Hypothyreose und Hyperthyreose Diagnose und Behandlung
Eine aktuelle Flut von Medienberichten über Schilddrüsenerkrankungen hat zwei wichtige Botschaften befördert:
- mehr Menschen sollten auf Schilddrüsenerkrankungen untersucht werden, da es in den USA Millionen von Menschen gibt, die nicht diagnostiziert werden.
- Einmal diagnostiziert, ist eine Schilddrüsenerkrankung einfach zu behandeln.
Diese Ideen wurden zuletzt in einer Associated Press (AP) -Arbeitsschrift vom 10. April 2000, "Specialists Dry Drug Test", und Dr. Isadore Rosenfelds Artikel in der Zeitschrift Parade am 2. April 2000 verbreitet: " Könnte es Ihre Schilddrüse sein ?"
In Parade sagt Dr. Rosenfeld: "Alles, was Sie tun müssen, um Ihre Hypothyreose zu behandeln, ist das fehlende Hormon zu ersetzen.
Es ist einfach - nur eine Pille pro Tag. "In dem AP-Artikel sagt Schriftstellerin Lauran Neergaard:" Schilddrüsenprobleme werden leicht behandelt, mit einer täglichen Pille oder, bei Hyperthyreose, manchmal Entfernung der Drüse. "
Die "tägliche Pille", von der diese Autoren sprechen, ist Levothyroxin (Markennamen: Synthroid, Levoxyl, Levothyroide), ein Schilddrüsenhormonersatz , der eine synthetische Version des Schilddrüsenhormons T4 (Thyroxin) enthält. Levothyroxin gilt als die Mainstream- Behandlung für Hypothyreose in den USA
Bemühungen, die Schilddrüsensymptome sichtbar zu machen und die Schilddrüsentests in den USA zu erhöhen, sollten begrüßt werden. Es ist besonders wichtig, angesichts der jüngsten Erkenntnisse, dass schätzungsweise 10 Millionen Menschen nicht diagnostizierte Schilddrüsenerkrankungen haben - nicht 5 Millionen wie bisher angenommen. Diese Ergebnisse wurden kürzlich in einem Artikel auf der Website diskutiert.
Diese kürzliche PR-Kampagne zur Erhöhung der Anzahl von Menschen, die sich mit Schilddrüsenerkrankungen in den USA auskennen und diagnostiziert werden, tut einigen Patienten jedoch einen schlechten Dienst.
Die Kampagne spielt die Komplexität der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen und die Schwierigkeiten, die viele Patienten beim Leben mit Schilddrüsenunterfunktion - Schilddrüsenunterfunktion - meist durch Schilddrüsenerkrankungen und Schilddrüsenerkrankungen meistern, nur schwer aus. Dies war das Thema einer Patientenantwort auf die Pressemitteilung von AP Wire Story, in der ich Argumente für Hypothyreose-Patienten vorlegte.
Die Behauptungen dieser Autoren, wie einfach es ist, Schilddrüsenerkrankungen zu behandeln, propagieren nicht nur alte Denkweisen, sondern sie werden auch von großen medizinischen Organisationen widerlegt, die an Schilddrüsenerkrankungen beteiligt sind, und kürzlich veröffentlichte Ergebnisse der Zeitschrift. . . und besonders von den Patienten selbst.
Ist Hypothyreose mit einer kleinen Pille einfach zu behandeln?
Die Patientenstiftungen und medizinischen Fachzeitschriften denken nicht so.
Forschung von der jetzt aufgelösten Thyroid-Grundlage von Amerika, eine Schilddrüsepatientenorganisation, fand, dass unter den Patienten, die hypothyroid wegen der Behandlung für Morbus Basedow waren, die Majorität nicht trotz der täglichen Behandlung mit einer Schilddrüsenhormonersatzpille gut sich fühlte.
Bahnbrechende Forschung, über die in der Ausgabe des New England Journal of Medicine vom Februar 1999 berichtet wurde, fand auch heraus, dass die Behandlung mit Levothyroxin allein für viele Patienten nicht ausreichte, und fand heraus, dass für die Mehrheit der Patienten, die an ihrer Studie teilnahmen, "Behandlung mit Thyroxin plus Trijodthyronin verbesserte die Lebensqualität der meisten [hypothyreoten] Patienten. " Trijodthyronin wird häufiger mit dem Begriff T3 bezeichnet , und ein Markenname, Cytomel, ist in den USA erhältlich. Einige zusammengesetzte Apotheken produzieren auch eine zeitversetzte Version von T3.
Ist Hyperthyreose einfach zu behandeln?
