Kleinzelliger Lungenkrebs ist für etwa 15 Prozent der Lungenkrebsfälle verantwortlich, während nicht-kleinzelliger Lungenkrebs für die verbleibenden 85 Prozent der Lungenkrebsfälle verantwortlich ist.
Im Gegensatz zu nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, der in vier Stadien unterteilt ist, wird kleinzelliger Lungenkrebs in nur zwei Stufen unterteilt; begrenzte Bühne und umfangreiche Bühne. Etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs werden früh diagnostiziert - wenn ihre Tumoren noch als limitiert gelten, während bei 60 bis 70 Prozent der Menschen die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist.
Kleinzelliger Lungenkrebs neigt dazu, aggressiver zu sein, wächst schnell und breitet sich schnell aus, reagiert jedoch oft gut auf Chemotherapie und Strahlentherapie.
Definition
Begrenztes kleinzelliges Bronchialkarzinom involviert Krebs, der in nur einer Lunge vorhanden ist und sich möglicherweise in benachbarte Lymphknoten oder das Gewebe zwischen den Lungen ausgebreitet hat, sich jedoch nicht in andere Regionen des Körpers ausgebreitet ( metastasiert ) hat.
Kleinzelliger Lungenkrebs wird durch ein von Radioonkologen entwickeltes Staging-System in zwei Stadien unterteilt. Mit diesem Staging bezieht sich "begrenztes Stadium " auf Tumore, die in einem tolerierbaren Strahlungsfeld enthalten sind. Im Gegensatz dazu bezieht sich "kleinzelliges Lungenkarzinom im extensiven Stadium " auf Tumore, die zu groß oder zu weit verbreitet sind, um von einem tolerierbaren Strahlungsfeld erfasst zu werden. Wenn sich ein kleinzelliger Lungenkrebs in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet hat (Metastasierung), wird er immer als ausgedehntes Stadium betrachtet.
Ihr Arzt kann Ihren Krebs auch in Bezug auf das TNM-Staging beschreiben . Mit diesem System steht T für die Größe des Tumors, N für das Vorhandensein von Krebs in Lymphknoten und M für die Beschreibung von Fernmetastasen. Bei limitiertem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom kann ein Tumor von unterschiedlicher Größe (T) sein und Lymphknoten (N) haben oder auch nicht, aber immer M0 (M gefolgt von einer Null), was bedeutet, dass der Tumor betroffen ist nicht auf die andere Lunge oder in entfernte Regionen des Körpers verteilt.
Symptome
Im Gegensatz zu Krebsarten wie dem Lungenadenokarzinom, die normalerweise in den äußeren Regionen der Lunge auftreten, tendiert der kleinzellige Lungenkrebs dazu, zentraler in der Nähe der großen Luftwege aufzutreten. Aus diesem Grund umfassen frühe Symptome häufig solche, die mit einem Tumor in einem großen Luftweg ( Bronchus ) in Zusammenhang stehen, wie Husten, Bluthusten und wiederholte Episoden von Lungenentzündung aufgrund einer Obstruktion der Atemwege.
Die Symptome von Lungenkrebs im begrenzten Stadium können umfassen:
- Anhaltender Husten - Ein chronischer Husten ist oft das erste Symptom von kleinzelligem Lungenkrebs.
- Husten Blut (Hämoptyse) - Husten Blut ist ein häufiges erstes Symptom von kleinzelligem Lungenkrebs. Sogar eine kleine Menge Blut ist besorgniserregend, und das Husten von mehr als einem oder zwei Teelöffeln Blut gilt als medizinischer Notfall.
- Schwellung im Gesicht und am Hals
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Wiederholte Episoden von Lungenentzündung oder Bronchitis (aufgrund einer Obstruktion der Atemwege durch Tumor)
- Heiserkeit
Paraneoplastische Symptome - Kleinkarzinom Lungenkrebs kann auch zu einer Vielzahl von Symptomen aufgrund von paraneoplastischen Syndromen , dh Symptome, die aufgrund von Hormonen von einem Tumor oder durch die körpereigene Immunantwort auf einen Tumor und nicht den Tumor selbst verursacht werden. Einige davon umfassen:
- Muskelschwäche in den oberen Gliedmaßen, Sehstörungen und Schluckbeschwerden (Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom)
- Schwäche, Müdigkeit und ein niedriger Natriumspiegel im Blut (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion, SIADH)
- Koordinationsverlust und Sprechschwierigkeiten (paraneoplastische zerebelläre Degeneration)
- Clubbing - Eine Missbildung der Finger, bei der das Ende der Finger das Aussehen eines umgedrehten Teelöffels annimmt.
