Die gefährliche Ursache-Wirkungs-Beziehung
Bakterielle Pneumonie und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) haben eine gefährliche Ursache-Wirkungs-Beziehung. Auf der anderen Seite kann die fortschreitende Verschlechterung der Lungen mit COPD die Anfälligkeit einer Person für eine bakterielle Infektion erhöhen, während ein Anfall von Lungenentzündung das schnelle und oft irreversible Fortschreiten der COPD-Symptome verursachen kann.
Wenn eine Bedingung schlechter wird, neigt die andere zu folgen, wenn bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.
Ursachen
Bakterielle Pneumonie tritt auf, wenn ein übertragbares Bakterium seinen Weg in die oberen Atemwege der Lunge findet. Abhängig vom Gesundheitszustand des Individuums können die Bakterien eine lokalisierte Infektion verursachen oder zu einer Lungenentzündung führen, bei der sich die Luftsäcke ( Alveolen ) einer oder beider Lungen mit Flüssigkeit füllen.
Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenza sind die häufigsten Ursachen für bakterielle Pneumonie.
Personen mit COPD sind besonders anfällig für Lungenentzündung, da ihr Immunsystem durch die anhaltende Entzündung der Lunge systematisch geschwächt wurde. Darüber hinaus schafft der angesammelte Schleim bei COPD die perfekte Umgebung, um eine Infektion zu etablieren.
Anzeichen und Symptome
Die Symptome einer bakteriellen Pneumonie sind denen einer anderen Art von Lungenentzündung nicht unähnlich. Damit ist die bakterielle Lungenentzündung tendenziell schwerwiegender als ihre virale Cousine, insbesondere im Zusammenhang mit COPD.
Dies liegt zum Teil an der Tatsache, dass eine bakterielle Lungenentzündung eher Menschen mit einer geringeren Immunfunktion befällt , während eine virale Pneumonie sogar Menschen mit einem starken Immunsystem treffen kann.
Häufige Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung sind:
- Plötzliches Auftreten von Schüttelfrost
- Schnell steigendes Fieber von 101 ° F bis 105 ° F
- Stechende Brustschmerzen, verschlimmert durch Atmung und Husten
- Grünlich-gelber oder blutiger Schleim
- Schnelle, flache Atmung (Tachypnoe)
- Grunzen
- Nasenflügeln
Die Erkrankung gilt als medizinischer Notfall, wenn hohes Fieber mit Verwirrtheit, Atemnot, schnellem Herzschlag ( Tachykardie ) und einem bläulichen Hautton aufgrund von Sauerstoffmangel ( Zyanose ) einhergeht.
Diagnose
Die Diagnose einer bakteriellen Pneumonie beginnt typischerweise mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung der Symptome und der Geschichte des Patienten. Andere Tests können beinhalten:
- Röntgenaufnahmen des Thorax zur Beurteilung des Ausmaßes der Lungeninfiltration
- Sputumkultur zur Identifizierung des Bakterientyps
- Urinantigentests zum Nachweis spezifischer Bakterien
- Arterielle Gase oder Pulsoximetrie zur Überprüfung der Sauerstoffsättigung
- Blutkulturen, um festzustellen, ob sich die Bakterien von der Lunge in den Blutkreislauf ausgebreitet haben
Behandlung
Bakterielle Pneumonie wird mit Antibiotika behandelt. Eine oder mehrere orale Antibiotika können abhängig von der Schwere oder dem Wiederauftreten der Infektion verschrieben werden. Drogenoptionen umfassen:
- Adoxa (Doxycyclin)
- Amoxil (Amoxicillin)
- Biaxin (Clarithromycin)
- Zithromax (Azithromycin)
Sobald die Behandlung begonnen hat, fühlen sich die Menschen in der Regel innerhalb weniger Tage besser. Alles in allem kann es 10 Tage oder mehr Tage dauern, bis sie vollständig wiederhergestellt sind.
Darüber hinaus müssen sie, sobald Antibiotika begonnen haben, abgeschlossen werden. Wenn dies nicht geschieht, kann dies zu einer Antibiotikaresistenz führen, was bedeutet, dass die Medikamente nicht mehr so gut funktionieren, wenn die bakterielle Infektion zurückkehrt.
Schwere Fälle von Lungenentzündung können einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen und beinhalten die Verwendung von intravenösen Antibiotika und intravenösen Flüssigkeiten, um Dehydration zu verhindern.
Verhütung
Der beste Weg, um bakterielle Lungenentzündung zu verhindern, ist die Pneumonie Impfstoff zu bekommen. Der Impfstoff wird als Pneumovax 23 bezeichnet . Er wird allen Personen mit COPD empfohlen, die eine zusätzliche Auffrischimpfung erhalten, die alle fünf Jahre verabreicht wird , oder wenn die Person 65 Jahre alt wird .
Ein zweiter Pneumonie-Impfstoff, bekannt als Prevnar 13, wird auch für Personen 65 und älter empfohlen.
Weitere Standardvorkehrungen umfassen:
- Mit dem Rauchen aufhören , um das Fortschreiten der COPD zu verlangsamen und Exazerbationen zu verhindern
- Die jährliche Grippeschutzimpfung erhalten , um zusätzliche Lungenschäden zu verhindern
- Hände regelmäßig waschen
- Vermeiden Sie jeden, der krank ist, hustet oder niest
> Quellen:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P.et al. "Wirksamkeit von 23-valent Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff bei der Prävention von ambulant erworbenen Pneumonie bei immunkompetenten Erwachsenen: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von randomisierten Studien." Impfstoff . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Welche Personen haben ein erhöhtes Risiko für Pneumokokken-Erkrankungen und warum? Die Auswirkungen von COPD, Asthma, Rauchen, Diabetes und / oder chronischen Herzerkrankungen auf ambulant erworbene Pneumonie und invasive Pneumokokken-Erkrankung." Thorax . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.