Schlaflosigkeit, Stimmungsstörungen, Schlafapnoe und zirkadiane Rhythmusstörungen tragen dazu bei
Es ist etwas enttäuschendes, früher aufzuwachen als nötig. Es mag schön sein, in den frühen Morgenstunden ein- und auszuschlafen, aber es ist besonders ärgerlich, wenn man nicht einschlafen kann. Was könnte dazu führen, dass jemand aufwacht, bevor der Wecker klingelt? Es gibt spezifische Bedingungen, einschließlich einer großen Anzahl von Schlaf- und Gemütsstörungen, die zu einem chronischen frühmorgendlichen Erwachen führen können.
Wenn Sie diese möglichen Ursachen verstehen, können Sie möglicherweise eine Behandlung finden, die Sie bis zur gewünschten Aufwachzeit einschlafen lässt.
Schlaflosigkeit
Die Hauptursache für chronische Schwierigkeiten beim Einschlafen nahe dem Morgen ist Schlaflosigkeit , die als Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen definiert ist und häufig mit frühmorgendlichem Erwachen verbunden ist. Diese Erweckungen können die ganze Nacht hindurch auftreten, aber in der zweiten Hälfte der Nacht treten sie häufiger auf, weil sie in den Morgenstunden weniger schlafen können.
Die Fähigkeit zu schlafen ist mit zwei Prozessen verbunden, von denen einer den homöostatischen Schlafantrieb und der andere der circadiane Rhythmus bezeichnet (was später besprochen wird). Der homöostatische Schlaftrieb ist das allmähliche Verlangen nach Schlaf, das sich aufbaut, je länger eine Person wach bleibt, und bezieht sich auf die allmähliche Anhäufung einer Chemikalie im Gehirn, die Adenosin genannt wird . Dieses "Schläfrigkeitssignal" hilft schließlich, den Schlaf zu initiieren; während des Schlafes wird es weggeräumt, so dass mitten in der Nacht das Verlangen nach Schlaf erschöpft ist.
Bis zum Morgen sollte es fast weg sein.
Wenn eine Person während der Nacht aufwacht - und insbesondere, wenn dieses Erwachen gegen Morgen stattfindet -, wird die Fähigkeit, wieder einzuschlafen, aufgrund der niedrigeren Adenosinspiegel beeinträchtigt sein. Schlaf kann bei Schlaflosigkeit stark verzögert, fragmentiert oder gestört sein, aber Erwachen in der Nähe des Morgens kann besonders lästig sein.
Angstzustände und Depression
Jede der affektiven Störungen, vor allem Ängste und Depressionen, kann mit frühmorgendlichen Aufwachen assoziiert sein, die typischerweise in den Stunden vor dem beabsichtigten Erwachen auftreten. Wenn zum Beispiel der Wecker auf 6 Uhr gestellt ist, kann jemand mit einer Depression um 4 Uhr morgens aus keinem guten Grund aufwachen. Wie kann dies angegangen werden?
Wie bei Schlaflosigkeit ist es wichtig, die zugrunde liegenden Faktoren zu behandeln, die zu diesen Erweckungen führen. Und im Falle von psychiatrischem Distress können diese Probleme bestehen bleiben. Daher ist es notwendig, alle gleichzeitig bestehenden Depressionen oder Ängste zu behandeln. Dies kann die Verwendung von Medikamenten oder Beratung mit Hilfe eines Psychologen oder Psychiaters erfordern. In der Tat haben Studien gezeigt, dass beide in Kombination am effektivsten sind. Insomnie wird besonders gut mit der kognitiven Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBTI) behandelt , einem Bildungsprogramm, das eine Reihe von Fähigkeiten lehrt, die chronische Schlafstörungen verbessern.
Es ist klar, dass Schlaf die Stimmung untergraben kann, und umgekehrt können Stimmungsschwankungen den Schlaf stark beeinflussen. Indem beide Probleme gemeinsam bearbeitet werden, kann die komplexe Beziehung aufgeklärt werden.
Schlafapnoe
Es mag eigenartig erscheinen, dass eine Atmungsstörung wie eine obstruktive Schlafapnoe zum frühmorgendlichen Erwachen beitragen kann.
Um diese Beziehung besser zu verstehen, ist es notwendig, die Struktur des Schlafes sorgfältig zu betrachten.
Es ist künstlich (aber nützlich), die Nacht in zwei Hälften zu teilen, wenn man die Stadien des Schlafes betrachtet . In der ersten Nachthälfte tritt der langsame Schlaf häufiger auf, insbesondere bei jungen Menschen. In der zweiten Hälfte tritt der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) häufiger auf. Obwohl die Schlafzyklen regelmäßig während der Nacht auftreten, wird der REM-Schlaf gegen Morgen verlängert. Daher wachen wir eher am Morgen auf und erinnern uns an die lebendigen Träume, die mit dem Staat verbunden sind.
