Endokrinologen, Internisten, Osteopathen, Heilpraktiker, Chiropraktiker
Der Entscheidungsprozess, welche Arten von Ärzten für die Diagnose und Pflege Ihrer Schilddrüse zu sehen sind, kann kompliziert und sogar entmutigend sein. In einigen Fällen kann der anfängliche Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung oder die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung durch Ihren Hausarzt, Internisten oder Hausarzt hervorgerufen werden, der darauf hinweist, dass Sie keine Nachuntersuchung benötigen.
Oder Ihr Arzt kann Sie sofort an einen Endokrinologen oder sogar einen Chirurgen verweisen. In einigen Fällen haben Sie vielleicht schon eine lange Liste von Ärzten gesehen - Ärzte, Endokrinologen, HNO-Ärzte, Chirurgen, integrative Ärzte, Heilpraktiker, Chiropraktiker, sogar Kräuterkundige - und sind sich nicht sicher, wer die beste Person wäre, um Ihre Pflege anzutreten auf lange Sicht.
Hier sind einige Richtlinien zu beachten.
Für Schilddrüsenkrebs oder verdächtige Knoten, sehen Sie immer einen Schilddrüsenkrebs-Spezialist
Obwohl laut der American Cancer Society Schilddrüsenkrebs immer noch einer der am wenigsten verbreiteten Krebserkrankungen in den USA ist, ist es eine der wenigen Krebsarten, die tatsächlich auf dem Vormarsch ist. Obwohl nur etwa 60.000 Menschen pro Jahr an Schilddrüsenkrebs erkrankt sind, haben einige Ärzte - selbst Endokrinologen - noch nie einen Schilddrüsenkrebs-Patienten diagnostiziert oder behandelt. Diagnose, Behandlung und Follow-up für Schilddrüsenkrebs verändert sich ständig und so ist es wichtig, einen Endokrinologen zu sehen, der auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert ist.
Dies kann erfordern, dass Sie zum nächstgelegenen großen medizinischen Zentrum, das ein Volumen von Schilddrüsenkrebs-Patienten behandelt, reisen müssen, aber es ist die Zeit wert, sich mit jemandem zu treffen, der über die neuesten Techniken zur Feinnadelaspiration (FNA) informiert und auf dem Laufenden ist. Biopsie und Schilddrüsenkrebs-Behandlung.
Zum Beispiel haben Ärzte erst vor kurzem Zugang zu einer ziemlich neuen Art von FNA-Analyse, der Afirma-Schilddrüsenanalyse von Veracyte , die nahezu unschlüssige FNA-Ergebnisse beseitigen und unnötige Schilddrüsenoperationen verhindern kann. Aber viele Ärzte, die sich nicht auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert haben, sind sich dieses Tests nicht bewusst und senden stattdessen ihre Patienten für traditionelle FNA-Biopsien. Dann, wenn unklare Knötchen entdeckt werden, werden diese Patienten zur Operation geschickt, um die Schilddrüse zu entfernen, und einige entdecken zu spät, dass die Knoten nicht bösartig waren.
Ein guter Ausgangspunkt für jeden mit verdächtigen Schilddrüsenknoten oder einer Schilddrüsenkrebsdiagnose ist der Thyroid Cancer Survivor's Association. Diese Gruppe hat Online-Listenservices und Selbsthilfegruppen, moderiert von Ärzten, die sich auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert haben, sowie Listen von Endokrinologen und anderen Spezialisten, die sich auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert haben.
Wenn Sie Schilddrüsenchirurgie benötigen, wählen Sie einen erfahrenen Schilddrüsenchirurgen
Während Allgemeinchirurgen, Hals-Nasen-Ohren-Chirurgen und einige andere Arten von Chirurgen Thyreoidektomien durchführen können und tun, legen Statistiken nahe, dass die besten Ergebnisse und das geringste Risiko von Komplikationen bei Schilddrüsenoperationen gefunden werden, wenn Chirurgen eine beträchtliche Anzahl durchgeführt haben von Schilddrüsenoperationen und die tatsächlich Schilddrüsenchirurgie einen wesentlichen Teil ihrer Praxis machen.
