Viele Menschen mit Zöliakie haben auch eine Diagnose von Sjögren-Syndrom , eine Bedingung, die trockene Augen und einen trockenen Mund verursacht.
Wie sich herausstellt, besteht eine Verbindung zwischen den beiden Krankheiten. Studien zeigen, dass bis zu 15% der Menschen, bei denen das Sjögren-Syndrom diagnostiziert wurde, auch eine biopsiegeprüfte Zöliakie haben, was sie bei Sjögren-Patienten weit häufiger macht als in der Allgemeinbevölkerung.
Aber wie bei Zöliakie und anderen Autoimmunkrankheiten ist nicht klar, warum Zöliakie und Sjögren häufig zusammen auftreten. Es kann sein, dass sie gemeinsame genetische Wurzeln haben, so dass eine Person mit einer Wahrscheinlichkeit auch die andere bekommt. Oder es kann sein, dass es einen gemeinsamen Auslöser gibt - vielleicht Gluten, aber das ist alles andere als bewiesen - in beiden involviert.
Sjögren-Syndrom umfasst Autoimmunangriff
Wenn Sie an Zöliakie leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise die Zotten in Ihrem Dünndarm an , was zu Zottenatrophie führt . Wenn Sie das Sjögren-Syndrom haben, findet der Angriff Ihres Immunsystems in den Feuchtigkeit produzierenden Drüsen statt, die Ihren Augen und Ihrem Mund dienen.
Menschen mit Sjögren-Syndrom können Schwierigkeiten beim Schlucken, Zahnschäden aufgrund von Speichelmangel und Augenschäden wegen mangelnder Feuchtigkeit haben.
Es gibt keine Heilung für Sjögren, aber es ist möglich, die Symptome mit künstlichen Tränen, häufigen Wassertrinken oder Kaugummikauen oder möglicherweise verschreibungspflichtigen Medikamenten, die den Speichelfluss stimulieren, zu behandeln.
Ärzte empfehlen, Feuchtigkeitscreme zu verwenden, um die trockene Haut zu behandeln, die häufig mit Sjögren's kommt, und Frauen können vaginale Schmiermittel benutzen, wenn sie vaginale Unannehmlichkeit wegen der Bedingung haben.
Sjögrens Patienten können stille Zöliakie sein
In einigen Fällen haben Menschen mit Sjögren-Syndrom, die auch an Zöliakie leiden, eine stille Zöliakie , bei der sie keine medizinischen Symptome bemerken, aber immer noch einen Darmschaden haben.
In einer Studie hatten etwa 12% der Sjögren-Patienten tTG-IgA-Antikörper , was auf eine starke Zöliakie hindeutet. Nicht alle hatten Zöliakiesymptome , aber fünf von sechs hatten Symptome oder Biopsieergebnisse, die mit Zöliakie übereinstimmten.
In einer anderen Studie fanden Forscher in Ungarn fünf Biopsie-bestätigte Zöliakie-Fälle bei 111 Personen mit Sjögren-Syndrom, von denen viele keine Darmsymptome meldeten, die auf Zöliakie hindeuten könnten.
Basierend auf diesen Ergebnissen empfahlen die ungarischen Forscher "Screening, Follow-up und regelmäßige gastrointestinale Versorgung" für Menschen mit Sjögren-Syndrom, um ihnen zu helfen, Unterernährung und Krebs im Zusammenhang mit unbehandelten Zöliakie zu vermeiden.
Nicht-Zöliakie Gluten-Empfindlichkeit, Sjögren möglicherweise verbunden
Es ist auch möglich, dass das Sjögren-Syndrom mit einer nicht-zöliakischen Glutensensitivität in Verbindung gebracht wird . In einer Studie, die in Schweden durchgeführt und im Scandinavian Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde , nahmen Forscher 20 Menschen mit Sjögren-Syndrom und 18 Personen ohne diese Erkrankung auf und ließen sie sich rektalen Glutenanfällen unterziehen. Bei einer rektalen Glutenbelastung wird eine kleine Glutenprobe für mehrere Stunden in das Rektum gegeben.
Die Studie fand heraus, dass fünf der Sjögren-Patienten 15 Stunden nach dem Einbringen des Glutens in ihr Rektum Schleimhautveränderungen aufwiesen, die auf eine Glutensensitivität hinwiesen.
Zwei dieser fünf Patienten hatten positive tTG-IgA-Bluttests und einer hatte absolut flache Darmzotten und wurde daher mit Zöliakie diagnostiziert.
Vor der Glutenbelastung berichteten 15 von 20 Sjögren-Patienten über gastrointestinale Symptome, und acht gaben an, dass sie gegenüber verschiedenen Nahrungsmitteln, einschließlich Glutenkörner, intolerant waren. Die Autoren der Studie fanden jedoch keine Korrelation zwischen Glutensensitivität und selbstberichteten Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder gastrointestinalen Symptomen.
Natürlich untersuchen Kliniker immer noch das Konzept der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität, und es ist nicht klar, welcher Art von Entität es sich erweisen wird.
Folglich akzeptieren viele Ärzte immer noch nicht die Diagnose.
Was bedeutet das für Menschen mit Sjögren?
Für Menschen mit Sjögren-Syndrom liefert all diese Forschung wahrscheinlich Denkanstöße, aber nicht viel Orientierung. Zum Beispiel gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass die Aufgabe von Gluten die Symptome von Sjögren verbessern kann, unabhängig davon, ob Sie Zöliakie haben oder nicht.
Es gibt jedoch einige Hinweise darauf, dass Menschen mit Sjögren in Erwägung ziehen könnten, auf Zöliakie getestet zu werden, besonders wenn sie mögliche Symptome haben (nicht jeder hat in erster Linie intestinale Symptome von Zöliakie - Symptome können auch neurologischer oder hautbasierter Natur sein) ). Natürlich sollten Sie alle Zöliakie-Tests immer abschließen, bevor Sie glutenfrei werden, da es unmöglich ist , genaue Testergebnisse für die glutenfreie Diät zu erhalten .
Die Erforschung aller Autoimmunerkrankungen, einschließlich des Sjögren-Syndroms und der Zöliakie, ist im Gange, und zukünftige Studien sollten mehr Antworten auf die Zusammenhänge zwischen den beiden Erkrankungen liefern.
Quellen:
Liden M. et al. Glutensensitivität bei Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom. Skandinavisches Journal für Gastroenterologie. 2007 Aug; 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Autoantikörper gegen Gewebstransglutaminase beim Sjögren-Syndrom und verwandten rheumatischen Erkrankungen. Zeitschrift für Rheumatologie. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögren-Krankheit. Nationale Faktengrundlage für Zöliakie.
Szodoray P. et al. Zöliakie bei Sjögren-Syndrom - eine Studie von 111 ungarischen Patienten. Rheumatologie International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.