Einzigartige Bedürfnisse werden von den Gesundheitsbehörden noch immer nicht wahrgenommen
Das Interesse der Öffentlichkeit für das Leben von Transgender-Menschen ist stark gestiegen, nachdem Caitlyn Jenner viel publiziert wurde und auch Aktivisten wie Orange Laverne Cox und der Verfechter / Autor Chaz Bono.
Obwohl sie Teil der größeren LGBT-Gemeinschaft (lesbische, schwule, bisexuelle und transsexuelle) sind, wurde Transgender-Personen nicht viel Aufmerksamkeit geschenkt, insbesondere in Bezug auf die gesundheitlichen Risiken und Bedürfnisse von Männern zu Frauen (MTF). Transsexuelle von Frau zu Frau (FTM).
Neuere Forschungen haben die Auswirkungen von HIV auf die Transgender-Population untersucht, einschließlich der klinischen Ergebnisse derer, die mit dem Virus leben. Was die meisten festgestellt haben, ist, dass das HIV-Risiko nicht nur bei dieser Bevölkerungsgruppe unterschiedlich ist, sondern dass es immer noch ein großes Missverständnis hinsichtlich der gesundheitlichen Bedürfnisse von Transgender-Frauen und -Männern gibt, von denen viele noch immer nicht behandelt werden.
HIV-Prävalenz bei Transgender-Personen
In einer landesweit repräsentativen Stichprobe von HIV-Infizierten, die medizinische Versorgung erhalten, wurden schätzungsweise 1,3 Prozent als Transgender-Frauen identifiziert. Ein systematischer Review kam weiter zu dem Schluss, dass in 16 Ländern mit einer männlich dominierenden Epidemie (einschließlich USA) die HIV- Prävalenz bei Transgender-Frauen auf 19,1 Prozent geschätzt wurde - eine ungewöhnlich hohe Rate und als hyperprävalent angesehen wird 15 Prozent der Bevölkerung oder mehr).
Überraschenderweise waren die HIV-Raten in Ländern mit hohem Einkommen (21,6 Prozent) höher als in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (17,7 Prozent), wobei das Risiko einer HIV-Infektion insgesamt dreimal so hoch ist wie in der Allgemeinbevölkerung.
Die höchste Rate von allen war jedoch in den USA mit einer unglaublichen HIV-Prävalenz von 27,7 Prozent.
Während es bei transgenen Männern nicht so viele Daten über HIV gibt, werden die Prävalenzraten und das Risikoverhalten als gering eingestuft, so eine Studie der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aus dem Jahr 2008.
HIV-Risiko bei Transgender-Personen
Transgender-Frauen in den USA sind in der Regel stärker marginalisiert und sozioökonomisch benachteiligt als Nicht-Transgender-Personen, oft obdachlos mit niedrigen Einkommen und wenig bis gar keiner Krankenversicherung. Die Mehrheit (60-70 Prozent) hat nicht regelmäßig Zugang zu medizinischer Versorgung, nicht nur wegen der Kosten, sondern auch wegen des Mangels an transgenderfreundlichen Diensten. Infolgedessen ist ein großer Teil - sowohl MTF als auch FTM - gezwungen, eine Hormontherapie durch illegale Quellen zu erhalten , eine Praxis, von der bekannt ist, dass sie die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion erhöht.
Diese Probleme werden nur noch verstärkt bei MTF-Transgender-Jugendlichen, bei denen hohe Quoten von erzwungenem Sex (52 Prozent), Inhaftierung (37 Prozent), Sex im Austausch für Ressourcen (59 Prozent) und Schwierigkeiten bei der Arbeitssuche (63 Prozent) auf sie warten inhärent hohes Risiko von HIV .
Darüber hinaus waren hohe Sexualraten unter dem Einfluss von Drogen oder Alkohol (53 Prozent) auch mit einem höheren ungeschützten rezeptiven Analsex verbunden (49 Prozent). Und während injizierender Drogenkonsum und Nadelteilung als selten galten, berichteten 29 Prozent, illegal flüssiges Silikon injiziert zu haben - eine Praxis, die nicht direkt mit HIV in Verbindung gebracht wird, aber mit schlechteren Gesundheitsergebnissen einhergeht (einschließlich Sklerodermie , Lungenembolie und Autoimmunerkrankungen).
Ungedeckte medizinische Bedürfnisse in Transgender-Frauen
All diese Faktoren tragen nur zur Verletzlichkeit von Transgender-Frauen im Allgemeinen bei, wobei Isolation und Stigmatisierung die HIV-Rate sowie die Langzeitversorgung der Infizierten weiter beeinflussen. Dies wird durch die fehlende Offenlegung bei vielen Transgender-Frauen mit HIV belegt. Eine Analyse des CDC aus dem Jahr 2008 ergab, dass 27,7 Prozent der Transgender-Frauen positiv auf HIV getestet wurden, nur 11,8 Prozent identifizierten sich als HIV-positiv.
Dies könnte zum Teil erklären, warum ein niedrigerer Prozentsatz von Transgender-Frauen in der Lage ist, die Therapietreue beizubehalten, und warum nur 50 Prozent der Therapie in der Lage sind, eine vollständige Viruskontrolle aufrechtzuerhalten.
Selbst unter Transgender-Frauen mit Krankenversicherung, die regelmäßig einen Allgemeinarzt aufsuchen, betrachten 25 Prozent die Kosten, den Zugang zu Spezialisten und den Mangel an Transgender-freundlichen und Transgender-erfahrenen Praktikern als Hindernisse für die Pflege.
Eine Veränderung der aktuellen klinischen Praxis sowie ein besseres Verständnis der Bedürfnisse transgender Männer und Frauen könnte die Qualität der HIV-Versorgung und Prävention für diese gefährdete Bevölkerung effektiv verbessern. Genauer gesagt müsste dies Folgendes beinhalten:
- Größere Sensibilität und relevante Dienstleistungen für eine bessere Interaktion mit der Transgender-Gemeinschaft.
- Erkennen der Identität einer Transgender-Person als authentisch, einschließlich der Verwendung von geeigneten Pronomen und Titeln.
- Besserer Zugang zu Gesundheitsressourcen.
- Bildungs- und Präventionsmaterialien, die für die Transgender-Erfahrung geeignet sind.
Quellen:
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