Schlafapnoe hat viele Ursachen und tritt auch wahrscheinlicher während des REM-Schlafs auf. Die Muskeln des Körpers sind in diesem Stadium aktiv gelähmt, so dass wir unsere Träume nicht ausleben können. (Wenn dies nicht geschieht, kann ein Zustand auftreten, der als REM-Verhaltensstörung bezeichnet wird .) Muskeln, die die oberen Atemwege auskleiden, sind ebenfalls gelähmt, was den Hals kollabierbarer macht - und der Kollaps manifestiert sich als gestörte Atmung und Schlafapnoe. Schlafapnoe wird aus diesem Grund oft während REM verschlechtert.
Morgen Erwachen kann daher in der Einstellung der Schlafapnoe auftreten, die während der Perioden von REM verschlechtert wird, die häufiger und verlängert gegen Morgen. Schlafapnoe kann sein, was Sie weckt, und Schlaflosigkeit hält Sie wach.
Zirkadiane Rhythmen und Altern
Der letzte wichtige Beitrag zum frühen Morgen Erwachen ist die Klasse der Bedingungen, die zusammen als zirkadiane Rhythmusstörungen bekannt sind . Dazu gehören die natürliche Neigung, früh am Morgen aufzuwachen (so genannte frühe Vögel oder morgendliche Lerchen), das fortgeschrittene Schlafphasensyndrom und natürliche Veränderungen, die mit zunehmendem Alter in der Schlaffähigkeit auftreten.
Manche Menschen sind nur natürliche Morgenmenschen: sie bevorzugen es, früher einzuschlafen (etwa um 21 Uhr) und früher aufzuwachen (um 5 oder 6 Uhr morgens). Dies kann eine lebenslange Präferenz sein, und obwohl es nicht unbedingt abnormal ist, kann es zu einem frühen Morgen Erwachen führen. Wenn vor dem Aufstehen ausreichend Schlaf vorhanden ist, gibt es keinen Grund, darüber nachzudenken.
Wenn wir älter werden, verringert sich unsere Fähigkeit, eine ununterbrochene, ununterbrochene Schlafperiode beizubehalten. Die "Maschinerie" des Schlafes (was immer wir uns vorstellen können) funktioniert nicht mehr so gut wie früher. Der Schlaf kann fragmentierter werden, und es kann mehr Zeit im Übergang zum Einschlafen und in der Nacht wach bleiben. Langsamer Schlaf verringert sich und die gesamte Schlafzeit kann reduziert werden.
Es wird geschätzt, dass Erwachsene jenseits des 65. Lebensjahres durchschnittlich nur 7 bis 8 Stunden Schlaf benötigen. Als ein Teil davon kann ein frühmorgendliches Erwachen auftreten, insbesondere wenn zu viel Zeit im Bett verbracht wird. Es kann hilfreich sein, die Zeit im Bett zu reduzieren, um den tatsächlichen Schlafbedürfnissen besser gerecht zu werden und frühmorgens aufzuwachen.
In einigen Fällen kann ein Zustand, der als fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom bezeichnet wird, auftreten. Bei dieser zirkadianen Rhythmusstörung bewegt sich der Beginn und der Versatz des Schlafes früher um mehrere Stunden. Wenn es für das soziale Leben störend ist, kann es mit der richtigen Einstellung von Melatonin und der nächtlichen Belichtung behandelt werden.
Ein Wort von
Wenn Sie unter morgendlichen Erweckungen leiden, sollten Sie über Ihre Situation nachdenken und überlegen, was zu dem Ereignis beitragen könnte. Wenn es Hinweise auf eine affektive Störung gibt, sollte dies von einem Arzt angesprochen werden. Wenn eine eindeutige Erklärung nicht identifiziert werden kann, kann es nützlich sein, mit einem brettzertifizierten Schlafarzt in einer Schlafklinik zu sprechen, der in der Lage ist, zusätzliche Erkenntnisse zu liefern und Tests zu empfehlen, um andere mögliche Ursachen wie unerkannte Schlafapnoe zu identifizieren.
> Quellen:
> Fiorentino L, Martin JL, Erwache um 4 Uhr morgens: Behandlung von Schlaflosigkeit mit frühen Morgen Erwachen unter älteren Erwachsenen, J Clin Psychol, 2010 Nov; 66 (11): 1161-1174.
> National Sleep Foundation, Depression und Schlaf.