämie, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Risiko für eine Fettstoffwechselstörung hat
- Eine Messung von Höhe, Gewicht und Body Mass Index
- Eine Anamnese
- Eine orale Gesundheitsrisikobewertung
- Ein Tuberkulin, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko hat
Alter 11-14 Jahre
- Eine Verhaltensbewertung
- Ein Blutdruck-Screening
- Ein Screening auf Dyslipidämie, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Risiko für eine Fettstoffwechselstörung hat
- Eine Messung von Höhe, Gewicht und Body Mass Index
- Eine Anamnese
- Ein Tuberkulin, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko hat
Alter 15-17 Jahre
- Eine Verhaltensbewertung
- Ein Blutdruck-Screening
- Ein Screening auf Dyslipidämie, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Risiko für eine Fettstoffwechselstörung hat
- Eine Messung von Höhe, Gewicht und Body Mass Index
- Eine Anamnese
- Ein Tuberkulin, wenn Ihr Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko hat
Jugendliche
- Alkohol- und Drogenkonsum Bewertungen
- Zervikales Dysplasie-Screening für sexuell aktive Frauen
- Depressions-Screening
- HIV-Screening bei erhöhtem Risiko
- Sexuell übertragbare Infektionsscreening- und Präventionsberatung bei erhöhtem Risiko
Alle Altersgruppen von der Geburt bis 18 Jahre oder nicht altersspezifisch
- Fluorid-Ergänzungsmittel für Kinder ohne Fluorid in ihrer Wasserquelle
- Hämatokrit- oder Hämoglobin-Screening
- Lead Screening für Kinder mit Expositionsrisiko
- Adipositas Screening und Beratung
- Sichtprüfung
- Impfungen wie empfohlen basierend auf Alter und Population
- Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten
- Haemophilus influenzae Typ b
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Humanes Papillomavirus
- Inaktiviertes Poliovirus
- Grippe
- Masern
- Meningokokken
- Pneumokokken
- Rotavirus
- Varizellen
Präventive Pflege, die nicht kostenlos ist
Wenn Ihr Kind einen Managed-Care- Gesundheitsplan hat, der ein Provider-Netzwerk verwendet , ist es erlaubt, eine Kostenbeteiligung für die vorbeugende Versorgung durch Anbieter außerhalb des Netzwerks zu berechnen. Wenn Sie nicht für die Vorsorge Ihres Kindes bezahlen möchten, verwenden Sie einen In-Network-Anbieter.
Wenn ein vorbeugender Service vom Arzt Ihres Kindes nicht empfohlen wird und
- bewertet mit "A" oder "B" in den aktuellen Empfehlungen der United States Preventive Services Task Force, oder
- in den umfassenden Leitlinien, die von der Verwaltung für Gesundheitsressourcen und - dienstleistungen unterstützt werden, oder
- empfohlen vom Beratenden Ausschuss für Immunisierungspraktiken der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention
dann wird es im Allgemeinen nicht ohne Kostenbeteiligung angeboten.
Wenn die Krankenversicherung Ihres Kindes ein Grandfathered-Gesundheitsplan ist, ist es erlaubt, eine Kostenbeteiligung für die Vorsorge zu berechnen. Die Gesundheitsplan-Literatur wird Ihnen sagen, ob der Gesundheitsplan grandfathered ist. Alternativ können Sie die Nummer des Kundenservice auf der Krankenversicherungskarte Ihres Kindes anrufen oder sich an Ihre Abteilung für Leistungen des Arbeitnehmers wenden, wenn die Krankenversicherung Ihres Kindes durch Ihre Arbeit erfolgt.
Präventive Pflege ist nicht wirklich kostenlos
Obwohl die Krankenversicherung Ihres Kindes für vorbeugende Gesundheitsleistungen bezahlen muss, ohne Selbstbeteiligung, Copay oder Mitversicherung zu verlangen, bedeutet dies nicht, dass diese Leistungen kostenlos sind. Der Versicherer berücksichtigt die Kosten der Vorsorge, wenn er jedes Jahr Prämiensätze festsetzt.
Obwohl Sie keine Kostenbeteiligung zahlen, wenn Ihr Kind präventiv betreut wird, sind die Kosten dieser Leistungen in den Kosten der Krankenversicherung enthalten. Das heißt, ob Ihr Kind die empfohlene Vorsorge erhält oder nicht, Sie bezahlen es trotzdem über die Kosten der Krankenkassenprämien.
> Quellen:
> Häufig gestellte Fragen zur Umsetzung des Affordable Care Act - Set 12, Das Zentrum für Verbraucherinformation und Versicherungsaufsicht, Zentren für Medicare & Medicaid Services.
> Häufig gestellte Fragen zur Umsetzung des Affordable Care Act - Set 18, Das Zentrum für Verbraucherinformation und Versicherungsaufsicht, Zentren für Medicare & Medicaid Services.
> FAQs zur Implementierung des Affordable Care Act (Teil XXVI), Sicherheitsverwaltung für Arbeitnehmer, United States Department of Labor.
> Gesundheitsvorsorge für Kinder, HealthCare.gov.