Das New Yorker Columbia-Presbyterian, eines der landesweit führenden Zentren für Schilddrüsenchirurgie, bewertet Chirurgen wie folgt in Bezug auf die Gesamtanzahl der durchgeführten Schilddrüsen- / Nebenschilddrüsenoperationen:
- Weniger als 200 Operationen: unerfahren
- 200 bis 500 Operationen: Mittelstufe
- Mehr als 500 Operationen: erfahren
- Mehr als 1.000 Operationen: Experte
Beachten Sie auch, dass es Spitzentechnologien gibt, die nur von wenigen Chirurgen im Land angeboten werden, einschließlich der endoskopischen axillären Achselchirurgie , die es einem Patienten ermöglichen, sich einer Thyreoidektomie ohne Einschnitt im Nacken oder einer resultierenden Narbe und mit kürzere Wiederherstellungszeiten
Siehe Finden eines Top Thyroid Surgeon für Ressourcen und Überweisungsquellen für Top-Schilddrüsenchirurgen.
Wenn Sie an einem Morbus Basedow leiden, wenden Sie sich an einen Endokrinologen
Morbus Basedow, die Autoimmunerkrankung, bei der die Schilddrüse überaktiv wird, kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein. Und Behandlungsrichtlinien ändern sich regelmäßig. Zum Beispiel bevorzugen Ärzte jetzt die Verwendung des Thyreostatikums Methimazol (Tapazole) im Vergleich zu Propylthiouracil (PTU) aufgrund von Bedenken, dass PTU Leberschäden verursachen kann. Mehr Ärzte messen jetzt TSI - schilddrüsenstimulierende Immunglobuline -, um auch die Schweregrade der Graves zu beurteilen. Endokrinologen - und insbesondere diejenigen, die ihre Praxis stärker auf Schilddrüsenpatienten konzentrieren - sind in der Regel besser über das derzeitige Denken bei der Diagnose und Behandlung von Morbus Basedow informiert.
Wenn Sie Hashimoto-Krankheit oder Hypothyreose haben, sicher sein, einen Endokrinologen am wenigsten regelmäßig zu sehen
Viele Schilddrüsenpatienten glauben, dass, wenn sie Hashimoto-Krankheit haben - die Autoimmunkrankheit, die normalerweise die Drüse zerstört - oder Hypothyreose - eine Unterfunktion der Schilddrüse - dass es keinen Grund gibt, einen Endokrinologen zu sehen. Und in der Tat habe ich oft argumentiert, dass ein Endokrinologe für die laufende Pflege möglicherweise nicht die beste Wahl ist .
Es ist jedoch wichtig, dass sie irgendwann von einem Endokrinologen ausgewertet werden. (Beachten Sie jedoch, dass es angesichts des Mangels an Endokrinologen in den USA einige Zeit dauern kann, einen Termin zu bekommen). Ein Endokrinologe kann typischerweise die detaillierte klinische Untersuchung durchführen sowie die Schilddrüsen-Bildgebungstests bestellen oder durchführen, die die Struktur beurteilen können von Ihrer Schilddrüse, um festzustellen, ob es einen Kropf (eine vergrößerte Drüse) gibt, wenn der Ort des Kropfes die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigt, wenn eine Atrophie der Drüse besteht, wenn Knötchen vorhanden sind, und wenn ja, wenn diese Knötchen weitere Untersuchungen rechtfertigen.
Ein wichtiger Grund? Mit der Hashimoto-Krankheit erhöht sich das Risiko für die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs . Viele Ärzte behandeln einfach die Hypothyreose, die sich aus den Hashimoto-Symptomen ergibt, ohne Rücksicht auf das erhöhte Krebsrisiko, weshalb ein regelmäßiger Check-in mit einem Endokrinologen besonders wichtig ist.
