Die Ergebnisse einer zweijährigen Studie stellen allgemeine Überzeugungen in Frage
Die meisten Studien haben gezeigt, dass Menschen, die Angst haben oder nicht in der Lage sind, ihren HIV-Status zu offenbaren, ein höheres Risiko für Isolation und Depressionen haben. Dies wiederum kann es schwieriger machen, das notwendige Maß an Medikamentenadhärenz aufrechtzuerhalten, um das Virus vollständig unterdrückt zu halten, insbesondere wenn die HIV-Medikamente geheim gehalten werden müssen.
Der gesunde Menschenverstand würde daher vorschreiben, dass Personen, die ihren HIV-Status nicht offen legen, ein höheres Risiko für Krankheit und Tod haben als diejenigen, die dies tun.
In den letzten Jahren haben Wissenschaftler begonnen, diese Annahme zu testen, und sind zu einigen überraschenden Schlussfolgerungen gekommen.
Preise der Nichtoffenbarung
Eine Zwei-Jahres-Studie, durchgeführt von der britischen Antiretroviralsgruppe Sexual Transmission Risk and Attitudes (ASTRA), rekrutierte 3.258 HIV-positive Männer und Frauen in acht Kliniken in Großbritannien. Die Teilnehmer waren heterosexuelle Frauen , Männer, die Sex hatten mit Männern (MSM) , heterosexuellen Männern, die alle von 2009 bis 2011 überwacht wurden.
Die Teilnehmer wurden jeweils befragt, ob sie ihren Status entweder "niemandem", "einigen" oder "den meisten oder allen" ihres sozialen Umfelds offengelegt hatten. Die Weitergabe an Gelegenheits-Sex-Partner wurde nicht berücksichtigt.
Insgesamt wurde festgestellt, dass MSM ihren HIV-Status eher offenbaren, da nur fünf Prozent überhaupt niemanden offenbaren. Im Gegensatz dazu haben 16 Prozent der heterosexuellen Frauen und 17 Prozent der heterosexuellen Männer nicht offengelegt.
Die Disparität wurde weitgehend der Wahrnehmung zugeschrieben, dass die "soziale Strafe" für die Offenlegung in der MSM-Gemeinschaft viel geringer war als in den anderen Gruppen.
Alles in allem waren die Forscher in der Lage, die folgenden Offenlegungsmuster zu identifizieren:
| Offenbart zu | Männer, die haben Sex mit Männern (MSM) | Heterosexuell Frau | Heterosexuell Männer |
| Niemand | 5% | 16% | 17% |
| Keine Familie | 40% | 33% | 39% |
| Keine Freunde | 14% | 43% | 56% |
| Keine Arbeitskollegen | 54% | 84% | 84% |
| Einige Familie | 32% | 44% | 47% |
| Einige Freunde | 56% | 38% | 50% |
| Einige Arbeitskollegen | 39% | 13% | 14% |
| Die meisten oder die ganze Familie | 27% | 20% | 17% |
| Die meisten oder alle Freunde | 30% | 8% | 17% |
| Die meisten oder alle Arbeitskollegen | 6% | 3% | 2% |
Es überrascht nicht, dass die Offenlegung gegenüber einem Ehepartner oder stabilen Partner bei heterosexuellen Frauen am höchsten war (13 Prozent), gefolgt von heterosexuellen Männern (10,9 Prozent) und MSM (4,9 Prozent).
Die Entmachtung von Frauen, das Risiko von Gewalt, wirtschaftliche Disparitäten und andere Ungleichgewichte bei den Geschlechtern waren nur einige der Gründe dafür, dass fast jede siebte Frau nicht bekannt gab.
Nicht-Offenlegung und Gesundheitsergebnisse
Nach der Feststellung des Offenlegungsstatus jedes Teilnehmers berücksichtigten die Forscher zum Zeitpunkt der Diagnose Faktoren wie Alter, Rasse, Religion, Behandlungsstatus, soziale Unterstützung und den Gesundheitszustand des Individuums.
Diese wurden dann mit dem Behandlungs- und Gesundheitsstatus des Teilnehmers am Ende der zweijährigen Studie verglichen, einschließlich:
- Das Niveau der Medikamentenadhärenz
- Das Ausmaß der Virussuppression (gemessen anhand der Viruslast )
- Depression und Angst
Was die Ermittler festgestellt haben, war, dass die Nicht-Offenlegung an und für sich keinerlei Auswirkungen auf diese Probleme hatte und dass Personen, die sich entschieden hatten, keine Daten preiszugeben, kein größeres Risiko für eine schlechte Gesundheit hatten als diejenigen, die dies taten.
Was sie fanden, war, dass schlechte Gesundheit mit anderen Faktoren einschließlich älteres Alter, schwarze Ethnie , eine vor kurzem HIV-Diagnose und nicht auf HIV-Behandlung verbunden war.
Unter MSM war die Zugehörigkeit zu einer Religion auch mit einer schlechteren Gesundheit verbunden.
Ein Wort von
Auch wenn die Ergebnisse darauf hindeuten, dass die HIV-Offenlegung nicht so wichtig ist - dass Sie gut tun können, ob Sie Ihren Status offenlegen oder nicht - argumentieren viele, dass die Studie die Auswirkungen von Geheimhaltung, Isolation und Schamgefühlen nicht berücksichtigt auf die Gesundheit einer Person auf lange Sicht.
Heute, mit verbesserten Therapien, die eine größere "Vergebung" von Behandlungsfehlern bieten, hat sich der Fokus von der HIV-Behandlung als isolierte Disziplin hin zu einer solchen, in der HIV als Teil der allgemeinen Gesundheit einer Person gehandhabt wird, verlagert.
Und hier spielen Themen wie Isolation und mangelnde soziale Unterstützung eine Rolle. Beide Faktoren sind als unabhängige Faktoren mit einem höheren Grad an Ausstieg aus der Gesundheitsversorgung sowie einem erhöhten Risiko der Gesamtmortalität verbunden. Einfach gesagt, soziale Isolation verbessert keine Krankheit, HIV oder anderweitig.
Die Quintessenz ist: Menschen mit HIV sterben heute eher an einer nicht mit HIV zusammenhängenden Krankheit als an einer HIV-Erkrankung. Darüber hinaus neigen viele dieser Krankheiten (wie Krebs und Herzkrankheiten ) dazu, 10 bis 15 Jahre früher als in der Allgemeinbevölkerung aufzutreten.
Obwohl die Nicht-Offenlegung von HIV keinen direkten Einfluss auf Ihre Fähigkeit hat, das Virus zu kontrollieren, könnte seine Auswirkung auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden viel schädlicher sein.
> Quelle:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A.et al. "Nicht-Enthüllung von HIV-Serostatus und Assoziationen mit psychologischen Faktoren, ART-Nicht-Adhärenz und Viruslast-Nicht-Unterdrückung bei Menschen, die mit HIV in Großbritannien leben." AIDS-Verhalten 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.