Symptome sind nicht immer ein Zeichen für einen Krankheitsverlauf
Bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) ist ein Rückfall entweder die Verschlechterung bereits vorhandener Symptome oder das Auftreten neuer Symptome. Es wird typischerweise durch die Entwicklung einer Läsion auf Ihrem Gehirn oder Rückenmark bestätigt und gilt als ein Zeichen, dass Ihre Krankheit fortschreitet.
Im Verlauf der Behandlung Ihrer Krankheit ist es oft schwierig zu wissen, ob Sie echte Symptome von MS haben oder einfach einen freien Tag haben.
Zu anderen Zeiten können Sie sich fragen, ob ein plötzliches Aufflammen zufällig oder das Zeichen einer Verschlechterung ist. Nicht zu wissen, macht die Sache nur noch schlimmer, und fügt der langen Liste möglicher Symptome Angst und Depression hinzu.
MS-Rückfall verstehen
MS-Rückfälle werden durch eine Entzündung im zentralen Nervensystem verursacht, die die schützende Beschichtung, die die Nerven isoliert, weiter beschädigt, die so genannte Myelinscheide . Durch das Entfernen dieser Schutzschicht werden die Verbindungslinien zwischen den Nervenzellen effektiv unterbrochen, was zu einer Reihe von neurologischen Symptomen führt, abhängig von der Stelle des Schadens.
Im häufigsten Krankheitsverlauf, der als schubförmig-remittierende MS (RRMS) bezeichnet wird, folgt auf eine Periode akuter Symptome eine Remissionsphase, während der jede Entzündung allmählich abklingen und enden wird. Dies bedeutet jedoch nicht, dass alle Symptome verschwinden werden. In einigen Fällen werden die Symptome sogar während der Remission anhalten (wenn auch auf einem relativ stabilen Niveau mit nur gelegentlichen Höhen und Tiefen).
In strikt medizinischer Hinsicht tritt ein MS-Rückfall auf, wenn eine Person ein oder mehrere neue neurologische Symptome oder die Verschlechterung eines oder mehrerer alter Symptome für mindestens 24 Stunden erfährt. Zusätzlich muss der aktuelle Angriff von einem vorherigen Angriff um mindestens 30 Tage getrennt werden, um die Kriterien für einen echten Rückfall zu erfüllen.
Wenn Symptome kein Rückfall sind
Nicht alle Schübe sind Rückfälle. Eine Pseudoexazerbation ist beispielsweise die vorübergehende Verschlechterung von Symptomen, die durch äußere Faktoren, meist Hitze, verursacht werden . Wenn sich die äußeren Bedingungen normalisieren, tun auch die Symptome. Infektionen und körperlicher oder emotionaler Stress sind ebenfalls häufige Ursachen für Pseudoexazerbationen.
Gleiches gilt für paroxysmale MS- Symptome . Dies sind die Symptome, die plötzlich auftreten, einige Sekunden oder Minuten dauern und dann ebenso schnell verschwinden. Paroxysmale Symptome können als einmaliges Ereignis auftreten oder sich im Laufe von Stunden oder Tagen in Zyklen wiederholen. In einigen Fällen können die wiederkehrenden Symptome Monate dauern, bis sie vollständig behoben sind.
Aber selbst wiederkehrende Symptome wie diese stellen keinen Rückfall dar. Sie treten nicht so sehr aufgrund einer Progression der Erkrankung auf, sondern eher aufgrund der bestehenden Nervenverletzung.
Wann kontaktieren Sie Ihren Arzt
Den Unterschied zwischen einem Rückfall, einer Pseudoexazerbation oder einem paroxysmalen Symptom zu kennen, ist keine leichte Sache. Wie die Krankheit selbst sind die Symptome von MS oft unberechenbar und unvorhersehbar. Selbst Ärzte haben es manchmal schwer, den Unterschied zu erkennen.
In Situationen wie diesen ist der einzige wirkliche Weg, um diese Bedenken zu beantworten, ein MRT zu bekommen, um zu sehen, ob es irgendwelche Anzeichen für neue Läsionen gibt.
Aber es ist auch nicht immer notwendig. Je nachdem, was Sie gerade erleben, möchte Ihr Arzt vielleicht nur wissen, ob die Symptome Ihre Leistungsfähigkeit und / oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Es ist eine subjektive Einschätzung, aber eine, die für das Management Ihrer Krankheit und Ihr langfristiges Wohlbefinden von zentraler Bedeutung ist.
Selbst wenn Rückfälle nachweisbar sind, kann Ihr Arzt die Behandlung dennoch nicht empfehlen. Müdigkeit oder leichte sensorische Veränderungen, die das Leben eines Menschen nicht beeinflussen, können oft allein gelassen werden.
Die Entscheidung zur Behandlung muss letztlich darauf basieren, ob die Vorteile der Behandlung (in der Regel mit dem Medikament Solu-Medrol ) die Nebenwirkungen und Komplikationen überwiegen, die man erleben kann.
Ein Wort von
Es ist ratsam, auf Ihren Zustand zu achten, aber lassen Sie MS nicht Ihr Leben übernehmen, indem Sie sich sorgen, wenn jedes Symptom ein Anzeichen für einen Rückfall ist. Versuchen Sie stattdessen, einen gesunden Lebensstil mit viel Ruhe zu erhalten, während Sie sich an jede Behandlung halten, die Ihnen verschrieben wird.
Wenn es Symptome gibt, die Sie nicht erklären können, versuchen Sie zuerst, irgendwelche Auslöser zu vermeiden , die sie verursacht haben, und sehen Sie, ob das hilft. Wenn dies nicht der Fall ist, nicht in Panik geraten oder das Schlimmste vermuten. Sprechen Sie einfach Ihren Arzt und machen Sie einen Schritt nach dem anderen.
Quellen:
> Birnbaum, G. (2013). Multiple Sklerose: Klinischer Leitfaden für Diagnose und Behandlung (2. Auflage). New York City, New York: Oxford Universitätspresse.