Die Anzeichen und Symptome von Leberkrebs sind meist das Ergebnis von Leberschäden und können Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht), rechtsseitige Bauch- oder Schulterblattschmerzen oder einen Knoten im rechten Oberbauch einschließen. Viele der Warnzeichen sind jedoch unspezifisch, wie beispielsweise Gewichtsverlust und Ermüdung. Manchmal sind die Komplikationen von Leberkrebs, wie eine Obstruktion des Gallengangs, Anämie oder Blutungen die ersten Symptome.
Da es keinen Screening-Test für Leberkrebs gibt, ist das Erkennen der möglichen Anzeichen und Symptome der einzige Weg, um die Krankheit früh zu finden.
Es ist wichtig, kurzzeitig primären Leberkrebs - der aus der Leber stammt - von Lebermetastasen zu unterscheiden, bei denen es sich um die Ausbreitung von Krebs (z. B. Brust oder Lunge) von einer anderen Region des Körpers auf die Leber handelt. Leberkrebs ist in der Regel ein einzelner großer Tumor, während Metastasen (Ausbreitung) in der Regel klein und multipel sind.
Primärer Leberkrebs verursacht gewöhnlich relativ früh Symptome, während Lebermetastasen (die viel häufiger vorkommen) einen bedeutenden Teil der Leber einnehmen können, bevor sie entdeckt werden.
Die Symptome sind ähnlich bei Leberzellkarzinom (Leberkrebs) und Cholangiokarzinom (Gallengangskarzinom), aber Gallengangskarzinome neigen dazu, Symptome der Obstruktion (wie Ikterus) früher als viele Leberkrebsarten zu verursachen.
Häufige Symptome
Wie viele Arten von Krebs, Leberkrebs hat in der Regel wenige Symptome oder Anzeichen in den frühen Stadien der Krankheit.
Wenn die Krankheit fortschreitet, beginnen ihre Symptome zu erscheinen, was dazu führt, dass man einen Arzt aufsuchen muss. Aufgrund dieses verzögerten Auftretens von Symptomen wird Leberkrebs oft in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert (es sei denn, der Tumor entspringt in der Nähe eines Gallengangs und verursacht frühzeitig eine Obstruktion).
Symptome, die auftreten können, umfassen:
Eine Bauchmuskel oder Klumpen
Sie können einen sehr harten Knoten oder Schwellungen in der Region direkt unter Ihrem Brustkorb auf der rechten Seite fühlen. Oft ist diese Masse schmerzlos, und wenn Sie Schmerzen haben, können Sie sich in den Bereichen rund um die Masse unbehaglicher fühlen.
Manchmal verursacht Leberkrebs auch eine Vergrößerung der Milz, was zu Schmerzen oder einer Masse im linken Oberbauch führen kann.
Rechtsseitiger Abdominalschmerz
Schmerzen, Beschwerden oder Schmerzen auf der rechten Seite des Abdomens direkt unter den Rippen können durch den Druck eines Lebertumors auf andere Strukturen oder Nerven in dieser Region auftreten. Nimm einen tiefen Atemzug und drücke leicht nach oben unter deinen Brustkorb auf der rechten Seite - das ist ungefähr dort, wo deine Leber liegt. Wenn Sie eine vergrößerte Leber haben (es gibt viele Ursachen), kann der Rand Ihrer Leber in Ihrem Bauch niedriger gefühlt werden.
Rechte Schulterblattschmerzen
Schulterblattschmerzen können ein hinterhältiges Symptom sein, da der Zustand, auf den es aufmerksam macht, möglicherweise nicht in der Nähe des Schulterblattes liegt (aufgrund der Art und Weise, wie Nerven in unserem Körper wandern).
Dies ist der Fall bei Leberkrebs. Der Tumor (oder die Ausbreitung aus dem Tumor) kann Nerven reizen, die Ihrem Gehirn sagen, dass der Schmerz von Ihrem Schulterblatt kommt, wenn es tatsächlich aus der Leber kommt.
Dieser Schmerz wird typischerweise in der rechten Schulter wahrgenommen, obwohl er auf beiden Seiten auftreten kann. Der Schmerz kann auch in den Rücken reichen.
Wenn Sie dies bemerken, insbesondere wenn Sie keine kürzlichen körperlichen Aktivitäten unternommen haben, die dies erklären könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Gelbsucht
Ikterus bezieht sich auf einen Zustand, in dem sowohl die Haut als auch der weiße Teil der Augen gelb erscheinen. Es wird durch den Aufbau von Gallensalzen in der Haut verursacht.
Es wird leichter im natürlichen Licht, wie draußen, als im Innenlicht erkannt. Neben der Gelbfärbung der Haut bemerken manche Menschen, dass ihr Stuhlgang blass und weiß statt braun erscheint.
Gleichzeitig kann der Urin auch ohne Dehydrierung dunkler als normal erscheinen.
Juckreiz
Die Bildung von Gallensalzen in der Haut, die zu Gelbsucht führt, kann auch Juckreiz verursachen. Wir denken nicht oft an Juckreiz als ein ernstes Symptom, aber der Juckreiz im Zusammenhang mit Leberfunktionsstörungen kann sehr intensiv sein.
Aufblähung und Kürze des Atems
Flüssigkeitsansammlungen im Abdomen, die als Aszites bezeichnet werden, können auf Leberkrebs hinweisen. Es kann zuerst wie Blähungen fühlen; Manche Leute merken an, dass ihre Kleidung nicht richtig in die Taille passt oder dass sich ihre Gürtelgröße ändert, obwohl sie nicht zugenommen haben. Mit der Zeit kann die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch nach oben auf die Lungen drücken, was Kurzatmigkeit verursacht.
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust oder Gewinn
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann von einigen begrüßt werden, aber wenn es nicht mit einer Änderung der Diät oder des Trainings verbunden ist, verdient es immer einen Besuch bei einem Arzt. Unerklärlicher Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts oder mehr über einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten ohne zu versuchen. Ein Beispiel wäre ein 200-Pfund-Mann, der 10 Pfund über einen Zeitraum von sechs Monaten ohne Änderung der Gewohnheiten verliert.
Unbeabsichtigte Gewichtsverlust wurde bei einem Drittel der Menschen in einer Studie von 2017, einschließlich Leberkrebs, in Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden Krebserkrankung festgestellt. Es gibt auch andere ernste Ursachen, so ist es wichtig, einen Arzt zu sehen, sobald Sie solch eine Änderung erkennen.
Schnelle und unerwartete Gewichtszunahme ist auch ein mögliches Zeichen von Leberkrebs. Dies geschieht in der Regel aufgrund der schnellen Aufbau von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites).
Appetitverlust
Ein Appetitverlust kann bei vielen Störungen auftreten, kann aber bei Leberproblemen sehr tiefgreifend sein. Dies kann von einem Gefühl begleitet werden, sehr schnell voll zu werden, selbst wenn nur kleine Mahlzeiten gegessen werden. Da diese Symptome Warnsignale nicht nur für Leberkrebs, sondern auch für andere Krebsarten sein können, ist ein Besuch bei einem Arzt gerechtfertigt.
Übelkeit und Erbrechen
Es gibt mehrere Gründe, warum Leberkrebs zu Übelkeit und Erbrechen führen kann, und dies ist ein häufiges Symptom in allen Stadien der Krankheit. Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Übelkeit und Erbrechen, aber wenn es häufig auftritt oder wenn es sich verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Ermüdung und / oder Schwäche
Es scheint, dass heutzutage jeder müde ist, aber krebsbedingte Müdigkeit nimmt die Dinge oft auf ein neues Level. Cancer Müdigkeit ist anders als gewöhnliche Müdigkeit, und es ist nicht die Art von Müdigkeit, die sich mit einer guten Nacht des Schlafes verbessert. Manchmal ist dieses Symptom leichter zu sehen, wenn Sie auf einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten zurückblicken und Ihre Energie heute gegen das messen, was es zu dieser Zeit war.
Fieber
Ein geringgradiges, aber hartnäckiges Fieber, das von Ärzten als "Fieber unbekannter Herkunft" oder FUO bezeichnet wird, ist ein ziemlich häufiges Symptom von Leberkrebs. Ein FUO ist definiert als eine Temperatur von mehr als 101 Grad, die drei oder mehr Wochen andauert und nach drei oder mehr Arztbesuchen (oder drei Tagen im Krankenhaus) nicht mit einer offensichtlichen Ursache verbunden werden kann. Es gibt mehrere andere mögliche Ursachen für ein hartnäckiges Fieber, aber eines davon ist ein guter Grund, um Ihren Arzt zu sehen.
Allgemeines Gefühl, unwohl zu sein
Es ist schwer, Intuition als Symptom zu beschreiben, aber Studien sagen uns - oft im Nachhinein -, dass Menschen oft spüren, wenn etwas in ihrem Körper "aus" ist. Wenn Sie ein allgemeines Gefühl haben, dass es Ihnen nicht gut geht, suchen Sie Ihren Arzt auf. Manchmal können Symptome in Begriffen wie den oben aufgeführten schwer zu definieren sein. Unsere Körper tun uns oft gut, wenn etwas nicht stimmt, wenn wir uns nur die Zeit nehmen, zuzuhören.
Seltene Symptome
Einige Leberkrebse sezernieren Hormone, die zusätzliche Symptome verursachen können. Diese können einen niedrigen Blutzucker ( Hypoglykämie ) einschließen, der zu Benommenheit und Ohnmacht führen kann, besonders bei Menschen, die eine Zeitlang nicht gegessen haben; Brustvergrößerung ( Gynäkomastie ); Hodenatrophie; und eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen.
Komplikationen
Leberkrebs kann zu einer Reihe von Komplikationen führen. Sie können aus dem Druck eines Tumors auf den Gallengang oder anderen Organen, von den Krebszellen produzierten Hormonen, einer Leberfunktionsstörung, die zur Ansammlung von Toxinen im Körper führt, oder anderen Mechanismen resultieren.
Einige mögliche Komplikationen sind:
Anämie
Anämie , eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, ist eine sehr häufige Komplikation von Leberkrebs und kann aufgrund einiger Mechanismen auftreten, einschließlich eines Mangels an Gerinnungsfaktoren im Blut, die zu Blutungen führen. Anämie kann zunächst heimtückisch sein und verursacht häufig Symptome wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit, eine schnelle Herzfrequenz, blasse Haut und Benommenheit. Da Leberkrebs manchmal zu einer Erythrozytose (erhöhte Produktion roter Blutkörperchen) führen kann, heben sich diese Effekte manchmal gegenseitig auf.
Gallengang-Behinderung
Galle wird in der Leber hergestellt. Mehrere Kanäle sorgen dafür, dass es entweder über die Gallenblase oder direkt in den Dünndarm transportiert wird. Lebertumore oder Gallengangsgeschwulste können in einem Gang wachsen oder in der Nähe eines Druckes Druck ausüben, was zu einer Obstruktion des Gallengangs führt.
Wenn ein Gang aus irgendeinem Grund behindert ist, führt dies in der Regel zu einem raschen Einsetzen schwerer und andauernder Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und Juckreiz.
Blutung
Die Leber ist verantwortlich für die Herstellung von Proteinen (Gerinnungsfaktoren), die Ihrem Blutgerinnsel helfen. Wenn ein großer Prozentsatz Ihrer Leber durch Krebs überholt ist, werden diese Faktoren nicht mehr in ausreichender Menge produziert. Das Ergebnis ist, dass Blutungen auftreten können (sogar bei einer normalen Anzahl von Blutplättchen) und eine Anämie auftreten kann. Das erste Anzeichen blutet häufig beim Zähneputzen oder häufigen Nasenbluten. Schwerere Blutungen, wie innere Blutungen, können auftreten, wenn der Krebs fortgeschritten ist.
