Eine Neuro-Intensivstation ist eine Intensivstation, die sich der Versorgung von Patienten mit unmittelbar lebensbedrohlichen neurologischen Problemen widmet. Neuro-Intensivstationen entstanden vor etwa 25 Jahren als Antwort auf den Bedarf nach mehr Spezialwissen in den wachsenden Techniken zur Erkennung und Behandlung neurologischer Störungen.
Probleme in einer Neuro-Intensivstation verwaltet
Im Allgemeinen kann ein Patient auf einer Neuro-Intensivstation unter den folgenden Bedingungen aufgenommen werden:
- postoperativer Hirntumor
- ischämischer Schlaganfall
- Subarachnoidalblutung
- Schädel-Hirn-Trauma
- intrakranielle Blutung
- Guillain Barre-Syndrom
- Subduralhämatom
- Myasthenia gravis
- Wirbelsäulentrauma
- Status epilepticus
- Enzephalitis
- Meningitis und andere Infektionen des zentralen Nervensystems
Andere Vorteile
Der Bereich Neurointensivmedizin umfasst mehr als nur ein breites Spektrum von Krankheiten. Es erfordert auch ein spezialisiertes Wissen über bestimmte Mechanismen des Körpers, wie zum Beispiel, wie das Gehirn seinen Blutfluss und intrakraniellen Druck steuert. Es erfordert auch Kenntnisse von neurologischen Werkzeugen wie Elektroenzephalographie , werden zu den typischen Verständnis von Beatmungsmechanik, Herz Telemetrie und intensives Blutdruck-Monitoring und andere Techniken eher typisch für eine allgemeine Intensivstation hinzugefügt.
Patienten mit einer Schädigung ihres Nervensystems unterscheiden sich in sehr wichtiger Weise von Patienten mit Schäden an anderen wichtigen Körperstellen.
Zum Beispiel können Erkrankungen des Nervensystems die Fähigkeit eines Patienten beeinflussen, sich zu bewegen und zu kommunizieren. Die Mitarbeiter einer Neuro-Intensivstation müssen daher in speziellen Untersuchungstechniken geschult werden, um kritische Informationen zu sammeln.
Auch die persönliche Natur schwerer neurologischer Erkrankungen kann nicht unterschätzt werden. Neurologische Erkrankungen können die Art und Weise ändern, wie eine Person geliebte Menschen wahrnimmt und sie im Wesentlichen dazu bringen kann, sich wie eine völlig andere Person zu verhalten.
Schlimmer noch, einige neurologische Krankheiten scheinen uns auszurauben, was uns zu dem gemacht hat, was wir waren oder was uns zu Menschen gemacht hat. Die emotionale Fragilität, die diese Veränderungen bei Freunden und Familienmitgliedern hervorrufen können, erfordert besondere Aufmerksamkeit. Dies wird umso wichtiger, wenn Themen wie Hirntod diskutiert werden.
Die Geschichte der Neuro-Intensivstation
In gewisser Weise waren die allerersten Intensivstationen Neuro-Intensivstationen. Der Bedarf an Intensivstationen war in den 1950er Jahren aufgrund der lähmenden Wirkung des Poliovirus fest etabliert. Als gelähmte Menschen mit Polio ihre Fähigkeit zu atmen verloren, wurden sie auf die damals neue Technologie der mechanischen Beatmung gesetzt .
Seit Jahrzehnten kümmern sich Intensivstationen um jede Art von lebensbedrohlichen Erkrankungen, insbesondere um solche, die zu einer mechanischen Beatmung geführt haben. Das Bedürfnis nach einer spezialisierteren Versorgung wurde jedoch immer offensichtlicher, als die Medizin komplexer wurde. Im Jahr 1977 wurde in Massachusetts General Hospital die erste große allgemeine akademische Neuro-Intensivstation in Nordamerika gestartet. Von dort aus wurden sie in der ganzen Nation und Welt immer beliebter.
Die meisten Neuro-ICUs finden sich in großen akademischen Krankenhäusern, wo sie einen stetigen Strom von Patienten bekommen. Kleinere Krankenhäuser sind möglicherweise nicht in der Lage, genug Patienten zu bekommen, um den Bau einer Neuro-Intensivstation zu rechtfertigen, und kümmern sich entweder um den Patienten auf einer allgemeinen Intensivstation oder übertragen den Patienten in ein anderes Krankenhaus.
Wer arbeitet auf einer Neuro-Intensivstation?
Neuro-Intensivstationen sind sehr multidisziplinär. Neurologen, Neurochirurgen, Intensivmediziner und Anästhesisten arbeiten oft sehr eng mit Teams von hochqualifizierten Krankenschwestern, Atemtherapeuten, Ernährungsexperten und mehr zusammen.
Der Vorteil von so vielen Spezialisten besteht darin, dass ein breites Spektrum an Fachkenntnissen in die Behandlung jedes Patienten eingebracht wird. Der Nachteil ist, dass es für Freunde und Familien leicht ist, sich darüber zu wundern, mit wem sie sprechen und warum. Diese potenzielle Verwirrung wird durch die Tatsache verstärkt, dass Krankenhausarbeiter in Schichten arbeiten müssen, also mit wem Sie sprechen, hängt wahrscheinlich auch von der Tageszeit ab.
Um Verwirrung zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass jeder, der hereinkommt, sich vorstellt und seine Rolle beschreibt.
Verglichen mit allgemeinen Intensivstationen sind Neuro-Intensivstationen mit geringerer Sterblichkeit und kürzeren Krankenhausaufenthalten für Erkrankungen wie Schlaganfall, Hirnblutung und Schädel-Hirn-Trauma verbunden. Intensivstationen können im Allgemeinen beängstigende und verwirrende Orte sein, aber bei guter Kommunikation kann eine Neuro-Intensivstation lebensrettend sein.
Quellen:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael N. Diringer, Deborah M. Grün, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurologische und Neurochirurgische Intensivmedizin, 4. Auflage, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon und Joseph Cooke, et al. Wie unterscheidet sich die Pflege für neurologische Patienten, die zu einer neurokritischen Versorgungseinheit versus einer allgemeinen Intensivstation zugelassen sind? Neurocritical Care, 2011, Band 15, Nummer 3, Seiten 477-480