Hinweise auf Ursachen für CFS
Was verursacht chronisches Müdigkeitssyndrom? Schwierige Frage! Trotz vieler Nachforschungen konnten die Experten es nicht an einer einzigen Sache festmachen. Einige glauben, das Chronic Fatigue Syndrom ( ME / CFS ) könnte aus mehreren Faktoren resultieren, die unter den richtigen Bedingungen zusammenkommen. Diese Faktoren können umfassen:
- Genetische Faktoren
- Zentralnervensystem (ZNS) und Hormonanomalien
- Ein Virus oder eine andere Infektion
- Anomalien des Immunsystems
- Stressige Bedingungen
- Exposition gegenüber Toxinen
Nicht alle mit ME / CFS haben alle diese Faktoren. Sie haben wahrscheinlich eine Kombination von ihnen, die aus irgendeinem Grund zu der Bedingung geführt hat. Da verschiedene Kombinationen von Faktoren unterschiedliche Symptome und Veränderungen im Körper verursachen können, identifizieren Experten Kategorien oder Untergruppen von ME / CFS. Schließlich kann Untergruppierung Ihnen und Ihrem Arzt helfen, den besten Weg zu finden, Sie zu behandeln.
Genetische Faktoren
Die Forschung verbindet ME / CFS mit Genen, die an der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) und dem sympathischen Nervensystem beteiligt sind. Die HPA-Achse steuert Ihren Schlaf, Reaktion auf Stress und Depressionen.
In einer Studie aus dem Jahr 2006, die in Pharmakogenetik veröffentlicht wurde , untersuchten Forscher DNA, die steuert, wie Ihr Körper auf Traumata, Verletzungen und Stress reagiert, und sie fanden eine häufige Variation, die ME / CFS mit 76 Prozent Genauigkeit vorhersagen konnte.
Die CDC nannte dies "den ersten glaubwürdigen Beweis für eine biologische Basis für das chronische Erschöpfungssyndrom". Dennoch waren die Forscher nicht in der Lage, genetische Marker zu bestimmen oder zu bestimmen, wie Veränderungen die Symptome beeinflussten.
Andere Studien zeigen genetische Anomalien bei Menschen mit ME / CFS, die die Immunfunktion, die zelluläre Kommunikation und die Art und Weise, wie Ihre Zellen Energie erhalten, beeinflussen.
All dies legt nahe, dass einige Menschen genetisch prädisponiert sind für ME / CFS - mit anderen Worten, sie werden es wahrscheinlich bekommen, wenn genügend Auslöser zusammenkommen. Wenn zum Beispiel jemand, der veranlagt ist, eine stressige Zeit durchmacht und dann einem bestimmten Virus oder Toxin ausgesetzt wird, wird er ME / CFS entwickeln. Jemand mit einer anderen genetischen Veranlagung würde jedoch dasselbe Szenario durchmachen und in Ordnung sein.
ZNS und Hormone
Wie oben erwähnt, haben einige Menschen mit ME / CFS Abnormalitäten in der HPA-Achse. Forscher sind besonders interessiert an einigen Chemikalien und Hormonen des zentralen Nervensystems, die von der HPA-Achse gesteuert werden:
- Neurotransmitter ändert sich
Neurotransmitter sind Chemikalien, die Nachrichten in Ihrem Gehirn kommunizieren. Die Forschung hat gezeigt, dass einige Menschen mit ME / CFS abnorme Mengen bestimmter wichtiger Neurotransmitter ( Serotonin und Dopamin ) haben. Forscher arbeiten daran, die Rolle zu erklären, die diese Anomalien bei ME / CFS spielen. - Stresshormon-Mangel
Experten wissen, dass das Niveau des Stresshormons Cortisol bei ME / CFS-Patienten niedrig ist, und sie glauben, dass dies der Grund sein könnte, mit Stress umzugehen - entweder physisch (wie Infektion oder Anstrengung) oder geistig. Cortisol-Ersatz hilft einigen, aber nicht allen ME / CFS-Patienten. In einer Studie aus dem Jahr 2008 hatten Frauen mit ME / CFS einen niedrigen Cortisolspiegel am Morgen, Männer mit ME / CFS hingegen nicht, was erklären könnte, warum die Erkrankung bei Frauen weit häufiger auftritt.
