Ein Überblick über Daumen-Arthrose
Arthrose kann Gelenke in jedem Teil des Körpers, einschließlich des Daumens betreffen. Frühe Diagnose und Behandlung helfen Menschen mit Daumen-Arthrose ihre Symptome zu managen.
Osteoarthritis des Daumens ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Normalerweise entwickelt sich eine Osteoarthritis des Daumens nach dem 40. Lebensjahr. Wenn die Bevölkerung altert, wird dies öfter gesehen.
Ursache des Daumen Osteoarthritis
Osteoarthritis ist eine degenerative Gelenkerkrankung.
Osteoarthritis verursacht Knorpel - ein zähes aber flexibles Gewebe, das die Enden der Knochen abdeckt, die ein Gelenk bilden - um sich allmählich abzunutzen. Daumen-Arthrose betrifft am häufigsten das Gelenk an der Basis des Daumens, auch bekannt als das basale Gelenk oder das Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk). Das CMC-Gelenk wird dort gebildet, wo der Metacarpalknochen des Daumens mit dem Trapezknochen des Handgelenks verbunden ist.
Schlechte Verstauchungen oder ein Bruch des Daumens können den Gelenkknorpel schädigen, den Knorpel, der die Enden der Knochen in einem Gelenk bedeckt. Eine Verletzung des CMC-Gelenks des Daumens kann, selbst wenn der Knorpelschaden nicht sofort auftritt, die Bewegung des Daumengelenks beeinträchtigen. Wenn das Gelenk nach einer Verletzung fehlausgerichtet wird, erhöht sich die Abnutzung an diesem Gelenk, was schließlich zu Osteoarthritis führt.
Diagnose von Daumen-Osteoarthritis
Die Diagnose der Daumen-Osteoarthritis basiert teilweise auf der Krankengeschichte des Patienten. Verletzungen in der Vergangenheit, besonders am Daumen selbst, können darauf hinweisen, warum sich eine Arthrose im Daumengelenk entwickelt hat.
Eine körperliche Untersuchung kann einen abnormalen Bereich der Bewegung im CMC-Gelenk, Schwellungen und Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Basis des Daumens zeigen. Crepitus (ein schleifendes Geräusch, wenn das Gelenk bewegt wird) legt nahe, dass die Enden der Knochen, die das Gelenk bilden, gegeneinander reiben.
Röntgenstrahlen können Gelenkschäden zeigen, aber Schmerzen gehen gewöhnlich Röntgenbefunden voraus.
Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen können auch Osteophyten (Knochensporne) nachweisen.
Symptome von Daumen-Osteoarthritis
Schmerz ist das Hauptsymptom, das mit Daumen-Osteoarthritis verbunden ist. Am Anfang ist Schmerz mit Bewegung oder Aktivität vorhanden (z. B. einen Schlüssel drehen, eine Tür öffnen, eine Tasse heben). Mit Fortschreiten der Osteoarthritis treten Schmerzen auch bei Inaktivität oder Ruhe auf. Andere Symptome der Daumenarthritis schließen ein:
- Schwierigkeiten beim Greifen von Objekten
- Schwellung, Steifheit oder Zärtlichkeit an der Basis des Daumens
- vergrößerte Erscheinung des CMC-Gelenks
- begrenzte Bewegungsfreiheit
Osteoarthrose kann auch dazu führen, dass sich das CMC-Gelenk des Daumens lockert und zu weit zurückbeugt, was als Hyperextension bezeichnet wird. Eine besondere Deformität, die als Daumenschwanenhalsdeformität bekannt ist, kann auch auftreten, wenn das mittlere Daumengelenk gebeugt ist und das CMC-Gelenk überstreckt ist.
Behandlung von Daumen-Osteoarthritis
Frühe Osteoarthritis des Daumens kann effektiv mit nicht-chirurgischen Behandlungsoptionen behandelt werden, zum Beispiel:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Verringerung von Entzündungen und Schwellungen
- 5 bis 15 Minuten mehrmals täglich das Gelenk verreiben, um Entzündungen und Schwellungen zu lindern
- Physiotherapie oder Ergotherapie
- Schienung, um die Bewegung des Daumens zu beschränken
- Steroid-Injektionen in das Gelenk
Chirurgische Optionen für Daumen Osteoarthritis umfassen:
- CMC-Gelenkfusion (Arthrodese) - eine Option für Patienten, die nach einer Schmerzlinderung suchen, die sich nicht allzu sehr Gedanken darüber machen, ob sie eine feine Daumenbewegung verlieren
- Gelenkersatz oder Endoprothetik - Kunststoff- oder Metallprothesen werden verwendet, um das CMC-Gelenk zu ersetzen (die Prothese dient als Spacer, nachdem die arthritischen Oberflächen der Knochen im CMC-Gelenk entfernt wurden)
- Exzisionsarthroplastik - entfernt arthritische Oberflächen von CMC-Gelenken und ersetzt sie mit etwas Material (z. B. aufgerolltes Sehnenstück), um die Knochen getrennt zu halten
- Trapezektomie - Entfernung eines kleinen Knochens, das Trapez genannt wird
Quellen:
Arthritis des Daumens. Amerikanische Akademie der Orthopäden. Dezember 2013.
Arthritis des Daumens. Orthogate. 28. Juli 2006.