Ranexa (Ranolazin) ist ein relativ neues Medikament mit einem einzigartigen Wirkungsmechanismus, der zur Behandlung von Angina eingesetzt wird . Es wurde gezeigt, dass Ranexa die Zeitspanne, in der Patienten mit stabiler Angina pectoris vor der Entwicklung von Symptomen trainieren können, signifikant verbessert hat und 2008 von der FDA als Erstlinientherapeutikum für Angina pectoris zugelassen wurde.
Ursprünglich wurde angenommen, dass Ranexa den Herzmuskel veranlasst hat, von der Verwendung von Fettsäuren zu Glucose für die Energieproduktion umzuschalten, was die Menge an Sauerstoff reduzieren würde, die der Herzmuskel benötigt, um zu funktionieren.
In jüngster Zeit sind jedoch Beweise aufgetaucht, die zeigten, dass die Hauptwirkung von Ranexa darin besteht, den so genannten "späten Natriumkanal" in Herzzellen zu blockieren, die an Ischämie oder Sauerstoffmangel in Verbindung mit Atherosklerose in den Koronararterien leiden. Die Blockade dieses Natriumkanals verbessert den Metabolismus in ischämischen Herzzellen, reduziert die Schädigung des Herzmuskels und reduziert auch Angina-Symptome.
Was ist Angina?
Angina ist Schmerz oder Unbehagen in der Brust, die daraus resultiert, dass der Herzmuskel von sauerstoffreichem Blut befreit ist. Einige beschreiben das Gefühl als Druck oder Quetschen, und das Unbehagen kann in den Schultern, Armen, Hals, Kiefer oder Rücken zusätzlich zur Brust gefühlt werden. Angina Schmerzen können sogar wie Verdauungsstörungen fühlen.
Angina ist eher ein Symptom als eine Krankheit an und für sich. Gewöhnlich signalisiert es eine koronare Herzkrankheit (KHK) als Folge einer Verengung einer oder mehrerer der Koronararterien, bekannt als Ischämie.
Ranexa wird verwendet, um chronische Angina zu behandeln, aber es gibt auch viele andere Arten von Angina, einschließlich mikrovaskuläre Angina, Prinzmetal-Angina, stabile Angina, instabile Angina und variante Angina.
Ranexa Nebenwirkungen
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Ranexa sind Kopfschmerzen, Verstopfung und Übelkeit.
Andere weniger schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:
- Schwindel oder ein Spinngefühl
- Kopfschmerzen
- trockener Mund
- die Schwäche
- Klingeln in den Ohren
Darüber hinaus ist es wichtig, während der Einnahme von Ranexa auf eine der folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen zu achten und sofortige Hilfe von Ihrem Arzt zu suchen, wenn diese auftreten:
- Gefühl, als ob du ohnmächtig werden würdest
- Schwellungen in den Händen, Knöcheln oder Füßen
- langsame, schnelle oder pochende Herzschläge
- Zittern
- Blut im Urin
- weniger oder gar nicht urinieren
- Kurzatmigkeit
- Hautausschläge, Blutergüsse, Kribbeln, Taubheit, Schmerzen oder Muskelschwäche
Anfangs bestand ein Hauptanliegen von Ranexa darin, dass es das "QT-Intervall" im EKG (eine Messung der elektrischen Aktivität im Herzen) verlängern kann. Einige Medikamente mit diesem Effekt können das Risiko für gefährliche Herzrhythmusstörungen erhöhen. Sorgfältige Studien haben jedoch gezeigt, dass dieses Risiko mit Ranexa minimal oder nicht vorhanden ist. Tatsächlich wurde gezeigt, dass Ranexa das Risiko der Entwicklung von ventrikulären Arrhythmien und Vorhofflimmern tatsächlich reduziert .
Darüber hinaus sollten Menschen mit Leberzirrhose (Narbenbildung) Ranexa nicht einnehmen, und auch Personen, die Johanniskraut und bestimmte andere Medikamente einnehmen, sollten nicht:
- Pilzinfektionen
- Infektionen
- Depression
- HIV
- Tuberkulose (TB)
- Anfälle
Quellen:
Chaitman, BR. Ranolazin zur Behandlung von chronischer Angina pectoris und möglicher Verwendung bei anderen kardiovaskulären Erkrankungen. Auflage 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, E Karwatowska-Prokopczuk, et al. Auswirkungen von Ranolazin auf rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen ohne ST-Hebung. Die MERLIN-TIMI 36 randomisierte Studie. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Der Mechanismus der Ranolazin-Wirkung zur Verringerung der Ischämie-induzierten diastolischen Dysfunktion. Eur Heart J Suppl (Februar 2006) 8 (A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.