Terminplanung, Zeitmanagement und Wiederherstellung
Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, fragen Sie sich wahrscheinlich, wie lange die Behandlung dauern wird. Wie lange dauern die einzelnen Behandlungen wie Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie - und wie hoch sind die durchschnittlichen Genesungszeiten? Wie lange wird es dauern, bis du wieder normal bist? Es ist wichtig zu beachten, dass für diejenigen mit Östrogen-Rezeptor-positiven Brustkrebs, müssen orale Medikamente täglich für 5 bis 10 Jahre genommen werden erste Behandlung abgeschlossen ist, aber dies wird in der Regel als "Erhaltungstherapie" statt "aktive Behandlung".
Neu diagnostiziert
Eine Diagnose von Brustkrebs kann wirklich Ihr Leben stören - Emotionen, körperliche Gesundheit, Finanzen und Beziehungen können betroffen sein. Als du diagnostiziert wurdest, hast du vielleicht Vollzeit gearbeitet, eine Familie großgezogen oder deine Träume verfolgt. Dein Kalender war voll und dein Leben war beschäftigt.
Plötzlich wird Ihr Terminkalender durch eine Reihe von Terminen mit Chirurgen, Onkologen, Krankenschwestern, Technikern und Therapeuten besetzt. Sie haben sofort einen neuen Job - durch die Behandlung von Brustkrebs. Schauen wir uns an, wie lange Behandlungen und Genesung dauern können und besprechen Sie, wie Sie Ihre Zeit im Auge behalten.
Balancing Anforderungen
Wenn Sie außerhalb des Hauses arbeiten, müssen Sie möglicherweise wissen, wie viel kranke Zeit Zeit zu verlangen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Krankenversicherung bei Ihrer Arbeit kennen und geben Sie Ihrem Vorgesetzten die bestmögliche Schätzung.
Denken Sie daran, wenn Sie während der Behandlung einen Haken haben, sind Sie länger draußen als geplant. Also, lassen Sie Ihren Chef wissen, was vor sich geht.
Verwalte einen Kalender in deinem Gesundheits-Notizbuch, um alle Termine zu verfolgen. Überladen Sie sich nicht selbst, besonders an Tagen der Behandlung und Erholung. Bitten Sie während der Wiederherstellung um Hilfe und delegieren Sie Aufgaben.
Viele Menschen sind überrascht, dass sie sich anders fühlen, als sie es vor ihrer eigenen Diagnose erwartet hätten.
Sie können feststellen, dass die Arbeit hilfreich ist und anstatt zu ermüdend, Ihre Gesundheitsprobleme ablenkt. Im Gegensatz dazu hatten sich einige Leute vorgestellt, in der Lage zu sein, durch die gesamte Behandlung zu arbeiten, aber finden, dass sie nicht in der Lage sind. Jeder ist anders. Das Wichtigste ist, deine eigenen Gefühle zu ehren.
Die American Americans with Disability ACT (ADA) besagt, dass Arbeitgeber "angemessene Unterkünfte" für diejenigen bereitstellen müssen, die an einer Krankheit wie Brustkrebs leiden. Diese Unterkünfte umfassen die Möglichkeit, sich Zeit für Arzttermine zu nehmen und sich von der Behandlung zu erholen. Andere Unterkünfte, wie ein anderer Arbeitsablauf oder die Möglichkeit, von zu Hause aus zu arbeiten, sind für manche Menschen hilfreich. Die Non-Profit-Organisation Cancer and Careers verfügt über Ressourcen und bietet kostenlose Unterstützung für viele Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihr Berufsleben mit ihrer Krebsbehandlung zu vereinbaren.
Chirurgie und Wiederherstellung
Die Zeit, die Sie benötigen, um sich von der Operation zu erholen, hängt von der Operation ab, die Sie haben, und davon, ob Sie eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie oder eine Axilladissektion haben.
