Mehrere häufige Arten von Medikamenten und Ergänzungen sind mit Leberschäden verbunden
Die Leber ist das größte Organ im Körper und spielt eine wichtige Rolle. In der Tat ist seine Funktion so wichtig, dass ohne sie der Körper innerhalb eines Tages sterben würde. Die Leber dient als Aufbereitungsanlage für die aus der Nahrung gewonnenen Nährstoffe und als Entgiftungszentrum für Medikamente.
Die Leber ist die erste Verteidigungslinie gegen Giftstoffe, die in den Körper gelangen: Sie werden aus dem Blutkreislauf entfernt, bevor sie andere Organe erreichen und schädlich sein können.
Das bedeutet nicht, dass die Leber Giftstoffe ohne irgendwelche negativen Auswirkungen verarbeiten kann; Einige Substanzen schädigen auch die Leber. In seltenen Fällen verursacht die langfristige Einnahme von Medikamenten Leberzirrhose oder chronische Leberschäden. Es gibt jedoch Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten oder Substanzen Leberschäden verursachen können.
Diagnostizieren von Leberschäden durch Medikamente
Leberschäden durch die Verwendung oder übermäßige Verwendung von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln können eine Herausforderung für die Diagnose darstellen. Oft ist die Ursache einer medikamenteninduzierten Lebererkrankung für Ärzte offensichtlich, aber in einigen Fällen müssen möglicherweise andere Ursachen für Lebererkrankungen, wie Hepatitis , Krebs , Stoffwechselerkrankungen oder Gefäßerkrankungen, zuerst ausgeschlossen werden. Das Medikament oder Supplement, das als Ursache des Leberschadens vermutet wird, muss gestoppt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Symptome
Die Anzeichen und Symptome von Leberschäden oder Verletzungen durch Medikamente sollten ernst genommen und sofort untersucht werden.
Diese beinhalten:
- Bauchschmerzen und Schwellungen
- Desorientierung oder Verwirrung
- Fieber
- Gelbsucht (gelbe Augen und Haut, dunkler Urin)
- Übelkeit und Erbrechen
- Starke Müdigkeit oder Schläfrigkeit
Drogen, die dafür bekannt sind, Leberschäden zu verursachen
Medikamente, die mit Leberschäden in Verbindung gebracht wurden, sind:
Acetaminophen : Diese over-the-counter Schmerzmittel (einige Markennamen gehören Tylenol und Excedrin) wird in vielen verschiedenen oralen Medikamenten sowie Cremes und Salben für Muskelschmerzen Erleichterung gefunden.
Die Tatsache, dass es in so vielen verschiedenen Produkten enthalten ist, erhöht das Risiko einer versehentlichen Überdosierung und eines nachfolgenden Leberschadens. Die Einnahme oder Verwendung von mehr als einem rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, die Acetaminophen enthalten, ohne die Anleitung eines Arztes wird aufgrund des Toxizitätsrisikos nicht empfohlen. Das regelmäßige Trinken von alkoholischen Getränken während der Einnahme von Paracetamol kann das Risiko von Leberschäden erhöhen.
Antikonvulsiva: Medikamente zur Behandlung von Epilepsie (einschließlich Phenytoin, Valproat, Carbamazepin) wurden ebenfalls mit einer medikamenteninduzierten Leberschädigung in Verbindung gebracht. Da diese Arzneimittel jedoch verwendet werden, um Krampfanfälle zu verhindern, wird das Risiko einer Leberschädigung typischerweise als durch die Vorteile bei der Kontrolle der Epilepsiesymptome aufgewogen.
Antibiotika : Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, weshalb sie möglicherweise die Hauptursache für drogenbedingte Leberschäden sind. In den meisten Fällen ist der Schaden mild und Risikofaktoren sind weiblich, älter, haben andere Krankheiten und Bedingungen und Leberschäden durch ein anderes Antibiotikum.
Antituberkulose Drogen (Antibiotika): Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose (einschließlich Isoniazid und Rifampin) wurden auch gefunden, um eine Ursache für Arzneimittel-induzierte Leberschädigung zu sein.
Menschen, die diese Medikamente einnehmen, werden oft überwacht, um sicherzustellen, dass ihre Leberenzyme nicht außerhalb des normalen Bereichs liegen.
Methyldopa: Dieses Medikament, das zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt wird, verursacht in einigen Fällen Leberschäden. Es sind wirksamere und sicherere blutdrucksenkende Mittel verfügbar geworden, was zu einem Rückgang der Verwendung dieses Arzneimittels geführt hat. Es wird normalerweise nicht zur Verwendung bei Patienten empfohlen, bei denen bereits eine Lebererkrankung bekannt ist.
Statine : Diese Medikamente, die verwendet werden, um hohe Cholesterinwerte zu behandeln, werden sehr häufig verschrieben und verursachen bekanntlich bei einigen Menschen erhöhte Leberenzymwerte.
Gewöhnlich kehrt sich das Problem um, wenn das Medikament gestoppt wird und der Schaden nicht dauerhaft ist.
Vitamin A: Selbst Nahrungsergänzungsmittel verursachen bekanntermaßen Leberschäden, einschließlich Vitamin A (Acitretin, Etretinat, Isotretinoin ). Wenn Vitamin A die 100-fache empfohlene Tagesdosis überschreitet, kann es zu Leberschäden führen. Diese Medikamente werden manchmal verwendet, um Psoriasis oder schwere Akne zu behandeln.
Niacin : Diese Form von Vitamin B wird verwendet, um hohe Cholesterinwerte zu behandeln. Bei manchen Menschen kann es zu erhöhten Leberenzymspiegeln oder Leberschäden in hohen Dosen (ein Vielfaches der empfohlenen Tagesdosis) kommen. Dieses Medikament wird oft mit einer niedrigeren Dosis begonnen und dann im Laufe der Zeit erhöht, so dass die Leber überwacht werden kann.
Es ist wichtig zu beachten, dass andere Medikamente oder rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel, die hier nicht aufgeführt sind, auch höhere Leberenzymwerte verursachen oder Leberschäden verursachen können.
Tipps zur Vermeidung von Leberschäden durch Medikamente
In einigen Fällen ist eine Leberschädigung durch Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel vermeidbar. Achten Sie darauf, die potenziellen Risiken von Medikamenten zu verstehen, die Sie einnehmen, auch wenn sie von einem Arzt verschrieben werden.
Verwenden Sie diese Tipps, um medikamenteninduzierte Leberschäden zu vermeiden.
- Nehmen Sie nur Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (auch solche, die "natürlich" sind), wenn es wirklich notwendig ist.
- Nehmen Sie nicht mehr als die empfohlene Menge an Medikamenten ein.
- Stellen Sie sicher, dass alle Ihre Ärzte über alle Medikamente, die Sie einnehmen, Bescheid wissen, insbesondere über die von anderen Ärzten verschriebenen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie selbst einnehmen.
- Achten Sie darauf, Etiketten zu lesen, um sicherzustellen, dass Sie nicht mehr als ein Medikament, eine Creme oder eine Salbe mit Acetaminophen gleichzeitig einnehmen.
- Informieren Sie alle Ihre Ärzte, wenn Sie eine Lebererkrankung oder einen Leberschaden haben oder hatten. Menschen mit Zirrhose sollten von einem Hepatologen (Leberspezialist) behandelt werden.
Quellen:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Schwer toxisches akutes Leberversagen: Ätiologie und Behandlung." Ann P. Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. Mai. 4. Juni 2015.
Amerikanische Leber-Stiftung. "Verwalten Sie Ihre Medikamente." LiverFoundation.org. 14. Januar 2015. 05. Juni 2015.
Devarbhavi H. "Ein Update über medikamenteninduzierte Leberschädigung." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Online veröffentlicht 2012 21. September. Doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Jun 2015.