- Gestörte zirkadiane Rhythmen
Ihre innere Uhr (Teil der HPA-Achse) reguliert Ihren Schlaf-Wach-Rhythmus. Es gibt Hinweise darauf, dass bei manchen Menschen mit ME / CFS diese Uhr abgeworfen wird, möglicherweise durch ein geistig oder körperlich belastendes Ereignis, und der Körper nicht in der Lage ist, den richtigen Rhythmus wieder herzustellen. Menschen mit diesem Problem scheinen mehr Zeit in der Phase der schnellen Augenbewegung (REM) zu verbringen, in der Sie träumen. Menschen in dieser Untergruppe von ME / CFS erhalten laut Experten mehr Hilfe durch Schlafmittel als Menschen in anderen Untergruppen.
Infektionen
Viele der Anzeichen und Symptome von ME / CFS ähneln denen einer anhaltenden Viruserkrankung, so dass sich viele Untersuchungen auf die Möglichkeit einer viralen oder infektiösen Ursache konzentriert haben.
Die Forscher haben drei infektionsbasierte Theorien untersucht, obwohl keine nachgewiesen wurde:
- Ein Virus oder Bakterien infizieren den Körper und schädigen das Immunsystem. Der Schaden verursacht weiterhin grippeähnliche Symptome, selbst nachdem das Virus oder die Bakterien verschwunden sind.
- Nach einer Infektion löst eine abnormale Aktion des Immunsystems einen Virus aus, der inaktiv geworden ist, um zu reaktivieren.
- Eine physiologische Reaktion auf Virusinfektionen tritt bei Menschen auf, die dafür anfällig sind.
Während nicht jeder mit ME / CFS Anzeichen einer Infektion zeigt, tun viele. Mehrere Beweise unterstützen die Theorie, dass einige ME / CFS zumindest teilweise durch einen Virus verursacht werden:
- Enterovirus-Verbindung
In einer Studie aus dem Jahr 2007 hatten Menschen mit ME / CFS viermal häufiger als gesunde Menschen einen Nachweis von Enteroviren in ihrem Magengewebe. Enteroviren verursachen Mageninfektionen und die Symptome von ME / CFS beginnen häufig nach dieser Art von Krankheit. - Rnase L
Ihr Körper verwendet das Enzym Rnase L, um Viren zu töten, die Ihre Zellen angreifen, und ME / CFS-Patienten haben häufig eine hohe Rnase L-Aktivität. - Natural Killer (NK) Zellen und T-Zellen
NK & T-Zellen in Ihrem Immunsystem greifen virusinfizierte Zellen an, und Menschen mit ME / CFS haben häufig beeinträchtigte NK- und T-Zellfunktionen und -zahlen, was darauf hindeutet, dass chronische Immunaktivität anstrengend und erschöpfend ist. - Antikörper
Menschen mit ME / CFS haben typischerweise hohe Antikörperkonzentrationen gegen viele Infektionen verursachende Organismen, die Müdigkeit und andere ME / CFS-Symptome verursachen. Zu diesen Organismen gehören solche, die Candida (Hefe), humanes Herpesvirus Typ 6 (HHV-6), Masern, Parvovirus und Epstein-Barr verursachen . Die Forscher konnten nicht nachweisen, dass dies eine signifikante Ursache für ME / CFS ist. - Beginn der Krankheit
Bis zu 80 Prozent der ME / CFS-Fälle beginnen plötzlich nach einer grippeähnlichen Erkrankung. - Cluster-Ausbrüche
Während die CDC die meisten Clusterausbrüche nicht bestätigt hat, sind Berichte von mehreren Personen im selben Haushalt, am Arbeitsplatz und in der Gemeinschaft, die gleichzeitig ME / CFS entwickeln, nicht unbekannt.
Einige Forscher schlagen vor, dass Änderungen in normalerweise harmlosen Bakterien im Darm eine Rolle bei der Entwicklung von ME / CFS spielen können.
Einige Beweise scheinen jedoch der Viral-Cause-Theorie zu widersprechen. ME / CFS scheint sich nicht durch direkte Inhalte auszubreiten, die Menschen scheinen nicht ansteckend zu sein und - trotz gut konzipierter Studien - waren Forscher nicht in der Lage, ME / CFS mit irgendwelchen spezifischen Infektionen zu verbinden.
