Die Pflege der physischen Funktion ist genauso wichtig wie die Schmerzlinderung
Ich habe eine lange Geschichte mit Arthritis, insbesondere rheumatoider Arthritis . Dennoch habe ich relativ wenig Erfahrung mit Physiotherapie. Wenn ich auf die Jahre zurückblicke, seit ich 1974 diagnostiziert wurde, wurde die Physiotherapie weder von meinen Ärzten noch von ihrer Wichtigkeit gefördert.
Ich wurde nach Gelenkersatzoperationen für jeweils 6-8 Wochen in die Physiotherapie geschickt, aber im Wesentlichen war der Zweck die postoperative Rehabilitation.
Es wurde mir nie als Teil der routinemäßigen Behandlung von Arthritis empfohlen, den Bewegungsumfang zu erhalten oder zu verbessern, die körperliche Funktion zu erhalten oder zu verbessern oder Muskelkraft aufrechtzuerhalten oder aufzubauen.
Als ich 1980 meine erste Hüftoperation bekam, sagte mir ein Chirurg, der einer der angesehensten medizinischen Einrichtungen der Welt angeschlossen war, dass ich keine Physiotherapie brauche, weil ich jung war (24 Jahre alt) die Zeit) und würde zurückschlagen. Vor kurzem, 2013, als ich einen Bandscheibenvorfall hatte, wurde mir von zwei Ärzten gesagt, dass Physiotherapie nicht helfen würde, bis der Schmerz gemeistert wurde. Mein Hausarzt hat mich 2013 jedoch für die Physiotherapie empfohlen, aber die Physiotherapieklinik, in die ich ging, schien verloren zu sein, was ich tun sollte - eine Patientin, die eine lange Geschichte mit rheumatoider Arthritis und neueren Erfahrungen mit Rückenproblemen hatte .
Nun zu den guten Nachrichten. Während es anscheinend viele Ärzte gibt, die die Vorteile von Physiotherapie als Teil der routinemäßigen Behandlung von Arthritis nicht erkennen, und während es Physiotherapiekliniken gibt, die möglicherweise nicht optimal sind, sollten Sie nicht aufgeben.
Sie müssen für sich selbst eintreten. Das habe ich im August 2014 getan. Ich spürte, dass mein Schmerz nach einigen harten Jahren endlich gut kontrolliert war. Ich fühlte, dass es der richtige Zeitpunkt war, um Physiotherapie oder orthopädische Rehabilitation (nennen Sie es, was Sie wollen) zu betreiben, um wieder etwas Bewegung und Kraft zu erlangen, die ich verloren hatte.
Ich bekam nicht viel Unterstützung für die Idee, als ich anrief, um eine Überweisung anzufordern und sprach mit meiner orthopädischen Arzthelferin. Aber ich beharrte und bekam die Überweisung, die ich brauchte. Ich fand einen eindrucksvollen Ort, nachdem ich in meiner Gegend eine Online-Suche nach Physiotherapie betrieben hatte. Ich fand SPORT (Scott Pensivy Orthopädische Rehabilitationstherapie) in Las Vegas, Nevada. Laut ihrer Website boten sie genau das, was ich brauchte. Aber ich musste mit ihnen reden und feststellen, ob sie das Gefühl hatten, dass das, was sie anboten, mir hilfreich sein könnte.
Bei SPORTS wurde ich bewertet und interviewt. Ich wurde tatsächlich gehört und gehört. Das Physiotherapie-Team verstand, dass ich, obwohl ich eine lange und etwas komplizierte Geschichte mit Arthritis hatte, von einer Therapie / orthopädischen Rehabilitation profitieren könnte. Meine Therapeutin hat eine Trainingsroutine zusammengestellt, die Pilates, Dehn- und Kräftigungsübungen , das Semi-Recumbent Ellipsentrainer und die HyperVibe (mit einer modifizierten Haltung) beinhaltet. Nach nur zwei Wochen fühlte ich mich stärker. Ein Monat, noch stärker. Und es war so eine gute Erfahrung, dass ich nicht das Gefühl habe, dass ich aufhören möchte.
War es nur, dass ich nicht für Physiotherapie ernannt wurde?
Das erinnert mich an diese Frage: Bin ich die einzige Person mit Arthritis, die nirgends in der Nähe von Physiotherapie gelenkt wurde, als sie Ärzte konsultierte und versuchte, die Krankheit über viele Jahre zu behandeln?