- Lumpektomie (7-14 Tage Erholung). Eine Lumpektomie ist eine ambulante Behandlung, so dass Sie wahrscheinlich noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie können chirurgische Drainagen an Ort und Stelle haben, also beeilen Sie sich nicht zur Arbeit zurückzukehren. Wenn Sie Lymphknoten während Ihrer Lumpektomie entfernt haben, dauert die Heilung länger als eine Woche. Holen Sie sich jemand anderen, um das Fahren und schwere Heben zu tun, und verschieben Sie Ihre Hausreinigung, Sport und Gartenarbeit.
- Mastektomie (1-3 Wochen Genesung). EIN Die Mastektomie ist ein stationärer Eingriff, so dass Sie ein oder zwei Tage nach der Operation im Krankenhaus sind. Sie werden chirurgische Drainagen an Ort und Stelle für fünf bis sieben Tage (manchmal bis zu 3 Wochen) haben, um bei der Heilung zu helfen. Diese werden bei einem Nachsorgetermin mit Ihrem Chirurgen entfernt. Abgesehen von Komplikationen sollten Ihre Einschnitte innerhalb von drei bis vier Wochen abheilen. Wenn Sie Lymphknoten während Ihrer Mastektomie entfernt haben, dauert die Heilung etwas länger. Eine Mastektomie wird oft mit sofortiger Brustrekonstruktion durchgeführt, aber dies sollte die Heilung von der Operation nicht verzögern. Holen Sie sich viel Ruhe und nehmen Sie sich Zeit, Ihre Gefühle zu verarbeiten, während Sie sich erholen.
- Re-Exzision (3-7 Tage Genesung). Nicht jeder wird eine erneute Exzision benötigen, wenn die chirurgischen Grenzen klar sind. Dies ist ein ambulanter Eingriff, der nach einer Lumpektomie durchgeführt wird, um klare Ränder sicherzustellen. Sie werden nach Ihrer Operation nach Hause gehen. Sie haben möglicherweise einen chirurgischen Abfluss zu verwalten, aber es kann relativ schnell entfernt werden. Machen Sie es sich einfach zu Hause, bis Ihr Abfluss nicht mehr benötigt wird.
- Brustrekonstruktion (Wiederherstellungszeiten variieren). Da die Brustrekonstruktion von Implantaten während einer Mastektomie bis hin zu einer freien Lappentransplantation reichen kann, hängt Ihre Genesungszeit von der Komplexität Ihrer Rekonstruktionsmethode ab. Einige Arten der Rekonstruktion beinhalten zwei oder drei separate chirurgische Verfahren, um Ihre neue Brust zu vervollständigen. Wenn Sie eine Strahlentherapie haben, kann sich die Rekonstruktion verzögern, bis Sie alle Sitzungen abgeschlossen haben.
Chemotherapie und Erholung
Brustkrebs- Chemotherapie wird in verschiedenen Zeitplänen gegeben, je nachdem, wo Sie behandelt werden. Üblicherweise wird eine Art der Chemotherapie alle 2 Wochen für 4 Zyklen gegeben. Die folgende Chemotherapie kann alle 2 Wochen für 4 Zyklen oder wöchentlich für ungefähr 2 Monate gegeben werden. Insgesamt dauert die Chemotherapie etwa 4 bis 6 Monate. Meistens werden Sie Ihr Blut entnehmen und sich vor jeder Sitzung mit Ihrem Onkologen treffen, aber das kann auch variieren.
Jede Infusion dauert drei bis vier Stunden, und Onkologiebesuche und Labortermine sollten zwischen 15 Minuten und einer Stunde dauern, je nachdem, wie beschäftigt Ihre Klinik ist. Wenn Ihre Nebenwirkungen mild sind, können Sie zwischen den einzelnen Behandlungen zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Aber wenn sie lästig sind, planen Sie sich eine Auszeit, um sich zu erholen. Mit einigen Behandlungen können Sie am Tag nach Ihrer Infusion eine Dosis eines Medikaments erhalten, um Ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen zu erhöhen. Diese Medikamente können manchmal Knochenschmerzen verursachen, die 3 bis 4 Tage anhalten können.
Genesungszeiten von Chemotherapie variieren mit jeder Person. Denken Sie daran, dass die Chemotherapie eine systemische Behandlung ist, die sich auf Ihren gesamten Körper auswirkt. Sie sollten für jede Standarddosis einer Chemotherapie eine Rekonvaleszenzzeit von ein bis drei Monaten einplanen, sobald Ihre Behandlungen vorüber sind.