Symptome der Metastasierung - Lungenkrebs im limitierten Stadium ist definiert als ein Krebs, der sich nicht in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet hat. Kleinzelliger Lungenkrebs tendiert jedoch dazu, sich früh zu verbreiten, insbesondere im Gehirn, und bei ausgedehntem Stadium von kleinzelligem Lungenkrebs können die ersten Symptome des Krebses diejenigen sein, die mit Hirnmetastasen in Verbindung stehen , wie etwa Schwäche auf einer Seite des Körpers Änderungen, Sprachänderungen oder Anfälle.
Behandlung
Behandlungsmöglichkeiten für Lungenkrebs umfassen sowohl lokale Behandlungen wie Operation und Strahlentherapie und Operation, als auch systemische Behandlungen wie Chemotherapie. Klinische Studien beschäftigen sich auch mit der möglichen Rolle von gezielten Therapien und Immuntherapien bei kleinzelligem Lungenkrebs.
Chemotherapie und Strahlentherapie - Viele Menschen reagieren gut auf eine Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie ; Mit begrenztem Stadium Krebs kann dies das Potenzial für eine Heilung bieten.
Chirurgie - Bei kleinzelligem Bronchialkarzinom (das normalerweise als inoperabel gilt ) wird selten operiert, gelegentlich jedoch in Erwägung gezogen, wenn ein Tumor nur in einer Lunge und in der Nähe der Lymphknoten vorhanden ist. Eine adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation) wird normalerweise empfohlen, wenn eine Operation für kleinzelligen Lungenkrebs durchgeführt wird.
Prophylaktische Schädelbestrahlung - Wenn Patienten gut auf die Behandlung ansprechen, wurde eine prophylaktische Schädelbestrahlung (PCI) - präventive Strahlentherapie für das Gehirn - empfohlen, um das Risiko zu verringern, dass Krebszellen, die sich im Gehirn ausgebreitet haben, aber nicht gesehen werden in radiologischen Studien, wird wachsen und Symptome verursachen.
Klinische Studien - Für beide Stadien des kleinzelligen Bronchialkarzinoms laufen klinische Studien, in denen neue Behandlungs- und Behandlungskombinationen für diesen aggressiven Krebs evaluiert werden. Das National Cancer Institute empfiehlt, dass jeder mit kleinzelligem Lungenkrebs an einer klinischen Studie teilnehmen sollte.
Prognose
Die Überlebensraten für kleinzelligen Lungenkrebs haben sich seit der Zugabe von Strahlentherapie zur Behandlung und die Verwendung von PCI verbessert, aber sie bleiben immer noch niedrig. Die Überlebensraten für kleinzelligen Lungenkrebs sind je nach Stadium sehr unterschiedlich. Gegenwärtig beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für kleinzelliges Bronchialkarzinom der Stufe 1 31 Prozent und 19 Prozent für Stadium 2. Nur 10 Prozent der Personen mit einer Krankheit im Endstadium zeigen 2 Jahre nach der Diagnose keine Anzeichen von Krebs. Da kleinzelliger Lungenkrebs schnell wächst und wir bei anderen schnell wachsenden Krebsarten wie Leukämie einen langen Weg zurückgelegt haben, hoffen wir, dass in Zukunft bessere Behandlungsmethoden gefunden werden.
Was kann ich tun, um mir selbst zu helfen?
Studien deuten darauf hin, dass das Lernen, was Sie über Ihren Lungenkrebs wissen können, Ihre Behandlung verbessern kann. Fragen stellen. Informieren Sie sich über klinische Studien, die für Sie geeignet sein könnten. Erwägen Sie, einer Supportgruppe beizutreten . Fragen Sie nach und lassen Sie Ihre Lieben auf Ihrer Reise mit Krebs helfen .
Es ist wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein, wenn Sie Lungenkrebs haben. Nach vielen Jahren wenig Veränderung in der Behandlung von Lungenkrebs, insbesondere von kleinzelligem Lungenkrebs, werden Fortschritte gemacht.
> Quellen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Lungenkrebs (Small Cell.) Small Cell Lungenkrebs Überlebensraten nach Stadium. Aktualisiert 16.05.16.
> Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Cancer.Net Lungenkrebs - kleine Zelle: Behandlungsmöglichkeiten. 10/2016.
Nationales Krebs Institut. Kleine Zelllungenkrebsbehandlung (PDQ) - Gesundheitsberufsversion. Aktualisiert am 11/09/17.