Ich fragte eine Gruppe von Freunden mit Arthritis, die ich seit Jahren kenne, sowie eine andere Gruppe von Benutzern dieser Website. Der Konsens bestand darin, dass es ihnen auch nicht empfohlen wurde, die Physiotherapie als Teil ihrer Arthritisbehandlung zu betrachten. Ich konnte auf der einen Seite diejenigen zählen, denen eine Physiotherapieberatung empfohlen wurde. Als ich genauer hinsah und darüber nachdachte, warum Physiotherapie nicht auf dem Radar vieler Patienten oder Ärzte steht, bemerkte ich, dass die gleichen Probleme auftraten.
- Die Versicherung bietet eine begrenzte Abdeckung für Physiotherapie. (z. B. Medicare ermöglicht im Jahr 2014 $ 1.920 pro Kalenderjahr). Manche Menschen waren sich gar nicht bewusst, was ihr Versicherungsschutz für die Physiotherapie wäre, ob sie überhaupt gedeckt wäre oder ob ihre Auslagen angemessen und überschaubar wären.
- Es gibt ein starkes Missverständnis und eine negative Wahrnehmung, dass Menschen mit Arthritis nicht genug tun können, um eine Rolle zu spielen. Ja, manche Leute mit Arthritis denken das über sich selbst.
- Einige Arthritis-Patienten wussten nicht, dass sie eine Überweisung beantragen könnten.
- Manche Menschen wurden informiert, oder sie glauben, dass Physiotherapie ihren Zustand verschlechtern würde.
Viele, die von Physiotherapie profitieren könnten, fehlen
Physiotherapie ist eindeutig nicht jedermanns Sache, aber ebenso deutlich scheint es, dass viele, die davon profitieren könnten, das Boot vermissen. Dies ist eine Diskussion, die zwischen jedem Arthritis-Patienten und seinem Arzt stattfinden sollte.
Gerade in diesem Monat (September 2014), die American Physical Therapy Association veröffentlicht Wählen Sie bewusst - Fünf Dinge, Physiotherapeuten und Patienten sollten in Frage. Nummer zwei von 5 bietet Therapeuten die folgenden Ratschläge: "Verschreiben Sie nicht unterdosierte Krafttrainingsprogramme für ältere Erwachsene. Ordnen Sie die Häufigkeit, Intensität und Dauer des Trainings den individuellen Fähigkeiten und Zielen zu. Verbesserte Kraft bei älteren Erwachsenen ist damit verbunden mit verbesserter Gesundheit, Lebensqualität und Funktionsfähigkeit, und mit einem verringerten Sturzrisiko.Erwachsenen Erwachsenen werden oft Übungen mit geringer Dosis und körperliche Aktivität vorgeschrieben , die physiologisch nicht geeignet sind, um die Zunahme der Muskelstärke zu steigern.Fehlt es, genaue Basiswerte für die Stärke zu bestimmen die Angemessenheit der Krafttraining Dosierung und Progression, und damit die Vorteile des Trainings begrenzt. Ein sorgfältig entwickelt und individualisiert Krafttrainingsprogramm kann erhebliche gesundheitliche Vorteile für ältere Erwachsene.
Die Cleveland Clinic stellt fest: "Physiotherapeuten können Ihnen Übungen zur Verfügung stellen, die entwickelt wurden, um die Beweglichkeit, Kraft und den Gebrauch Ihrer Gelenke zu erhalten. Ihr Physiotherapeut wird ein Programm auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zuschneiden, ob Ihre arthritischen Probleme weit verbreitet sind oder auf ein Gelenk beschränkt sind Körperbereich. " Die Cleveland Clinic betonte auch, "Therapie sollte früh begonnen werden, um schmerzhafte Entzündungssymptome zu reduzieren, Deformierung und dauerhafte Gelenksteifigkeit zu verhindern und Stärke in den umgebenden Muskeln aufrechtzuerhalten. Wenn Schmerzen und Schwellungen besser kontrolliert werden, können Behandlungspläne Übungen enthalten Bewegungsumfang erhöhen und Muskelkraft und Ausdauer verbessern. "
Fazit: Sprich mit deinem Arzt. Es ist nie zu spät, Bewegung, Aktivität und Bewegung auf einem Niveau zu erhöhen, das für Sie angemessen ist. Der wichtigste Auszug aus diesem Artikel ist dieser Ratschlag: "Passen Sie Häufigkeit, Intensität und Dauer der Übung an die Fähigkeiten und Ziele des Einzelnen an."
Quellen:
Amerikanische Physiotherapie-Vereinigung. Fünf Dinge, Physiotherapeuten und Patienten sollten in Frage gestellt werden. Veröffentlicht am 15. September 2014.
http://www.choosingwise.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Cleveland Clinic: Krankheiten und Bedingungen. Berufliche und physikalische Therapie bei Arthritis. 17. September 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis