Warum diese Medikation nicht die beste Wahl für die Schmerzbehandlung ist
Demerol (Meperidin) ist ein Narkotikum oder Opioid, ein Schmerzmittel, das es schon seit einiger Zeit gibt. Es wurde früher häufig im Krankenhaus verwendet, um mittelschwere bis starke Schmerzen zu behandeln und wird immer noch manchmal vor oder während eines chirurgischen Eingriffs verwendet, um die Wirkung der Anästhesie zu verstärken .
Die Dauer der schmerzlindernden Wirkung von Demerol ist jedoch kürzer als bei anderen Betäubungsmitteln und die Produktion von toxischen Metaboliten macht es zu einem minderwertigen Medikament zur Schmerzkontrolle.
Demerol hat auch eine lange Liste potenziell gefährlicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Aus diesen Gründen wird Demerol heute weniger häufig zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt.
Wie funktioniert Demerol?
Die schmerzlindernden Eigenschaften von Demerol unterscheiden sich von anderen Medikamenten wie Morphin, da Demerol, anstatt die Nervenenden davon abzuhalten, Schmerzmitteilungen an das Gehirn zu übermitteln, auf das zentrale Nervensystem einwirkt und das Gehirn im Wesentlichen trickst, indem es das Schmerzgefühl durch a ersetzt "hoch." Patienten, die Demerol wegen Schmerzen erhalten, verspüren grundsätzlich die euphorische Wirkung der Medikation anstelle ihrer Schmerzen.
Warum ist Demerol aus der Gunst gefallen?
Krankenhäuser und Ambulanzen verwenden Demerol nicht mehr so häufig wie früher aus Sicherheitsgründen: Demerol kann toxisch sein, wenn hohe Dosen verwendet werden, und es hat eine lange Liste von Nebenwirkungen, darunter:
- Atemdepression (verlangsamte Atmung)
- Schwindel, Benommenheit
- Verschwommene Sicht
- Niedriger Blutdruck
- Tremor oder Anfälle
- Schnelle Herzfrequenz oder abnormale Herzschläge
- Übelkeit und Erbrechen
Demerol ist auch für einige Leute sehr süchtig und hat mehrere negative Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
Derzeitige Verwendung von Demerol
Demerol wird weder zur kurzfristigen Anwendung noch zur Behandlung von akuten Schmerzen empfohlen.
Die American Pain Society und das Institut für sichere Medikationspraxis (ISMP) empfehlen Demerol nicht als schmerzlindernde Medikamente. Wenn es zur Behandlung akuter Schmerzen eingesetzt werden soll, sollte es nur für maximal 48 Stunden angewendet werden und sollte nicht an Patienten mit Nieren- oder neurologischen Erkrankungen verabreicht werden. Demerol sollte nicht langfristig zur Behandlung von chronischen Schmerzen eingesetzt werden und wird auch nicht mehr in Palliativ- oder Hospiz- Einrichtungen eingesetzt.
Wo und wann wird Demerol heute verwendet?
Demerol kann im Krankenhaus oder ambulant für Patienten in Narkose verwendet werden. Es wird immer noch routinemäßig mit anderen Medikamenten verwendet, um eine Sedierung bei Patienten zu verursachen, die sich einer Koloskopie oder Endoskopie unterziehen.
Wenn Sie oder Ihr Partner Demerol von einem Arzt zur Behandlung von Schmerzen verschrieben bekommen haben, ermutige ich Sie, mit Ihrem Arzt über andere mögliche Optionen zu sprechen. Es gibt andere Medikamente, die bei der Behandlung von Schmerzen wirksamer sein können, mit weniger Nebenwirkungen.
Weiterführende Literatur
Demerol (Meperidin) ist ein narkotischer Schmerzmittel, das in den letzten Jahren in Ungnade gefallen ist. In der Vergangenheit wurde Demerol für eine Vielzahl von schmerzhaften Zuständen verwendet, einschließlich Schmerzen nach der Operation. In den letzten Jahren wurde das Schmerzmedikament weitgehend ignoriert, da sicherere Medikamente wie Morphin, Dilaudid und Fentanyl häufiger verschrieben wurden.
Quellen:
Hanks, G, Kirsche, NI, Fulton, M. Opioid-Analgetikum-Therapie. In: Doyle, D, Hanks, G., Cherry, NI., Et al. Oxford Lehrbuch der Palliativmedizin . 3. Ausgabe. New York: Oxford Universitätspresse. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidin: Drogeninformation"