Ist das Problem genug Aufmerksamkeit?
Sexuelle Dysfunktion ist nicht selten mit rheumatoider Arthritis (RA) . Laut dem rheumatologist.org haben mehr als die Hälfte aller Menschen mit rheumatoider Arthritis Schwierigkeiten mit Sex. Trotz der Anzahl der Betroffenen diskutieren die meisten Ärzte und Patienten nicht darüber.
Sex ist ein wichtiger Teil des Lebens und der engagierten Beziehungen. Wenn es sexuelle Dysfunktion gibt, sollte es nicht ignoriert werden.
Sollten wir erwarten, dass Ärzte fragen, ob wir sexuelle Probleme haben? Oder ist es die Verantwortung des Patienten, offen zu legen, was passiert? Während der Schmerzlevel eines Patienten höchstwahrscheinlich der Hauptfokus einer rheumatologischen Konsultation ist, kann entweder der Arzt oder der Patient entscheiden, die sekundären Folgeprobleme zu diskutieren. Es spielt keine Rolle, wer es aufruft, solange es jemand tut.
Es kann viel getan werden, um Menschen mit rheumatoider Arthritis zu helfen. Sex und Sexualität sollten nicht zur Vergangenheit werden oder nur eine Erinnerung sein. Rheumatoide Arthritis sollte Sie nicht zwingen, körperliche Intimität aus Ihrem Leben zu beseitigen. Der erste Schritt besteht darin, potenzielle Probleme zu identifizieren und zu verstehen und festzustellen, ob die sexuelle Dysfunktion auf physischen oder psychischen Problemen beruht. Dann gehen Sie weiter, um Lösungen zu finden.
Normale sexuelle Funktion wechselt durch Phasen von Erregung zu Entspannung. Es sollte mit einem Gefühl der Freude und mit dem Gefühl der Zufriedenheit und Erfüllung verbunden sein.
Sexuelle Dysfunktion kann den normalen Prozess an jedem Punkt des Weges stören.
Physische Faktoren im Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion mit rheumatoider Arthritis
Physische Faktoren beeinflussen die tatsächliche Leistung des Geschlechtsverkehrs. Es wird manchmal als sexuelle Behinderung bezeichnet. Faktoren umfassen:
- Gelenkschmerzen (der Einfluss von Gelenkschmerzen auf die Sexualfunktion hängt mit der Schwere der Erkrankung zusammen)
- Ermüdung (das Ausmaß der Ermüdung und ihre Auswirkungen hängen auch mit der Schwere der Erkrankung zusammen)
- Körperliche Einschränkungen (Schwierigkeiten mit bestimmten Positionen, oft im Zusammenhang mit Hüft- und Kniebeteiligung)
- Vaginale Trockenheit (kann mit Sjögren-Syndrom assoziiert sein )
- Medikation Nebenwirkungen
- Erektile Dysfunktion
Psychologische Faktoren im Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion mit rheumatoider Arthritis
Psychologische Faktoren beeinflussen tendenziell das Verlangen nach sexuellem Kontakt sowie die Befriedigung durch sexuelle Aktivität. Psychologische Faktoren umfassen:
- Depression (assoziiert mit einer chronischen Autoimmunerkrankung; verbunden mit sexuellen Schwierigkeiten)
- Schlechtes Körperbild, geringes Selbstwertgefühl , Negativität (kann mit Gewichtszunahme oder Missbildungen zusammenhängen)
- Angst darüber, was der Partner denkt und fühlt
- Verminderter Sexualtrieb / geringe Libido
Der Medikationseffekt
Laut dem American College of Rheumatology beeinflussen Medikamente, die zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt werden, normalerweise nicht die sexuelle Funktion. Es gab jedoch Fälle von erektiler Dysfunktion bei Patienten , die mit Methotrexat , Azulfidine (Sulfasalazin) und Plaquenil (Hydroxychloroquin) behandelt wurden . Die Libido kann sich infolge der Einnahme von Voltaren (Diclofenac) oder Naprosyn (Naproxen) verringern .
Antidepressive Medikamente können mit Verlust des Verlangens und Schwierigkeiten mit dem Orgasmus verbunden sein.
Erektile Dysfunktion
Laut Studienergebnissen, die von einem irischen Forscherteam veröffentlicht wurden, die auch auf der Jahrestagung 2009 des American College of Rheumatology hervorgehoben wurden, ist die erektile Dysfunktion bei Männern mit rheumatischen Erkrankungen , insbesondere rheumatoider Arthritis, häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Die Forscher verknüpften den Befund auch mit dem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit rheumatoider Arthritis. Tatsächlich bezeichneten die Forscher die erektile Dysfunktion als einen "anerkannten Vorboten" für kardiovaskuläre Erkrankungen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis.