Wenn Sie eine optimale Hypothyreose Behandlung benötigen, betrachten Sie eine Integrative oder Funktionelle Medizin MD, DO oder Verschreibung Naturopath für fortlaufendes Hormonmanagement
Die meisten Schilddrüsenpatienten enden mit Hypothyreose - mit einer nicht aktiven, nicht funktionierenden oder chirurgisch entfernten Schilddrüse - und benötigen lebenslange Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation . Es ist in diesem Bereich, wo die integrative, funktionelle Medizin, komplementäre und ganzheitliche MDs, Osteopaths (DOs) und Heilpraktiker (in Staaten, in denen sie die Erlaubnis haben, Medikamente zu verschreiben), ein Gewinn für Ihre Pflege sein kann.
Diese Ärzte sind in der Regel eher bereit, das komplette Panel von Schilddrüsentests - nicht nur TSH, sondern auch freies T4, freies T3, Schilddrüsenantikörper und Reverse T3 - zu führen, um bei der Diagnose und Behandlung der Schilddrüsenbehandlung zu helfen. Sie sind auch in der Regel viel mehr bereit, mit der vollen Palette von verschreibungspflichtigen Schilddrüsen-Medikamente - dh levothyroxin Drogen wie Synthroid und Levoxyl), T3 Drogen wie Cytomel, natürliche getrocknete Schilddrüse wie Armor und Natur-Schilddrüse und compounded Schilddrüse Drogen, wie Zeit -freigegeben T3. Traditionelle Endokrinologen und Internisten verlassen sich oft ausschließlich auf den TSH-Test und behandeln nur mit einem Levothyroxin-Medikament. Darüber hinaus betrachten diese Ärzte häufig die komplette hormonelle Bild- Nebennieren-Funktion , Sexualhormon-Balance und Blutzucker / Insulin - und bieten natürliche Ansätze, Änderungen des Lebensstils und in einigen Fällen verschreibungspflichtige Medikamente zur Wiederherstellung von Gesundheit und Gleichgewicht.
Um zu sehen, wie innovative Praktiker eine optimale Hypothyreose-Behandlung sehen, sehen Sie, wie Therapeuten ihre Ansätze zur optimalen Hypothyreose-Behandlung teilen .
Überlegen Sie andere Praktizierende, Ihre Betreuung zu ergänzen
Wenn Sie alle Möglichkeiten, die von traditionelleren Ärzten und integrativen Ärzten angeboten werden, ausgeschöpft haben, sollten Sie andere konsultieren, die in der Lage sind, natürliche Ansätze zur Linderung von Symptomen, Unterstützung des Immun- oder Darmsystems und andere ganzheitliche Ansätze zu empfehlen. Hier möchten Sie vielleicht einen Heilpraktiker , einen osteopathischen Arzt , einen Ernährungsexperten, einen Chiropraktiker mit Fokus auf Ernährungsansätze oder einen Geist-Körper-Experten mitbringen. (Denken Sie auch daran, dass Heilpraktiker in vielen Staaten keine Medikamente verschreiben dürfen, und in den USA dürfen Chiropraktiker gesetzlich keine verschreibungspflichtigen Medikamente verschreiben und können daher keine Schilddrüsenhormonersatzmedikamente verschreiben.)
Denken Sie daran, dass diese Richtlinien nicht schwer und schnell sind. Sie werden manchmal einen Hausarzt oder Endokrinologen finden, der ein scharfes Interesse und Interesse an Schilddrüsenerkrankungen hat und zum Beispiel eine hervorragende Arbeit bei der Behandlung Ihrer Schilddrüsenunterfunktion leistet. Vertrauen auf Ihr Urteilsvermögen, zusammen mit guter Kommunikation mit Ihrem Praktiker , wird einen langen Weg dazu führen, Sie auf dem Weg zu Schilddrüsen-Wellness zu halten.
Quelle:
American Cancer Society, "Was sind die wichtigsten Statistiken über Schilddrüsenkrebs."