Ein Übungsprogramm zur Vorbereitung auf die ACL-Chirurgie

Wenn Sie einen Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL) haben und eine Operation in Erwägung ziehen, können Sie vor der Operation von Physiotherapie profitieren. Es hat sich gezeigt, dass die Vorbereitung auf Ihre Operation mit Ihrem Physiotherapeuten die allgemeinen Ergebnisse mit Ihrem Knie nach der ACL-Reparatur verbessert.

Eine ACL-Verstauchung kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, und Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, nach der Verletzung zu einer optimalen Funktion zurückzukehren. Symptome einer ACL-Verstauchung können sein:

• Knieschmerzen
• Knie Schwellung
• Eingeschränkter Bewegungsbereich des Knies (ROM)
• Kraftverlust in Ihren Quadrizeps oder ischiokruralen Muskeln
• Gefühl der Instabilität um Ihr Kniegelenk
• Schwierigkeiten bei grundlegenden funktionalen Aufgaben wie Treppensteigen, Laufen oder Laufen

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine ACL-Träne haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ihr Arzt wird wahrscheinlich spezielle Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an einer ACL-Träne leiden , und eine MRT kann zur Bestätigung der Verdachtsdiagnose bestellt werden. Wenn Sie eine ACL-Träne haben, kann eine Operation empfohlen werden.

Physiotherapie vor ACL-Reparatur-Operation hat gezeigt, dass das Gesamtergebnis mit dem Verfahren verbessert. Welche Komponenten und Übungen sind normalerweise in einem PT-Programm für die präoperative ACL-Behandlung enthalten?

Ziele von PT vor ACL-Operation können sein:

• Stellen Sie das normale Knie-ROM wieder her
• Verbessere Quadrizeps und Kniesehne Stärke
• Verbessere Hüftstärke und Stabilität
• Maximiere das Gleichgewicht und die Propriozeption
• Kontrollieren Sie Schmerzen und Schwellungen in Ihrem Knie

Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Modalitäten verwenden , um Ihre Knieschmerzen und Schwellungen zu kontrollieren und die Muskelfunktion als Teil Ihrer ACL-Vorbehandlung zu verbessern. Aber Übung ist Ihr wichtigstes Werkzeug bei der Maximierung der Kniefunktion vor der ACL-Operation.

Hier ist ein Beispiel-Übungsprogramm, das Ihr Physiotherapeut Ihnen vor Ihrer ACL-Operation verschreiben kann. Ihr PT kann Ihnen zeigen, wie Sie die Übung richtig machen.

Achten Sie darauf, dass Sie sich mit Ihrem Arzt einchecken, bevor Sie mit diesem oder einem anderen Trainingsprogramm für Ihr Knie beginnen.

1 -

Quad Sets und kurze Arc Quads

Nach einer ACL-Verletzung können Sie feststellen, dass Ihr Quadrizepsmuskel an der Vorderseite Ihres Oberschenkels nicht richtig funktioniert. Eines der Hauptziele der präoperativen ACL-Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Funktion und Stärke Ihres Quad-Muskels, damit Ihr Knie richtig unterstützt wird.

Übungen, die Ihr PT zur Verbesserung der Quad-Funktion verschreiben kann, umfassen:

• Quad-Setting-Übungen: Legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie ein kleines Handtuch unter Ihr Knie. Ziehen Sie Ihre Quads an, indem Sie die Rückseite Ihres Knies in das Handtuch drücken. Halten Sie für 5 Sekunden und entspannen Sie sich dann.
• Short Arc Quads (SAQ) : Legen Sie sich auf den Rücken und legen Sie einen Ball unter Ihr Knie. Strecken Sie Ihr Knie vollständig und halten Sie die Kniekehle gegen den Ball.
• Straight Leg Raises : Ziehen Sie Ihren Quad-Muskel auf der Oberseite Ihres Oberschenkels an und heben Sie dann Ihr gerades Bein langsam um etwa 12 bis 15 Zoll nach oben. Halten Sie für 2 Sekunden und senken Sie dann langsam Ihr Bein ab.

Übungen sollten in einer schmerzfreien Bewegung durchgeführt werden; Stoppen Sie alle Quad-Übungen, die erhöhte Schmerzen in Ihrem Knie verursachen.

2 -

Verbesserung des Kniebereichs der Bewegung

Die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit des Knies sollte eines der Hauptziele vor der ACL-Operation sein. Wenn sich Ihr Knie vor der Operation vollständig verbiegt und glättet, ist es wahrscheinlich, dass es sich nach der Operation schnell wieder vollständig erholen kann. Zu den möglichen Übungen gehören:

• Fersenrutschen: Legen Sie sich auf den Rücken und beugen Sie langsam Ihr Knie und schieben Sie Ihre Ferse nach oben zu Ihrem Gesäß.
• Prone Hang für Knie-Extension : Legen Sie sich auf den Bauch und hängen Sie Ihr Bein über die Kante eines Bettes, so dass Ihr Knie in einer vollständig begradigten Position hängt.
• Stationäres Radfahren: Benutzen Sie ein Fahrrad im Fitnessstudio oder in der PT-Klinik, um Ihr Knie sanft zu beugen und zu glätten.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Knie langsam und zielgerichtet bewegen und stoppen Sie die Übung, wenn Sie Schmerzen haben.

3 -

Hamstring Stärkung

Ihre ACL hilft, Ihr Knie zu stabilisieren, indem Sie das Vorrutschen Ihres Schienbeins unter Ihrem Oberschenkelknochen verhindert. Ihre Beinbeuger können aufgrund der Art ihrer Befestigungspunkte hinter Ihrem Oberschenkel und Knie auch dazu beitragen, Ihr Kniegelenk zu stabilisieren.

Ihr Physiotherapeut kann Übungen zur Stärkung der Achillessehne während Ihrer ACL-Vorbehandlung verschreiben. Übungen können beinhalten:

• Hamstring-Sets: Legen Sie sich mit gebeugtem Knie auf den Rücken. Drücken Sie langsam Ihre Ferse in den Boden und straffen Sie dabei Ihre Kniesehne. Halten Sie die Position 5 Sekunden lang fest und entspannen Sie dann.
• Bauchbeugen: Legen Sie sich auf den Bauch und beugen Sie langsam Ihr verletztes Knie nach oben, wobei Sie Ihre Oberschenkelmuskulatur an der Rückseite Ihres Oberschenkels verwenden.
• Sitzende Achillessehne Locken mit einem Widerstandsband: Erhalten Sie einen Widerstand und sitzen auf einem Stuhl mit dem Band um den Knöchel des verletzten Beines. Das andere Ende kann von einem Freund gehalten oder an einem Türknauf befestigt werden. Beuge dann langsam dein Knie und erlaube dem Widerstandsband, Widerstand zu leisten. Halten Sie Ihr Knie für ein paar Sekunden gebeugt und dann langsam in die Ausgangsposition zurück.

Die Stärkung der hinteren Oberschenkelmuskulatur sollte keine Schmerzen verursachen. Wenn Sie während der Übung Schmerzen verspüren, hören Sie auf und melden Sie sich mit Ihrem PT an.

4 -

Hüfte Stärkung

Untersuchungen haben ergeben, dass Ihre Hüften beim Gehen, Laufen und Springen die Position Ihrer Knie kontrollieren . Wenn Sie Ihre Hüften stark halten, nämlich Ihren Gesäßmuskel , können Sie beim Laufen und Springen Ihre Knie in der bestmöglichen Position halten. Dies kann helfen, Stress und Belastung durch Knie und ACL zu minimieren.

Hüfte Kräftigungsübungen können mit Straight Leg Raises beginnen, aber einige andere Übungen, die Ihr PT als Teil Ihres Pre-Op ACL-Programms verschreiben kann, können beinhalten:

• Seitlicher Bandlauf: Legen Sie ein elastisches Band um Ihre Knöchel und gehen Sie langsam seitwärts durch den Raum.
• Hip Wanderer: Stehen Sie mit einem Bein auf einer Stufe und dem anderen Bein frei nach unten, und dann senken Sie langsam Ihr Becken nach unten, sicher sein, dass die Bewegungen von Ihrem Knie kommen.
• Einbeinige Brücken. Führen Sie eine Brückenübung mit einem gebeugten Knie und einem gerade ausgestreckten Knie durch, das vom Boden abgehoben ist.

Wenn Sie vor einer ACL-Operation daran arbeiten, Ihre Hüften stark zu halten, können Sie nach Ihrer Operation die Hüftstärke maximieren.

5 -

Balance und Propriozeption

Propriozeption ist ein Begriff, der die Fähigkeit Ihres Körpers beschreibt zu verstehen, wo es in Ihrer Umgebung ist. Ein gutes Gleichgewicht und Propriozeption sind wichtig, um Ihre Knie beim Laufen und Springen in der korrekten Ausrichtung zu halten. Dies kann dazu beitragen, Ihre ACL stressfrei zu halten. Die Arbeit an Ihrer Propriozeption wird wahrscheinlich ein Hauptbestandteil Ihrer Reha nach einer Operation sein, also ist es eine gute Idee, sie zu einem Teil Ihrer ACL-Vorbehandlung zu machen.

Ihr PT kann verschiedene Übungen zur Balance und Propriozeption durchführen, um Sie auf Ihre ACL-Operation vorzubereiten. Diese können beinhalten:

• Einbeinstand: Stehen Sie einfach auf einem Bein und versuchen Sie, Ihr Gleichgewicht für 30 bis 60 Sekunden zu halten.
• BOSU-Übungen: Verwende einen BOSU-Ball, um dein Gleichgewicht herauszufordern.
• BAPS-Board : Ihr PT kann ein Gerät namens BAPS-Board verwenden, um Ihre Propriozeption und Ihr Gleichgewicht herauszufordern.
• Die T-Stance-Übung: Stehe auf einem Bein mit dem anderen Bein hinter dir. Halten Sie beide Arme wie einen Buchstaben "T" zur Seite und beugen Sie sich langsam nach vorne, um ein stabiles Gleichgewicht zu bewahren.

Denken Sie daran, um Ihr Gleichgewicht zu verbessern, müssen Sie Ihr Gleichgewicht herausfordern. Dies kann für ein ACL-defizientes Knie vor der Operation schwierig sein, also seien Sie vorsichtig bei der Auswahl der Balance und Propriozeption Übungen, die Sie tun. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die besten Gleichgewichtsübungen zu bestimmen, die Sie während der Vorbereitung auf Ihre ACL-Operation durchführen müssen.

6 -

Neuromuskuläres Training

Das neuromuskuläre Training führt spezifische Bewegungen durch, um die Art und Weise zu verbessern, wie sich Ihr Körper bewegt und auf verschiedene Kräfte reagiert, die auf ihn ausgeübt werden. Nach einer ACL-Träne zeigen Untersuchungen, dass die Durchführung von neuromuskulären Trainingsübungen zur Verbesserung der allgemeinen Kniefunktion beitragen und die Wahrscheinlichkeit eines zukünftigen ACL-Problems verringern kann.

Zu den Übungen, die Ihr PT für neuromuskuläres Training verschreiben kann, gehören:

• Die Drop-Jump-Übung : Stellen Sie sich auf einen 12- bis 18-Zoll-Hocker und springen Sie herunter, landen Sie mit gebeugten Knien. Dann spring sofort wieder so hoch wie möglich.
• Springe und lande richtig : Übe das Springen und lande schulterbreit auf deinen Füßen und die Knie direkt über deinen Knöcheln. Lande sanft, indem du deine Knie beugst, wenn du von deinem Sprung herunterkommst.
• Einbeinsprung : Stehe auf einem Fuß und hüpfe vorwärts für drei Hopfen. Achten Sie darauf, mit leicht gebeugtem Knie und direkt über Knöchel und Fuß zu landen.

Diese Bewegungen und Übungen sind herausfordernd und können mit Ihrem ACL-defizienten Knie schwierig durchzuführen sein. Der Schlüssel zu diesen Übungen ist, sicherzustellen, dass Ihre Knie in der richtigen Ausrichtung sind, wenn Sie sie ausführen. Achten Sie darauf, dass Sie bei Ihrem Physiotherapeuten einchecken, um sicher zu gehen, dass diese Art von Training für Sie und Ihren spezifischen Zustand richtig ist.

7 -

Alles zusammenfügen

Eine vordere Kreuzbandzerrung kann eine verheerende Verletzung sein, die Sie monatelang ausgrenzt. Wenn Sie sich für eine Operation entscheiden, können Sie die normale Bewegung und Funktion Ihres verletzten Knies wiederherstellen.

Wenn Sie sich bei der Vorbereitung auf Ihre ACL-Reparaturoperation auf die präoperative Physiotherapie vorbereiten, kann sich dies positiv auf Ihre allgemeine Genesung auswirken. Ihre Vorleistung sollte sich zuerst auf die Grundlagen konzentrieren - Wiederherstellung des normalen Bewegungsbereichs des Knies und optimale Stärke der Quad- und Kniesehne. Sobald sich Ihr Knie gut bewegt, können Sie durch erweiterte Balance und Propriozeption sowie durch neuromuskuläres Training dazu beitragen, dass Sie sich auf Ihre ACL-Operation vorbereitet fühlen.

Der beste Weg zu verstehen, was zu tun ist, während Sie sich auf Ihre ACL-Operation vorbereiten, ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten. Sie können Sie durch Ihr Trainingsprogramm führen und sicherstellen, dass Ihr Knie bereit ist, wenn Ihre ACL-Reparatur endlich kommt. Auf diese Weise können Sie Ihre Chancen auf eine vollständige und schnelle Genesung nach der Operation maximieren.

> Quellen:

> Failla, MJ, et al. Hat der verlängerte präoperative Rehabilitation Einfluss 2 Jahre nach ACL-Rekonstruktion? Eine vergleichende Wirksamkeitsstudie zwischen den ACL-Kohorten MOON und Delaware-Oslo. Am J Sport Med. 2016 Okt; 44 (10): 2608-2614.

> Saarani, SR, et al. Auswirkung der Vorbehandlung auf das Ergebnis der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes. AM J Sport Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.