Die Physiotherapie nach einer Jones-Fraktur kann dazu beitragen, den gesamten Bewegungsumfang, die Kraft und die funktionelle Mobilität des Fußes und Knöchels zu verbessern.
Eine Jones-Fraktur ist eine Unterbrechung im fünften Mittelfußknochen, ein Fußknochen, der deinen kleinen Zeh mit dem Rest deines Fußes verbindet. Frakturen sind hier eine schmerzhafte Erfahrung und können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, normal zu gehen und sich in Arbeit, Freizeit und Sport zu engagieren.
Was verursacht eine Jones-Fraktur?
Eine Jones-Fraktur wird oft durch einen kräftigen Schlag auf den unteren oder äußeren Teil Ihres Fußes verursacht. Es tritt normalerweise nach dem Aufspringen und der starken Landung auf Ihrem Fuß auf. Manchmal kann der einfache Vorgang des Laufens Mikrotrauma bis zum fünften Mittelfußknochen verursachen, und eine Jones-Fraktur kann auftreten. Der Beginn Ihres Schmerzes kann allmählich sein und über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten geschehen. Wenn dies geschieht, wird dies normalerweise als eine Stressfraktur angesehen , und die Prognose für diese Art von Jones-Fraktur ist schlechter als bei einer akuten Jones-Fraktur.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Jones Fraktur?
Die typischen Anzeichen und Symptome einer Jones-Fraktur schließen ein, sind aber nicht beschränkt auf:
- Schmerzen an der Außenseite des Fußes
- Schwellung am äußeren Teil des Fußes
- Verfärbung oder Blutergüsse am Fuß
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Tragen auf dem Fuß
Wenn Sie Ihren Fuß verletzt haben oder wenn Sie diese Symptome entwickelt haben, ist es wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt oder die Notaufnahme aufsuchen.
Wenn Sie Ihren Fuß nicht richtig behandeln lassen, kann dies zu einem dauerhaften Funktionsverlust führen.
Initial Management einer Jones Fraktur
Nach der Meldung an Ihren Arzt oder das Krankenhaus und wenn eine Jones-Fraktur vermutet wird, wird höchstwahrscheinlich eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Knochen Ihres Fußes zu sehen. Das Röntgenbild zeigt, dass die Fraktur vorliegt (oder nicht) und eine geeignete Behandlung verabreicht werden kann.
Wenn eine Jones-Fraktur bestätigt wird, muss die Fraktur reduziert werden , was der Prozess ist, bei dem die Knochen an die richtige Stelle gebracht werden. Viele Male mit einer Jones-Fraktur liegen die Knochenstücke nahe beieinander, aber bei schweren Frakturen muss möglicherweise ein chirurgischer Eingriff, eine sogenannte " Open Reduction Internal Fixation" (ORIF) , durchgeführt werden, um die Knochen zu reduzieren.
Nach der Reposition wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihren Fuß in einen Gipsverband legen, um die Fraktur während der Heilung zu immobilisieren. Sie werden in der Regel nicht gewichttragend sein, was bedeutet, dass Sie Ihren Fuß nicht auf den Boden stellen können und Gewicht darauf haben. Daher benötigen Sie wahrscheinlich ein Hilfsmittel wie Krücken oder einen Gehwagen, um zu gehen. Ein Besuch bei einem Physiotherapeuten könnte hilfreich sein, um zu lernen, wie Sie Ihr Hilfsmittel richtig einsetzen können.
Was man von der Physiotherapie erwarten kann
Nachdem eine angemessene Menge an Heilung aufgetreten ist, in der Regel 6-8 Wochen nach der Verletzung, wird Ihr Arzt den Verband von Ihrem Fuß nehmen. Sei nicht überrascht, wenn dein Fuß noch geschwollen und verfärbt ist. Dies ist nach einer Jones-Fraktur üblich. Außerdem können die Muskeln in Ihrem Bein kleiner erscheinen als auf Ihrem nicht verletzten Bein. Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt Sie zur Physiotherapie überweisen, um Ihren Rehabilitationsprozess zu unterstützen.
Der Schwerpunkt der physikalischen Therapie nach einer Jones-Fraktur besteht darin, die Auswirkungen der Immobilisierung zu überwinden und die mit dem Gehen und Bewegen verbundenen Funktionen zu verbessern. Physikalische Therapie kann auch helfen, den heilenden Knochen richtig zu belasten. Dies ist wichtig, weil das Wolffsche Gesetz besagt, dass Knochen als Reaktion auf die Belastung und Belastung, die auf ihn gelegt wird, heilt und wächst.
Die Physiotherapie beginnt normalerweise mit einer ersten Beurteilung, bei der Ihr Physiotherapeut Informationen über Ihre Verletzung sammelt. Gemeinsame Beeinträchtigungen gemessen und behandelt nach einer Jones-Fraktur gehören:
- Bewegungsbereich . Bewegungsbereich bezieht sich auf die Menge der Mobilität um ein bestimmtes Gelenk oder Gelenke. Nach einer Jones-Fraktur und einem Gipsverband an Fuß und Knöchel sind Ihre Knöchel- und Fußgelenke möglicherweise eng geworden. Auch die Muskeln rund um Fuß, Fuß und Zehen können eng geworden sein, so dass Flexibilität und Beweglichkeitsübungen notwendig sind, um Ihre Beweglichkeit zu verbessern.
