Haben Sie jemals bemerkt, dass einige Positionen Ihren Rücken besser fühlen lassen, während andere sich schlechter fühlen? Für bestimmte häufige Rückenprobleme wie Bandscheibenvorfall, Facettenarthritis, Iliosakralgelenkschmerzen und andere existieren bekannte Assoziationen mit spezifischen Positionen. Sowohl Physiotherapeuten als auch erfahrene Personal Trainer nutzen diese Informationen, um ihren Kunden und / oder Patienten bei der Bewältigung von Symptomen zu Hause, bei der Arbeit und während des Trainings zu helfen.
Richtungsvoreinstellungen
Diese Richtungspräferenzen, wie sie in der Wirbelsäulenrehabilitationswelt genannt werden, sind Teil eines bewegungsbasierten Ansatzes zur Kategorisierung von Schmerzen im unteren Rückenbereich, der es Ihrem Therapeuten ermöglicht zu beobachten, wie Sie stehen, sitzen, gehen und sich bewegen und auf das hören, was Sie haben über deinen Schmerz zu sagen. Ihr Therapeut verwendet die gesammelten Informationen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der für Sie arbeitet.
Der Ansatz wird als "nicht pathoanatomisches System" der Klassifikation bezeichnet. Es gibt auch einen pathoanatomischen Ansatz, der mehr auf MRTs, CT-Scans und Ähnliches abzielt, um festzustellen, wie Sie Ihre Symptome am besten behandeln.
Das McKenzie-System , das weltweit von Physiotherapeuten eingesetzt wird, ist vielleicht das beste Beispiel für ein nicht pathoanatomisches Klassifikationssystem.
Was also funktioniert besser - der pathoanatomische Ansatz, dh das definitive Lesen dessen, was in Ihren Strukturen vor sich geht, oder der nicht pathoanatomische Ansatz, der offensichtlich patientenzentrierter ist?
Der pathoanatomische Ansatz dominiert die klinische Landschaft, aber eine Reihe von Fachleuten auf dem Gebiet behaupten, dass das System Mängel aufweist. In ihrer klinischen Praxis Leitlinien für Rückenschmerzen, zum Beispiel, die American Physical Therapy Association, sagt der nicht-pathoanatomischen Ansatz zur Klassifizierung von Rückenschmerzen wird erschwert durch die Anzahl der falsch positiven, die auf diagnostischen bildgebenden Tests gefunden werden.
Um ihre Aussage zu verdeutlichen, berichten die Autoren der Leitlinien, dass in 20% - 76% der Menschen ohne Ischias, die Bildgebungstests durchgemacht haben, Bandscheibenvorfälle gefunden werden können. Und bei 32% der Patienten, die überhaupt keine Symptome aufwiesen, wurde entweder eine Degeneration der Bandscheibe , Ausbeulen oder Herniation oder eine Hypertrophie der Facettengelenke oder eine Kompression der Spinalnervenwurzel festgestellt. Die Autoren fügen hinzu, dass es möglich ist, dass Menschen Rückenschmerzen bekommen, während ihre Röntgenbilder oder CT-Scans unverändert bleiben. Sie kommen zu dem Schluss, dass, selbst wenn eine Anomalie auf einem Film gefunden wird, die Verbindung mit dem Zustand des Patienten und / oder der Bestimmung seiner Ursache schwer fassbar ist - und nicht sehr nützlich ist, um dem Patienten ein besseres Gefühl zu geben oder zum Funktionieren zurückzukehren.
Ist Ihre Rückseite Gunst Verlängerung? (Und was man dagegen tun kann)
Zusammen mit der Extension Bias gibt es zwei andere Arten: Flexion Bias und non-weight paying bias. Wenn Ihre Symptome abnehmen oder ganz verschwinden, wenn Sie Ihren Rücken beugen, hat Ihr Rücken wahrscheinlich einen Dehnungsfehler.
Im Allgemeinen haben Bandscheibenprobleme und Verletzungen des hinteren Längsbands Dehnungsfehler. Wie können Sie diese Informationen verwenden, wenn Sie eine dieser beiden Arten von Verletzungen haben?
- Liegend in Bauchlage , die den Rücken wölbt (ausstreckt).
- Minimieren oder eliminieren Sie Aktivitäten, bei denen sich die Wirbelsäule beugen muss, z. B. um Ihren Rücken zu runden, wenn Sie Dinge (oder Personen) vom Boden oder einem Stuhl hochheben.
- Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach Dehnungsfehlern und wie Sie Ihre Wirbelsäule positionieren können, um Ihre Rückenschmerzen und andere Symptome zu behandeln.
> Quellen:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. al. Schmerzen im unteren Rückenbereich. Klinische Praxisrichtlinien im Zusammenhang mit der Internationalen Klassifikation von Funktion, Behinderung und Gesundheit von der orthopädischen Abteilung der American Physical Therapy Association. J Orthop Sport Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integration von Evidenz in die Praxis: Anwendung einer McKenzie-basierten Behandlung für mechanische Rückenschmerzen. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Therapeutische Übung: Grundlagen und Techniken. 4. Ausgabe. FA Davis Unternehmen. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Wissenschaftliche Diagnose oder unbewiesener Marker für Rückenschmerzpatienten. Lumbale segmentale Instabilität. Szpalski M, Günzburg R, Papst MH eds. Philadelphia: Lippincott William & amp; Wilkins, 297-301.