Primäre und sekundäre Ursachen der MS-bedingten Müdigkeit
Ermüdung wird von vielen als der schlimmste Teil der Multiplen Sklerose angesehen und betrifft leider die meisten Menschen mit MS. In der Tat, an "Tagen mit schlechter Ermüdung" ist es unvorstellbar schwierig, sogar die Grundbedürfnisse zu erfüllen, aufgrund der überwältigenden Müdigkeit, die alles noch herausfordernder macht. Wie sich herausstellt, ist MS-bedingte Müdigkeit gewöhnlich das Produkt mehrerer Faktoren, die zusammenwirken.
Primäre Ermüdung
Primäre Müdigkeit ist das Ergebnis des Krankheitsprozesses selbst und wird durch Demyelinisierung im Zentralnervensystem verursacht. "Lässigkeit" wird oft verwendet, um diese Müdigkeit zu beschreiben, was bedeutet, dass die überwältigende Müdigkeit direkt mit erhöhter Aktivität in Verbindung steht und sich im Allgemeinen nicht mit Ruhe oder Schlaf verbessert. Die Müdigkeit kann auch als körperlich schwach oder geistig schwach beschrieben werden - wie in einem "Gehirnnebel".
Diese Müdigkeit wird häufig verstärkt, wenn die Körpertemperatur ansteigt - wie an einem heißen Tag oder wenn Sie Sport treiben, Fieber haben oder ein heißes Bad nehmen. Der Ausdruck, der diese Erfahrung beschreibt, nennt sich Uhthoff-Phänomen - aber nicht zu viel, wenn das passiert. Wenn Hitze Ihre Ermüdung verschlimmert, ist das kein Zeichen für einen neuen Rückfall und ist reversibel, wenn die Wärmequelle entfernt wird.
Es gibt auch etwas, das "Kurzschluss" oder "örtlich begrenzte" Ermüdung genannt wird, bei dem die betroffenen Nerven der einzelnen Muskelgruppen mit der Anwendung ermüden, wie z. B. die Beine nach dem Gehen oder die Hand nach dem Schreiben.
Sekundäre Ermüdung
Sekundäre Müdigkeit wird nicht direkt von der MS selbst verursacht, sondern ist in der Regel ein Ergebnis von MS-Symptomen oder versucht, diese zu kompensieren.
- Schlafstörungen sind bei Menschen mit MS häufig, aufgrund von Muskelkrämpfen, Depressionen oder Ängsten, Schmerzen, dem häufigen nächtlichen Harndrang (Nykturie) oder aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten. Zum Beispiel sind Kortikosteroide wie Solu-Medrol - zur Behandlung von MS-Rezidiven - berüchtigt dafür, Schlafstörungen zu verursachen. Schlafstörungen, wie Schlaflosigkeit und Restless-Legs-Syndrom, sind auch bei Multipler Sklerose häufig.
- Anstrengung verursacht bei MS- Patienten Müdigkeit, wenn sie ständig Symptome wie Spastizität oder Muskelschwäche ausgleichen müssen, was das Laufen, das Gleichgewicht oder Aufgaben rund um das Haus erschweren kann.
- Einige Medikamente verursachen auch Müdigkeit als Nebenwirkung, einschließlich derjenigen, die speziell für MS genommen werden. Dazu gehören die krankheitsmodifizierenden Therapien, die aus Beta-Interferon (Avonex, Betaseron und Rebif), Tysabri und Novantron hergestellt werden. Darüber hinaus ist Müdigkeit eine Nebenwirkung von einigen Medikamenten für MS-Symptome wie Spastik, einschließlich Baclofen, Valium (Diazepam) und Zanaflex. Medikamente für neuropathische Schmerzen, wie Neurontin (Gabapentin), oder für Tremor, sowie Nicht-MS-Medikamente, wie diejenigen für Bluthochdruck, Allergien oder Angstzustände, können auch zur Müdigkeit beitragen.
- Depressionen führen häufig dazu, dass sich Menschen übermäßig müde fühlen. Bei manchen Menschen verursacht die Erschöpfung selbst Depressionen. Einige der Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können auch zu Müdigkeit führen, indem sie einen Zyklus auslösen, der den anderen auslöst und schwer zu brechen ist.
- Mangel an richtiger Ernährung verursacht auch Schwankungen im Blutzucker, die zu allgemeiner Müdigkeit führen.
- Infektionen wie Erkältungen, Grippe oder Infektionen der Harnwege können zu Müdigkeit führen.
- Mangel an körperlicher Fitness kann stark zur Müdigkeit beitragen.
Umgang mit Müdigkeit bei Multipler Sklerose
Müdigkeit kann eine entmutigende und frustrierende Erfahrung für Sie oder Ihre Lieben sein. Die gute Nachricht ist, dass Sie mit Ihrem MS-Gesundheitsteam gegen Ihre Müdigkeit ankämpfen und mit einfachen Lebensstilstrategien etwas Erleichterung, wenn auch nicht wahrscheinlich, erzielen können. Dazu gehören tägliche Übungen - wie kurze Spaziergänge oder Armbewegungen - sich selbst zu kühlen und Schlafhygienestrategien zu praktizieren. Stellen Sie zum Beispiel sicher, dass Sie jede Nacht zur gleichen Zeit ins Bett gehen und in einem kalten, dunklen Raum schlafen.
Andere Therapien wie Physiotherapie, kognitiv-behaviorale Therapie zur Stressreduktion oder Ergotherapie, die Ihnen helfen, Ihre Haus- und Arbeitsaufgaben zu organisieren, können auch Müdigkeit lindern.
Manche Menschen entscheiden sich auch für eine tägliche Stimulanzienmedikation wie Provigil (Modafinil). Oder Sie nehmen es bei Bedarf, wenn Sie Energie haben und einen Einkaufsbummel mit Ihrem Partner machen möchten.
Quellen:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sklerose: Klinische Anleitung zur Diagnose und Behandlung, 2. Auflage. New York, New York. Oxford Universitätspresse.
Internationale Stiftung für Multiple Sklerose. (2003). MS im Fokus: Müdigkeit . Band I.