Eine andere Studie, veröffentlicht in The Egyptian Rheumatologist im Jahr 2013, wies darauf hin, dass rheumatoide Arthritis Serum Androgenspiegel beeinflussen kann, die eine Ursache für erektile Dysfunktion sein kann. Die Studie fand statistisch signifikante Unterschiede in den Spiegeln von DHEA (Dehydroepiandrosteronsulfat) im Serum, Gesamt- und freiem Testosteron bei Vergleichen von Männern mit rheumatoider Arthritis zu einer Gruppe gesunder Männer.
Behandlung von sexueller Dysfunktion bei rheumatoider Arthritis
Die Kommunikation muss jedem Behandlungsplan für sexuelle Dysfunktion mit rheumatoider Arthritis vorausgehen. Wenn Lösungen gefunden werden sollen, muss der Patient in der Lage sein, spezifische Probleme seinem Arzt zu offenbaren. Ebenso wichtig ist die offene Kommunikation mit Ihrem Partner. Es wird nur möglich sein, solche Dinge zu überwinden, wie die Angst, den Schmerz eines geliebten Menschen zu verursachen / zu erhöhen oder optimale Positionen zu entdecken, wenn Sie darüber diskutieren und sich anstrengen.
Es gibt Behandlungsmethoden, die Ihr Arzt wahrscheinlich empfiehlt, wie die Einnahme von Analgetika , Hitze (heiße Dusche oder elektrische Decke) und Muskelrelaxantien - innerhalb einer Stunde nach sexueller Aktivität. Berücksichtigen Sie auch Bewegungsübungen , die Ihnen von einem Physiotherapeuten beigebracht werden können. Was auch immer zur Lockerung Ihres Körpers beitragen könnte, wird hilfreich sein.
Sexualität ist nicht nur Akt des Geschlechtsverkehrs. Während die Bereitschaft, kreativ zu sein, zu deinen Gunsten wirken kann, denke daran, dass Berühren, Küssen, Halten und Kuscheln wichtige intime Handlungen sind. Vergiss nicht, dass deine Gefühle auch im Spiel sind. Wenn du dich geliebt fühlst und Liebe ausdrückst, bist du auf dem richtigen Weg und kannst in den meisten Fällen die meisten Schwierigkeiten lösen.
2016 EULAR Meeting adressierte sexuelle Funktionsstörung mit rheumatoider Arthritis
Auf dem Jahreskongress 2016 der Europäischen Liga gegen Rheuma (EULAR) wurden Studienergebnisse präsentiert, die zeigten, dass bei mehr als einem Drittel der rheumatoiden Arthritis-Patienten, die immer noch sexuell aktiv sind - Männer und Frauen - eine sexuelle Dysfunktion vorliegt. Während viele Faktoren beteiligt sein können, gab es keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen sexueller Dysfunktion und rheumatoider Arthritis-Krankheitsaktivität (dh die Dysfunktion beeinflusst die Krankheitsaktivität nicht). Es wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen sexueller Aktivität und Krankheitsaktivität festgestellt.
Die Forscher analysierten auch präzipitierende Faktoren, prädisponierende Faktoren und Erhaltungsfaktoren im Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion mit rheumatoider Arthritis. Fällige Faktoren enthalten:
- Untreue (33 Prozent der Frauen; 6 Prozent der Männer)
- Unsicherheit (32 Prozent der Frauen; 16 Prozent der Männer)
- Physische Ursachen (17 Prozent der Frauen; 3 Prozent der Männer)
Prädisponierende Faktoren enthalten:
- Imageveränderungen (14 Prozent der Frauen; 21 Prozent der Männer)
- Untreue (13 Prozent der Frauen; 7 Prozent der Männer)
- Angst (2 Prozent der Frauen und 2 Prozent der Männer)
- Attraktivitätsverlust (1,4 Prozent der Frauen; 10 Prozent der Männer)
Die Wartung oder anhaltende Faktoren enthalten:
- Biologische oder physische Ursachen (11 Prozent der Frauen; 15 Prozent der Männer)
- Untreue (9 Prozent der Frauen; 4 Prozent der Männer)
- Veränderungen in der Beziehung (9 Prozent der Frauen; 19 Prozent der Männer)
- Partner sexuelle Dysfunktion (3 Prozent der Frauen; 0,8 Prozent der Männer)
- Depression oder Angst (1,9 Prozent der Frauen; 5 Prozent der Männer)
Die Assoziation zwischen präzipitierenden, prädisponierenden oder Erhaltungsfaktoren und Krankheitsaktivität war statistisch nicht signifikant.
Ein Wort von
Nicht nur sexuelle Dysfunktion wird zwischen Ärzten und Patienten mit rheumatoider Arthritis nicht routinemäßig diskutiert, sie erscheint auch nicht auf Gesundheitsfragebögen, die zur Beurteilung der körperlichen Funktion und der Lebensqualität herangezogen werden. Natürlich muss die medizinische Einrichtung daran arbeiten. Ihre Aufgabe ist es, sich darauf zu konzentrieren, was Sie tun können, um sexuelle Dysfunktion zu überwinden, nachdem Sie die Probleme identifiziert haben.
> Quellen:
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