Tipps für eine erfolgreiche Übungsauswahl
Spinalstenose tritt auf, wenn sich einer oder mehrere der Räume in Ihrer Wirbelsäule (z. B. Ihr Spinalkanal oder Ihr Zwischenwirbelforamen) normalerweise aufgrund von Arthritis verengen. Während neurogene Claudicatio das klassische Symptom der Spinalstenose ist, ist auch Ischias möglich. Wenn Ihre Stenose eine Rückenmarksnervenwurzel (genannt Radikulopathie ) in Ihrem unteren Rückenbereich betrifft, können Sie mit Schmerzen in Verbindung treten, die Ihr Bein ausstrahlen, was als Ischias bekannt ist.
Obwohl die Forschung noch keine definitive Reihe von Rückenübungen zur Linderung von Ischias-Symptomen, die auf Stenose zurückzuführen sind, entwickelt hat, gehen viele Menschen - einschließlich der traditionellen Gesundheitsexperten - diesen Weg trotzdem ein. Wenn Sie einen Bewegungsansatz in Betracht ziehen, sollten Sie zunächst daran denken, dass sich die Symptome verschlimmern, wenn Sie Ihren Rücken beugen. Umgekehrt neigen sie dazu, sich zu verbessern, wenn Sie Ihre Wirbelsäule beugen. Dies ist als Flexionsbias bekannt .
Wählen Sie Positionen basierend auf Komfort und vermeiden Sie Positionen, die Schmerzen verursachen
Selbst angesichts dieser nützlichen Information ist es im Allgemeinen eine gute Idee, Positionen (und damit Übungen) basierend auf Komfort auszuwählen. Vermeiden Sie Positionen, die Schmerzen verursachen - selbst wenn sie bekanntermaßen die Symptome für Ihre spezielle Diagnose lindern. Und natürlich, konsultieren Sie Ihren Physiotherapeuten oder Arzt, um sicherzugehen, dass Sie die richtigen Übungen ausgewählt haben - und diese richtig machen.
Ich sprach mit Dr. Naomi Betesh, einer Physiatristin und Akupunkteurin, die sich auf Schmerztherapie bei der Union County Orthopaedic Group in New Jersey spezialisiert hat, über Ischias-Trainingsprogramme im Allgemeinen und auch über die Auswahl der Übungen, wenn Ischias-Symptome eine Folge von Spinalstenose sind. Sie informierte mich, dass in der Vergangenheit viele der Schulärzte und Physiotherapeuten sich auf diese Idee von Flexion vs Extension Bias konzentriert haben.
Betish sagt mit einem solchen Ansatz, die Art der Übungen in Ihrem Programm hängt weitgehend von Ihrer Verletzung ab. Ich würde hinzufügen, dass die Bewegung der Wirbelsäule, die dazu neigt, Ihre Symptome zu verschlimmern, auch die Auswahl der Übungen beeinflusst. Aber die Dinge können sich ändern. "In jüngerer Zeit wurde vorgeschlagen, dass jeder Patient basierend darauf behandelt werden sollte, welche Position keine Schmerzen verursacht", sagt Betesh.
Eines der Hauptziele bei der Behandlung von Stenose-assoziierten Ischias-Symptomen ist jedoch die Verbesserung der Wirbelsäulenstreckung (dh die Wölbung des Rückens), sagt Jill Murphy, die Direktorin von MotionWorks Physical Therapy in Neenah, WI. Arbeiten an Ihrer Flexibilität ist auch ein Muss, Murphy fährt fort. "Die Entwicklung von Flexibilität in den unteren Extremitäten kann den allmählichen Verlust der Wirbelsäulenstreckung wettmachen, der im Allgemeinen auf stenotische Veränderungen zurückzuführen ist", informiert sie mich. (Im Allgemeinen bezieht sich der Ausdruck "untere Extremität" auf (Hüft-, Knie- und Fußgelenke und Füße).
Dr. Judith Glaser, Physiotherapeutin und medizinische Akupunkteurin bei der restaurativen Medizin im New Hyde Park, New York, fügt hinzu, dass die Stärkung der Muskeln und die Entwicklung einer dynamischen Kontrolle des Körpers (Kontrolle über den Körper während der Bewegung) wichtige Ziele für das Training sind Programme, die auf Stenose bezogene Ischias Symptome abzielen.
Übungen für Stenose-basierte Ischias
Also welche Übungen solltest du machen? Gibt es ein gemeinsames Set, das Ärzte und Physiotherapeuten ihren Patienten mit Stenose-assoziierten Ischias geben? Die kurze Antwort ist wahrscheinlich - nein. "Wenn Sie 20 Physiotherapeuten fragen, was sie für Rückenschmerzen tun, werden Sie wahrscheinlich 20 verschiedene Programme hören", kommentiert Betesh. Aber meiner Erfahrung nach gibt es einige Überschneidungen zwischen den Empfehlungen der Therapeuten. Unten sind ein paar, die Glaser, Murphy und andere vorschlagen. Denken Sie daran, dass dies nicht die einzigen Übungen sind, die bei den Symptomen helfen können.
Übungen stärken
- Abdominal Verstrebungen.
- Der Beckenboden neigt dazu, Rücken- und Hüftstreckermuskeln zu entwickeln. Glaser sagt, dass Beckenneigungen auch dazu beitragen, die aufrechte Körperhaltung zu unterstützen.
- Vogel Hund , der helfen kann, Schwäche in Ihrer Rückenmuskulatur aufgrund der Neigung zur Wirbelsäulenflexion zu bekämpfen, die bei Stenosen üblich ist.
Flexibilität Übungen
- Oberschenkelstreckung
- Flankenstrecke
- Hüftbeuger dehnen
- Sanfte Beckenneigungsbewegungen mit dem Fokus auf Mobilität statt auf Stärkung.
Betesh schlägt bestimmte Yoga-Posen für Stenose im Zusammenhang mit Ischias, einschließlich Beckenneigungen, nach unten gerichteten Hund und andere. Sie sagt, dass bei einem Heimprogramm das Festhalten mit einfachen Bewegungen die Wahrscheinlichkeit erhöht, sie ohne Verletzungen auszuführen.
Quellen:
E-Mail-Interview Betesh, N., MD, Schmerztherapie und Physikalische Medizin / Rehabilitation Spezialist, Akupunkteur. Union County Orthopädische Gruppe, New Jersey. Februar 2014.
E-Mail-Interview Glaser, J., DO, Direktor für restaurative Medizin, New Hyde Park, New York. Februar 2014.
E-Mail-Interview Murphy, J. DPT, Direktor, MotionWorks Physiotherapie. Neenah, WI.