Portal Bluthochdruck
Leberkrebs (und andere Lebererkrankungen) können auch auf andere Weise zu Blutungen aus dem Verdauungstrakt führen. Ein Tumor in der Leber kann es dem Blut erschweren, durch die kleinen Venen im Organ zu fließen, die zur großen Pfortader führen. Der resultierende Druck auf die Vene ( portale Hypertension ) verursacht einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen stromaufwärts, beispielsweise in der Speiseröhre.
Diese Venen sind schwächer als die größere Pfortader und können sich zu Krampfadern entwickeln, ähnlich wie Sie es auf den Beinen der Menschen sehen, oder auf dem Bauch zu Zeiten mit einer Lebererkrankung. Wenn diese Krampfadern brechen, kann es zu massiven Blutungen in die Speiseröhre führen ( Ösophagus- Varizenblutung , die lebensbedrohlich sein kann, wenn nicht schnell behandelt. Blutungen können auch im Magen und Darm aufgrund der gleichen Mechanismus auftreten.
Hohes Blut Kalzium (Hyperkalzämie)
Leberkrebs kann zu einem hohen Kalziumspiegel im Blut führen ( Hyperkalzämie der Malignität) durch ein paar verschiedene Mechanismen. Dies kann zu Übelkeit und Erbrechen, extremer Muskelschwäche und Verwirrtheit führen, die bis zum Koma und sogar zum Tod führen kann, wenn sie nicht behandelt werden.
Hepatorenales Syndrom
Hepatorenales Syndrom ist eine Erkrankung, bei der eine Lebererkrankung aufgrund von Veränderungen der Blutgefäße und einer verringerten Durchblutung der Nieren zu Nierenerkrankungen führt. Hepatorenales Syndrom ist sehr häufig bei Leberkrebs und anderen Formen von Lebererkrankungen, und es wird geschätzt, dass 40 Prozent der Menschen mit Zirrhose das Syndrom innerhalb von fünf Jahren entwickeln werden.
Hepatische Enzephalopathie
Hepatische Enzephalopathie kann eine erschreckende Komplikation von Leberkrebs sein, ist aber tatsächlich eine reversible Ursache von Symptomen, die wie Alzheimer-Krankheit aussehen kann.
Wenn die Leber Toxine nicht entfernen kann, reisen sie zum Gehirn. Dies kann zu Gedächtnisverlust, Desorientierung, Persönlichkeitsveränderungen und schwerer Verwirrung führen. Die Symptome beginnen möglicherweise leicht mit Schwierigkeiten bei der Ausführung mathematikzentrierter Aufgaben, z. B. beim Ausgleichen eines Scheckbuchs. Andere Symptome können Atem mit süßem Geruch und Flattern der Arme sein, wenn sie gerade vor einer Person ausgestreckt werden. Es gibt Möglichkeiten, die Enzephalopathie zu behandeln, aber die Prognose hängt normalerweise vom Ausmaß des Tumors ab.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen und Symptome bemerken oder sich nicht erklären können, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Während viele harmlose Zustände anzeigen können, ist bei Leberkrebs die Prognose im Allgemeinen besser, je früher die Krankheit diagnostiziert wird. Menschen, die keine Risikofaktoren für Leberkrebs haben, können und werden die Krankheit manchmal entwickeln - etwas, das es wert ist, im Auge zu behalten, wenn Sie nicht sicher sind, mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Wenn Sie Risikofaktoren für Leberkrebs, wie z. B. Leberzirrhose haben, ist Ihre Situation ein bisschen schwieriger. Möglicherweise haben Sie bereits ähnliche Symptome aufgrund eines bestehenden Gesundheitsproblems. In diesem Fall ist es wichtig, auf eine Veränderung Ihrer Symptome zu achten.
Eine Studie ergab, dass Symptome, die Ärzte auf das Vorhandensein von Leberkrebs bei Menschen mit chronischer Lebererkrankung warnte, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Lebervergrößerung (Zirrhose verursacht in der Regel schrumpfen), mehr Müdigkeit, eine Veränderung der Stimmung, Verschlechterung des Portals Bluthochdruck, Hämorrhoiden, Blutungen und Diabetes, die schwer zu kontrollieren waren. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, anstatt auf Ihren nächsten Termin zu warten.
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