- Schwellung . Wenn Ihr Arzt Ihren Gipsverband entfernt, können Sie Schwellungen an Fuß und Knöchel haben. Ihr Physiotherapeut kann Übungen zur Schwellung vorschreiben. Er oder sie kann auch physikalische Mittel wie Hitze oder Eis verwenden, oder physikalische Modalitäten wie elektrische Stimulation kann verwendet werden, um Schwellungen zu verwalten.
- Narbenbewertung (wenn Sie einen ORIF hatten) . Wenn Sie eine Operation hatten, um Ihre Jones-Fraktur zu reduzieren, haben Sie eine Operationsnarbe am äußeren Teil Ihres Fußes. Manchmal bildet sich Narbengewebe dort und verhindert, dass sich Haut und darunter liegendes Gewebe normal bewegen. Narbengewebe-Massage kann verschrieben werden, um die Beweglichkeit Ihrer Narbe zu verbessern.
- Schmerz . Selbst nach einer Ruhigstellung kann es nach einer Jones-Fraktur noch zu Schmerzen in Fuß und Fußgelenk kommen. Wenn Sie Ihren Fuß mehr benutzen und mehr und mehr Gewicht darauf legen, können einige der Muskeln und Gelenke im Fuß wund werden. Es kann auch Schmerzen geben, wo die Fraktur war. Ihr Physiotherapeut kann Wärme, Eis oder TENS verwenden , um Ihren Schmerz zu kontrollieren.
- Stärke . Wenn Sie im Gips immobilisiert sind, werden Ihre Muskeln nicht benutzt und können daher schwach werden. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die Kraft der Muskeln um Ihren Fuß und Knöchel zu verbessern. Wenn Sie heilen, können andere Übungen zur Verbesserung der Balance und der plyometrischen Übungen erforderlich sein, um sicherzustellen, dass Sie normal stehen, gehen und laufen können.
- Gangart . Gangart bezieht sich auf die Art, wie Menschen gehen, und nach einer Jones-Fraktur ist Ihr Gang möglicherweise nicht normal. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihren Gang zu verbessern, indem Sie ihm Übungen vorschreiben und sich an bestimmten Aktivitäten beteiligen, um Ihre Gehweise zu verbessern. Er oder sie kann auch Empfehlungen geben, welches Hilfsmittel am besten für Sie geeignet ist.
Sobald Ihr PT Informationen über Ihren Zustand gesammelt hat, wird er oder sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.
PT-Übungen für eine Jones-Fraktur
Der wichtigste Bestandteil Ihrer Reha für eine Jones-Fraktur ist Bewegung. Übungen nach einer Jones-Fraktur sind darauf ausgerichtet, den Bewegungsumfang und die Stärke um den Fuß und den Knöchel zu verbessern. Dies ist wichtig, um die negativen Auswirkungen der Immobilisierung während der Heilung zu überwinden.
Übungen, die nach einer Jones-Fraktur verordnet werden können, umfassen:
- Sprunggelenk Bewegungs-und Dehnübungen
- Übungen zur Stärkung der Knöchel
- Fußbewegungsübungen, wie Handtuchgriffe mit den Zehen
- Balance und Propriozeption
Ihr PT wird Ihnen zeigen, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind, und er oder sie kann Übungen vorschreiben, die im Rahmen eines Heimübungsprogramms durchgeführt werden.
Ihr Physiotherapeut kann auch verschiedene therapeutische Modalitäten verwenden, um Ihre Schmerzen oder Schwellungen nach der Jones-Fraktur zu kontrollieren. Dinge wie elektrische Stimulation oder Hitze und Eis mögen sich gut anfühlen, aber die Forschung zeigt, dass aktives Engagement, wie auch Sport, am hilfreichsten ist, um die funktionelle Mobilität nach einer Jones-Fraktur wiederherzustellen.
Heilungszeit für eine Jones-Fraktur
Nach ein paar Wochen physischer Therapie sollte Ihr Schmerzpegel auf ein Minimum reduziert werden und Ihre Kraft und Beweglichkeit in Ihrem Fuß und Knöchel sollte normal sein. Ihr Physiotherapeut wird Ihr Programm in einer für Sie geeigneten Geschwindigkeit absolvieren, um sicherzustellen, dass Sie schnell zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückkehren. Ihre Jones-Fraktur sollte ungefähr drei Monate nach der Verletzung, abhängig von der Schwere der Fraktur, vollständig verheilt sein.
Eine Jones-Fraktur kann eine schmerzhafte Verletzung sein und Ihre Fähigkeit einschränken, sich normal zu bewegen. Physiotherapie kann dazu beitragen, dass Sie nach einer Jones-Fraktur schnell und sicher zu normaler Aktivität und Funktion zurückkehren können.
Quelle:
Wheeless 'Lehrbuch der Orthopädie.