Die Behandlung von Beckenschmerzen bei Frauen kann schwierig sein. Dies liegt zum Teil daran, dass Beckenschmerzen bei Frauen oft schwer zu diagnostizieren sind. Da es so viele Bedingungen gibt, die den Unterbauchschmerz einer Frau verursachen können, und weil die Behandlungen für jeden so unterschiedlich sind, kann das Finden der Behandlung, die für Sie arbeitet, einige Zeit dauern, ebenso wie etwas Versuch und Irrtum.
Wenn Sie eine Frau sind und leiden unter chronischen Beckenschmerzen, hier sind einige der Arten von Behandlungen, die Sie erwarten können.
Hormontherapie für Frauen Beckenschmerzen
Bei Frauen mit Schmerzen im Beckenbereich wie Endometriose oder Uterusmyomen , die durch abnormales Gewebewachstum in und um die Fortpflanzungsorgane herum verursacht werden, können hormonelle Behandlungen oft Erleichterung bringen. Einige Beispiele umfassen:
- Antibabypillen , die den Menstruationsfluss regulieren (oder stoppen können, je nachdem, wie sie eingenommen werden). Dies kann helfen, die Schmerzen im Zusammenhang mit Endometriose zu lindern, jedoch ist diese Behandlung in der Regel nur wirksam, solange die Pillen eingenommen werden.
- Progesteron und Gestagen , die wie Antibabypillen arbeiten, um den Menstruationsfluss zu reduzieren oder zu stoppen. Sie unterdrücken auch Östrogen, das helfen kann, Myome bei einigen Frauen zu verhindern. Sie sind jedoch nicht immer wirksam bei der Kontrolle des Wachstums von Myomen.
- GnRH-Agonisten oder Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten schicken den Körper vorübergehend in einen menopausalen Zustand, der bei der Kontrolle von Endometriose-Symptomen helfen kann. Sie können auch helfen, Myome zu verkleinern, indem sie Östrogen blockieren, und werden häufig präoperativ für diesen Zweck verwendet. GnRH-Agonisten werden im Allgemeinen kurzfristig verwendet.
- Andere Hormone , wie etwa Antigestagene und selektive Östrogenrezeptormodulatoren, können ebenfalls verwendet werden, um Uterusmyome zu verkleinern, obwohl keine Hinweise darauf liegen, dass sie wirksamer sind als andere Behandlungsansätze. Danocrine wurde auch sowohl für das Uterusmyom als auch für die Kontrolle der Endometriose eingesetzt, seine Nebenwirkungen (Akne, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Stimmveränderungen) neigen jedoch dazu, die potenziellen Vorteile zu überwiegen.
Antibiotika für Frauen Beckenschmerzen
Bei Frauen, deren Beckenschmerzen durch PID oder entzündliche Beckenerkrankungen verursacht werden , können Antibiotika die Antwort sein. Antibiotika für PID können oral oder durch Injektion verabreicht werden und werden oft in Paaren verabreicht. Dies liegt daran, dass die Zeit der Schlüssel zur Behandlung der PID ist, bevor sie zur Bildung von Narbengewebe führt. Danach kann eine Operation die einzige andere Option sein.
Over-the-Counter oder Prescription Painkillers für Frauen Beckenschmerzen
Schmerzmittel können oft die Symptome leichter bis mittelschwerer Beckenschmerzen der Frauen kontrollieren. Schmerzmittel können bei Erkrankungen wie Vulvodynie , Uterusmyomen, Endometriose und Beckengelenkinstabilität verschrieben werden. Einige der allgemein empfohlenen oder vorgeschriebenen Schmerzmittel für Frauen Beckenschmerzen sind:
- NSAIDs und Acetaminophen können verwendet werden, um Schmerzen im Zusammenhang mit Beckengelenkinstabilität, Uterusmyomen und Endometriose zu kontrollieren. Sie sind oft nur wirksam, wenn der Schmerz mild ist. NSAIDs sollten nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden.
- Antidepressiva und Antikonvulsiva können helfen, Schmerzen in Verbindung mit Vulvodynie, die bekanntermaßen schwer zu behandeln ist, aufgrund ihrer schmerzhemmenden Mechanismen zu kontrollieren.
- Opioide können verwendet werden, um Schmerzsymptome in Fällen von schweren Beckenschmerzen, wie Endometriose, die nicht gut auf andere Behandlungsansätze angesprochen hat, oder Vulvodynie zu kontrollieren.
Schmerzmittel sind in der Regel nicht die Hauptstütze bei der Behandlung von chronischen Unterbauchschmerzen bei Frauen, da sie dazu neigen, die Symptome anstelle des eigentlichen Problems zu kontrollieren. Aus diesem Grund werden Schmerzmittel oft mit anderen Behandlungsansätzen kombiniert.
Physiotherapie für Frauen Beckenschmerzen
Einige Beckenschmerzen, wie Vulvodynie und Beckengelenkinstabilität, können durch Physiotherapie verbessert werden. Physiotherapeuten, die sich auf Frauengesundheit spezialisiert haben, können Folgendes bieten:
- Beckenboden- und Kernverstärkung
- Training auf Körpermechanik, um weitere Schmerzverschlechterungen zu verhindern
- Supportive Taping oder Umreifung
Chirurgie für Frauen Beckenschmerzen
In einigen Fällen von Frauen Beckenschmerzen, Operation kann notwendig sein, um die Ursache der Störung zu behandeln. Frauen mit Uterusmyomen und Endometriose, die auf eine Hormontherapie nicht angesprochen haben, müssen operiert werden. Frauen mit PID, bei denen die antibiotische Therapie nicht funktioniert hat, können auch einen chirurgischen Eingriff erfordern. Arten der Chirurgie, die allgemein verwendet werden, um Frauenunterleibsschmerz zu behandeln, schließen ein:
- Laparoskopie . Die Laparoskopie wird häufig als ambulantes Verfahren bei Endometriose durchgeführt. Dabei werden kleine Einschnitte in den Bauchraum vorgenommen und kleine Instrumente zur Entfernung von Endometrium- und / oder Narbengewebe aus der PID verwendet.
- Myomektomie . Eine Myomektomie beinhaltet das Entfernen von Gewebe aus der Gebärmutter, während der Rest intakt bleibt. Es kann für die Behandlung von Uterusmyomen verwendet werden, in einigen Fällen können Myome jedoch nach der Operation zurückkehren.
- Hysterektomie . Eine Hysterektomie umfasst die Entfernung eines Teils oder der gesamten Gebärmutter und kann die Entfernung der Eierstöcke und anderer Gewebe um den Uterus umfassen. Eine Hysterektomie kann für fortgeschrittene Fälle von Endometriose oder Uterusmyomen verwendet werden.
- Becken- Nervenblockaden , Ablation oder Entfernung . In einigen Fällen von starken Schmerzen, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, kann das Blockieren oder die Zerstörung der Beckennerven helfen, die Schmerzsymptome zu kontrollieren. Diese Behandlung kann bei Vulvodynie oder Endometriose wirken.
Welche Art von Behandlung werde ich für meine Beckenschmerzen haben?
Da es so viele potentielle Ursachen für Unterleibsschmerzen bei Frauen gibt, kann es schwierig sein, die richtige Behandlung zu finden. Im Allgemeinen beginnen Ärzte mit den am wenigsten invasiven Behandlungen, wie z. B. Medikamenten, und machen Fortschritte, bis die Symptome unter Kontrolle sind.
Behandlungen können allein oder in verschiedenen Kombinationen verwendet werden. Basierend auf Ihrer Diagnose wird Ihr Arzt eine spezifische Behandlung für Sie erstellen.
Quellen:
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Beckenentzündungskrankheit - CDC Fact Sheet. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Die Merck Handbücher Online Medizinische Bibliothek. Gebärmuttermyome. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Beckeninstabilität - schmerzhafter Beckengürtel in der Schwangerschaft. Australischer Familienarzt. 2009 Juni; 38 (6): 409-10
Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. Was ist Endometriose? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
National Vulvodynia Association. Über Vulvodynie: Behandlung. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Steine W, Cheong YC, Howard FM. Interventionen für die Behandlung von chronischen Beckenschmerzen bei Frauen. Cochrane Datenbank systematischer Reviews 2007, Issue 4. Art. Nr .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.