Für eine gute Gesundheit ist es wichtig, ausreichend Schlaf und die richtige Art von Schlaf zu bekommen. Doch für diejenigen mit Brustkrebs, zusätzlich zu mehr Schlafprobleme als die durchschnittliche Person, kann ein Problem mit dem Schlafen gefährlich sein. Was verursacht Schlafprobleme bei Menschen mit Brustkrebs , wie kann dies gefährlich sein und zu schlechteren Ergebnissen führen, und was kann getan werden, um etwas zu bewirken?
Schlafstörungen während der Brustkrebsbehandlung können viele Ursachen haben, einschließlich der emotionalen Belastung durch eine Krebsdiagnose, die physischen Auswirkungen ihrer Behandlung und die Nebenwirkungen von Medikamenten, oft einschließlich derjenigen, die verschrieben wurden, um andere behandlungsbedingte Nebenwirkungen zu reduzieren. Die gleichen Therapien, die helfen, Leben zu retten, können Patienten davon abhalten, den Schlaf zu bekommen, den sie brauchen. Schlafstörende Nebenwirkungen umfassen:
- Ermüden
- Schmerzen
- Nachtschweiß oder Hitzewallungen
- Übelkeit und andere Magen-Darm-Probleme, wie Durchfall und Verstopfung
- Angst
Müdigkeit ist in der Chemotherapie und Strahlentherapie häufig . In der Chemotherapie können die Effekte für Tage nach dem Ende der Behandlung und manchmal länger dauern. Ermüdung durch Strahlentherapie kann bis zu drei Monate nach der letzten Sitzung bestehen bleiben. Wenn Schmerz das Problem ist, könnte eine bessere Schmerzkontrolle die Antwort sein. Zum Beispiel kann der Schmerz mit Percodan (Aspirin und Oxycodon) oder einem anderen Schmerzmittel, das von einem Arzt verschrieben wird, kontrolliert werden.
Patienten, deren Krebs Östrogen benötigt, um zu wachsen, bekannt als Östrogenrezeptor-positiver Brustkrebs, kann Nolvadex (Tamoxifen) verschrieben werden, das das für Krebszellen verfügbare Östrogen reduziert. Tamoxifen kann die Tumorprogression verlangsamen und das Risiko eines erneuten Auftretens reduzieren. Leider kann es auch Schlaflosigkeit und Schlafstörende Hitzewallungen und Nachtschweiß verursachen.
Steroide, die oft verschrieben werden, um die Übelkeit und das Erbrechen der Chemotherapie zu bekämpfen, können auch Schlaflosigkeit verursachen, besonders wenn sie innerhalb weniger Stunden vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Angstzustände und Depressionen können auch den Schlaf beeinträchtigen, ebenso wie ein Mangel an oder eine Verringerung der körperlichen Aktivität. Wenn Sie mit einem dieser Schlafprobleme konfrontiert sind, haben Sie Optionen.
Ein wichtiger Schritt ist, dass Ihr Arzt alle verschreibungspflichtigen und frei verkäuflichen Medikamente, einschließlich pflanzliche Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel, überprüft, um festzustellen, ob sie zu Ihren Schwierigkeiten beitragen. Ihr Arzt könnte vorschlagen, Ihren täglichen Medikationsplan zu ändern, um die Probleme zu verringern.
Die Veränderung anderer Aspekte Ihrer täglichen oder nächtlichen Routine kann ebenfalls hilfreich sein. Versuchen Sie, eine gute "Schlafhygiene" zu praktizieren, die erfordert, dass Sie einen einheitlichen Zeitplan für das Aufwachen und Schlafen einhalten und alles vermeiden, was in der Nähe des Zubettgehens dazu führen könnte, dass der Schlaf schwieriger wird. Zu den spezifischen Schritten gehören:
- Legen Sie einen regelmäßigen Schlaf- und Weckplan fest und bleiben Sie dabei.
- Tägliche Bewegung , aber nicht innerhalb von drei Stunden nach dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie Koffein nach 15 Uhr oder früher, wenn es immer noch Probleme verursacht.
- Resist Nickerchen, vor allem am Nachmittag.
- Überwachen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme. Wenn der Abend naht, trinke nicht so viel, dass du während der Nacht wach bist.
- Vermeiden Sie schwere Snacks oder Alkohol innerhalb von drei Stunden vor dem Schlafengehen.
- Reservieren Sie Ihr Schlafzimmer zum Schlafen und Sex. Halten Sie den Fernseher und Computer aus dem Schlafzimmer.
- Halte das Zimmer dunkel, ruhig und kühl.
- Entspannen Sie sich eine Stunde vor dem Schlafengehen, indem Sie ein Bad nehmen oder ein Buch lesen.
- Praktiziere Entspannungstechniken, wie tiefes Atmen.
- Wenn der Schlaf nach 20 Minuten nicht kommt, steh auf und mach etwas Entspannendes.
Bevor Sie zu Schlafmittel greifen, sollten Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten fragen. Wenn Angst oder Depression das Problem ist, könnten Sie eine Therapie oder eine Selbsthilfegruppe in Erwägung ziehen. Ihr Arzt könnte auch Antidepressiva oder Anti-Angst-Medikamente empfehlen.
Beachten Sie jedoch, dass diese Medikamente tagsüber Schläfrigkeit und andere Nebenwirkungen verursachen können.
Wenn sich die Schlafprobleme verschlechtern oder länger als vier Wochen anhalten, sollten Sie eine Schlafmedikation versuchen. Ihr Arzt könnte rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schlafmittel vorschlagen, aber auch diese können den Schlafrhythmus stören. Obwohl am besten als letzter Ausweg betrachtet, können Schlafmittel kurzfristige Linderung bieten.
Das häufig vorgeschriebene sedative Ambien (Zolpidem) könnte eine Option sein, aber diese Droge und andere so genannte sedative-hypnotics können auch bedeutende Nachteile haben. Im Dezember 2006 forderte die FDA stärkere Verbraucherwarnschilder für diese Klasse von Arzneimitteln in Bezug auf das Risiko für schwere allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock), Angioödem (starke Gesichtsschwellung) und riskante Verhaltensweisen, die die Zubereitung und das Essen im Schlaf einschließen könnten sowie Schlafwandeln und Schlaf-fahren.
Sie können auch Kräuterheilmittel wie Johanniskraut, Kamillentee oder Traubensilberkerze diskutieren. Es gibt wenig wissenschaftliche Beweise für die Wirksamkeit dieser Therapien, aber sie haben wenige oder keine Nebenwirkungen mit Kurzzeitkonsum von weniger als sechs Monaten.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Patienten unter Tamoxifen die Einnahme von Johanniskraut vermeiden sollten. Die Ergänzung kann die Menge des Medikaments im Körper und daher seine Wirksamkeit verringern. Traubensilberkerze soll die Hitzewallungen der Wechseljahre bekämpfen und kann bei denen helfen, die mit Östrogen-limitierenden Medikamenten wie Tamoxifen verbunden sind.