Die primäre Behandlung von Hyperthyreose in den USA ist nicht , wie in dem Artikel AP erwähnt, das chirurgische Entfernen der Drüse, sondern vielmehr eine Behandlung, die als radioaktives Jod oder RAI bekannt ist. Eine Operation der Schilddrüse würde typischerweise nicht als eine einfache Behandlung beschrieben werden, noch kann RAI als einfach betrachtet werden. RAI beinhaltet die Einnahme einer radioaktiven Jod-Flüssigkeit , und in einigen Fällen wird so viel wie eine mehrtägige Isolation von anderen Personen gefolgt, um eine Strahlenbelastung anderer zu vermeiden. Die RAI verschlechtert langsam die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormon zu produzieren. Schließlich werden die meisten Menschen, die RAI erhalten haben, Hypothyreose und erfordern lebenslange Schilddrüsenhormon-Ersatz-Behandlung.
Und wie oben erwähnt, klagen die meisten dieser Patienten nach Angaben der Thyroid Foundation of America über anhaltende Symptome.
RAI-Behandlung erhöht auch das Risiko von Augenerkrankungen Komplikationen der Schilddrüse und Verschlimmerung der Erkrankung.
Patienten sprechen zurück
Das Internet hat dramatisch verändert, was Patienten über Schilddrüsenerkrankungen wissen und wie sie mit ihren Ärzten kommunizieren. Der weltweite Austausch von Informationen zwischen Schilddrüsenpatienten hat das Bewusstsein der Patienten für Symptome, Optionen und Alternativen in Diagnose und Behandlung erhöht. Es hat den Patienten auch die Möglichkeit gegeben, herauszufinden, dass sie nicht allein sind, wenn sie von anhaltenden Symptomen geplagt werden, und zu entdecken, dass die Ärzte, die eine kleine Pille sagen, eine einfache Behandlung sind, sich der neuesten verfügbaren Informationen und Forschung nicht bewusst sind .
RAI wegen Hyperthyreose zu vermeiden ist eine zunehmende Zahl von Patienten versuchen, mit alternativen und Ernährungs-Ansätze, chinesische Medizin und andere Behandlungen, unterstützt durch die einfache Kommunikationsfähigkeit durch das Internet zur Verfügung gestellt. Einer der lautstärksten Gegner von RAI ist ein Patient und Forscher, John Johnson, führte ein Listserv und ein Forum gewidmet Ernährung Ansätze zur Hyperthyreose für mehrere Jahre. Johnson stellte eine Website zusammen - http://www.ithyroid.com -, die sich der Ernährungstherapie von Schilddrüsenerkrankungen widmet und Patienten hilft, RAI-Behandlung bei Morbus Basedow zu vermeiden und Hyperthyreose mit Hilfe von Diät und Nahrungsergänzungsmitteln zu behandeln. Sagt Johnson auf seiner Website:
"Die meisten Ärzte in den USA drängen RAI sehr stark und versuchen, ihre Patienten dazu zu bringen, es so schnell wie möglich durchzumachen. Die meisten Ärzte in Europa drängen nicht auf RAI, sondern bevorzugen die Erhaltung von Thyreostatika wegen der hohen Rate von" spontanen "Remissionen die Möglichkeit, dass RAI den Körper dauerhaft schädigt und das Krebsrisiko deutlich erhöht. "
In Bezug auf Hypothyreose, gibt es eine Bewegung im Gange von Patienten, die es leid sind, erzählt zu bekommen, wie einfach es ist, ihren Zustand zu behandeln, und wie es ernst genommen werden muss.
Auf den Schilddrüsenforen gibt es täglich Beiträge von Dutzenden von Patienten, die frustriert sind, weil ihre Ärzte sie nicht ernst nehmen, oder Symptome, die nach der Behandlung als unabhängig von einer Schilddrüsenerkrankung fortbestehen, abtun.
Diese kürzliche Berichterstattung in den Medien hat auch Patienten dazu inspiriert, sich zu äußern. Das häufige Poster "TheRose" berichtete über die aktuelle Medienberichterstattung über Schilddrüsenerkrankungen:
"Wenn Frauen sich über die Ungenauigkeiten solcher Artikel beschweren und unsere eigenen Erfahrungen als Beweise angeben, werden sie abgeschrieben, weil wir (bestenfalls) aus Gründen des Geschlechts" launisch "sind! Da wir nicht ernst genommen werden, lautet unsere Botschaft nicht Da zu viele Männer der Meinung sind, dass sie als stark, gesund, männlich usw. angesehen werden müssen (Ah, Stereotypen!), beschweren sie sich nicht , und das verzerrt das Bild von Schilddrüsenerkrankungen noch weiter! Was für ein Catch-22 !! "
Ein anderes Poster, schreibt Judy:
"Ich würde es lieben, jemandem, jedem, die Dinge zu erzählen, die wir jeden Tag durchmachen und nicht mit diesem leeren Blick oder einem Kopfnicken konfrontiert werden. Meine Schwägerin, die zufällig auch meine beste Freundin ist Ich glaube wirklich, dass dies von Jahren kommt, in denen alle von Schilddrüsenerkrankungen und dem Mythos "dieser kleinen Pille" hören und gut denken, dass es etwas ist, das kontrolliert werden kann. Wäre es nicht großartig, fähig zu sein? um vor einer Gruppe von Menschen zu stehen und ihnen zu sagen: "Diese Krankheit hat nicht nur mein Leben beeinflusst und verändert, sondern auch das Leben von allen, die das WIRKLICHE mich einst kannten und liebten?" Naja, wir würden wahrscheinlich immer noch kommen dieser Blick."
Und Brandy Horne schrieb in einem Brief, den sie Oprah schrieb, den sie auf dem Forum teilte, so eloquent:
"... Viele Menschen sehen das nicht als eine große Sache, da es Schilddrüsenhormone gibt, die man einnehmen kann, um das zu ersetzen, was der Körper nicht mehr produzieren kann. Aber ich bin der lebende Beweis, dass diese synthetischen Medikamente nicht das können, was der Körper natürlich kann Ich bin erst 26 Jahre alt und heirate diesen Juli, aber diese Krankheit hat all die Glückseligkeit dieser Zeit beraubt. Diese kleine Drüse beeinflusst jeden Körperprozess. Ich habe Probleme mit meinen Augen, Muskelschmerzen, Zuckungen, Schwäche, Mein Immunsystem funktioniert nicht richtig und ich bin immer müde und depressiv. Jeder Tag ist ein neues "Symptom". Als ich mich meinen Ärzten wegen meiner Symptome anschaue, sagen sie einfach "Es muss etwas anderes sein." Das können sie aber nie Sagen Sie mir oder beweisen Sie, dass es etwas anderes ist. Und ich bin nicht der Einzige. Ich habe mit mehreren Schilddrüsenpatienten auf dem Schilddrüsen-Forum gesprochen und es finden dieselben Beschwerden statt. Die Krankheit beeinträchtigt die Lebensqualität jedes Menschen. Ja, manche Leute Nehmen Sie die Pille und alles ist gut Ameise Anzahl der Menschen brauchen mehr. Und seit diese Schilddrüse-Medikamente seit Jahren existieren, ist niemand daran interessiert, es zu verbessern. Es gibt praktisch keine Forschung über diese Krankheit, von der 13 Millionen in diesem Land betroffen sind. Es ist an zweiter Stelle nach Diabetes der endokrinen Krankheiten. Diabetes und viele andere "Volkskrankheiten" werden jedoch ständig erforscht und erforscht. Was ist, wenn die Leute den Diabetikern nur sagen: "Du hast Pillen - nimm sie und halt den Mund." Ich hasse es, dass ich eine so unpopuläre Krankheit habe, die als "gelöst" abgestempelt wurde. Nun, es ist nicht für mich und viele andere gelöst. Deshalb denke ich, dass der Schlüssel zur Hilfe, die wir alle brauchen, darin besteht, etwas Aufmerksamkeit auf diese unterverdiente und oft missverstandene und nicht diagnostizierte Krankheit zu lenken. "
In meiner Rolle als Thyroid Guide hier und als Befürworter der Schilddrüsenpatienten bekomme ich jede Woche Hunderte von E-Mails von Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion in den USA und der ganzen Welt, die diese so genannte "einfache Pille pro Tag" erhalten und elend sind. krank, und immer noch leiden Symptome - Menschen, die sich zu einem Leben der chronischen Krankheit verurteilt fühlen.
Viele weitere ähnliche Beschwerden beim Thyroid Forum .
Die Realität ist, es gibt viel mehr Variablen in der Behandlung als eine "Pille pro Tag" und andere Optionen, einschließlich zeitversetzter und gestaffelter Medikamente, alternative Schilddrüsenhormone und Medikamente, und eine Vielzahl von anderen Behandlungen, insbesondere um die vielen Symptome zu lösen die oft nach der Behandlung bleiben - für die Mehrheit der Patienten. Die Perspektive, dass, sobald ein Patient diagnostiziert wird, "eine Pille pro Tag" Schilddrüsenprobleme lösen wird, ist eine, die den Herstellern dieser kleinen Pillen, aber nicht Patienten dient. Es ist eine Schande, dass "eine einfache Pille am Tag" immer noch als das beste Denken der medizinischen Einrichtung gefördert wird, wenn viele innovative Praktiker und Millionen von Patienten wissen, dass Schilddrüsenerkrankungen ein komplexer, facettenreicher Zustand sind, der eine Vielzahl von Lösungsansätzen erfordert .