Ein Hinweis zu XMRV
Im Jahr 2009 veröffentlichten Forscher vom Whittemore Peterson Institute (WPI) eine Studie in der Fachzeitschrift Science , in der eine Verbindung zwischen XMRV, einem neu entdeckten Retrovirus und ME / CFS vorgeschlagen wurde. Sie fanden XMRV in etwa 67% der Blutproben von ME / CFS-Patienten. Sie fanden es auch bei 3% der gesunden Kontrollpersonen.
Nachfolgende Studien konnten jedoch die Verbindung nicht bestätigen, einschließlich einer großen Studie, an der der Hauptforscher des WPI beteiligt war. In anderen Studien wurde vorgeschlagen, dass die Kontamination in der ursprünglichen Studie zu falsch positiven Ergebnissen geführt haben könnte. Ende 2011 war die XMRV-Theorie alles andere als aufgegeben.
Immunsystem
Mehrere Studien haben Unregelmäßigkeiten im Immunsystem von Menschen mit ME / CFS gezeigt, aber Forscher haben kein konsistentes Muster von Anomalien gefunden. Zu den häufigsten gehören Allergien und ein überaktives Immunsystem.
Einige Studien haben berichtet, dass die Mehrheit der ME / CFS-Patienten allergisch auf Dinge wie Pollen, Nahrungsmittel und Metalle wie Nickel und Quecksilber reagieren.
Das hat zu der Theorie geführt, dass Allergene eine Reihe von Immunanomalien auslösen können, die dann zu ME / CFS führen. Eine Theorie besagt, dass Allergien, Stress und Infektionen eine Chemikalie namens Adenosintriphosphat (ATP), die Energie in Zellen speichert, zusammensetzen können. Einige ME / CFS-Patienten zeigen Anzeichen einer verminderten ATP-Produktion.
Einige ME / CFS-Patienten haben hohe Spiegel einer Substanz, die Zytokine genannt wird , von denen Wissenschaftler vermuten, dass sie Symptome von ME / CFS verursachen können, einschließlich Müdigkeit und Muskelschmerzen. Verschiedene Studien haben über T-Zell-Ungleichgewichte bei Menschen mit ME / CFS berichtet, aber andere Studien haben die T-Zell- und Zytokinanomalien nicht bestätigt.
Das chronische Erschöpfungssyndrom scheint mit Autoimmunkrankheiten wie Lupus oder Multipler Sklerose , bei denen das Immunsystem irrtümlicherweise gesunde Teile des Körpers angreift, einige Gemeinsamkeiten zu haben. Eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen legt nahe, dass ME / CFS autoimmun sein könnte.
Stress
Forscher glauben, dass Ihre psychologische Verfassung, Persönlichkeit und soziale Situation beeinflussen können, ob Sie ME / CFS entwickeln werden, aber sie verstehen noch nicht vollständig die komplexe Beziehung zwischen ihnen.
Obwohl diese Faktoren wahrscheinlich keine Hauptursache für ME / CFS sind, spielen sie wahrscheinlich eine Rolle, um Sie anfällig zu machen.
Hinweis: ME / CFS wird nicht als primäre psychische Krankheit angesehen, und ME / CFS bedeutet auch nicht, dass jemand psychisch schwach ist oder nicht in der Lage ist, mit Dingen fertig zu werden. Während es manchmal mit klinischer Depression verbunden ist, ist ME / CFS eine unterschiedliche Bedingung.
Chemikalien / Toxine
In einer Untergruppe sind chronische Müdigkeit und Schmerzen mit der Exposition gegenüber verschiedenen Chemikalien und Umweltgiften verbunden. Dazu können Lösungsmittel, Pestizide oder Schwermetalle gehören. Da die meisten von uns zu einem bestimmten Zeitpunkt diesen Chemikalien ausgesetzt waren, ist es jedoch schwierig herauszufinden, welche Probleme auftreten könnten. Ein Zustand, der als multiple chemische Sensitivität ( multiple chemical sensitivity, MCS) bezeichnet wird, verursacht viele der gleichen Symptome wie ME / CFS, und es wird angenommen, dass die beiden sich überlagern .
Quellen:
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