Strahlentherapie und Wiederherstellung
Die Strahlungszeit hängt davon ab, welche Art von Strahlenbehandlungen Sie durchführen werden. Viele der neueren Protokolle erfordern weniger als die früheren typischen 33 Sitzungen.
Ein Standardkurs der Brustbestrahlungsbehandlungen nach der Operation wird für jeden Wochentag für sechs oder sieben Wochen aufgestellt. Alle Nebenwirkungen, die Sie haben können, werden kumulativ sein, also planen Sie sich etwas Zeit, um sich am Wochenende und am Ende der Behandlung auszuruhen.
Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI) kann in drei Wochen oder weniger abgeschlossen werden. Brachytherapie oder interne Brustbestrahlung kann in fünf Tagen mit leichten Nebenwirkungen und einer kurzen Erholungszeit durchgeführt werden.
Gesamtzeit
Brustkrebsbehandlungen können eine ganze Weile dauern, und Sie werden sich vielleicht fragen, wie bald Sie Ihr Leben zurück bekommen werden. Möglicherweise müssen Sie Familie, Freunden oder Ihrem Chef mitteilen, wie viel Zeit Sie in Behandlung haben.
Im Folgenden finden Sie eine Tabelle mit einigen Schätzungen, wie lange die Behandlung je nach Diagnose dauern kann. Die Zeiten enthalten keine Pausen zwischen Behandlungsarten, Konsultationen, Zweitmeinungen, zusätzlichen Tests und bildgebenden Untersuchungen. Wenn Sie nach Beendigung der Primärbehandlung eine Hormontherapie (endokrine Therapie) erhalten, können Sie Medikamente einnehmen, um ein Wiederauftreten für fünf Jahre oder länger zu verhindern.
Ein "durchschnittlicher Fall" von Brustkrebs im Frühstadium könnte ein Jahr zur Diagnose und Behandlung mit kurzfristiger Genesung benötigen. Alle Fälle in dieser Tabelle gehen von Brustkrebs im Frühstadium ohne Metastasen aus . Denken Sie daran, dass dies voraussetzt, dass Sie keine Komplikationen aufgrund Ihrer Behandlungen und kein frühes Wiederauftreten von Brustkrebs haben.
Metastasierter Brustkrebs
Metastasierter Brustkrebs wird anders behandelt und überwacht. Es werden Therapien gegeben, um die Ausbreitung von metastasierendem Brustkrebs zu verlangsamen, die Tumorgröße zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und das Überleben zu verlängern. Jeder Fall von metastasierendem Brustkrebs erfordert einen Behandlungsplan für die Dauer des Lebens des Patienten, so dass die Behandlungs- und Genesungszeiten von Fall zu Fall geschätzt werden. Bei metastasierendem Brustkrebs wird die Behandlung nie wirklich "gemacht". Die meisten Menschen werden irgendeine Art von Behandlung durchmachen, um das Wachstum des Tumors für den Rest ihres Lebens zu verlangsamen. In der Tat, zu fragen, wann sie mit der Behandlung fertig sein werden, ist eines der Dinge, die man nicht mit jemandem mit metastasiertem Krebs sagen sollte .
Tabelle: Behandlungs- und Genesungszeiten basierend auf der Diagnose
Die folgende Tabelle ist ein grober Rahmen für einige allgemeine Szenarien. Diese Fälle vermuten eine Diagnose von Brustkrebs im Frühstadium, der durch eine Operation entfernt wird und dann adjuvante Behandlungen erhält, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Für die hier dargestellten Fälle gibt es viele Ausnahmen. Zum Beispiel wird eine Diagnose von dreifach negativem Brustkrebs mit einem kleinen Tumor, klaren Lymphknoten und chirurgischen Rändern mit drei bis sechs Monaten Chemotherapie behandelt, während ein Fall von niedriggradigem duktalem Karzinom in situ mit einem kleinen Tumor, klare Lymphknoten und chirurgische Ränder können mit Strahlung allein behandelt werden.
Darüber hinaus enthält die Tabelle nicht die Möglichkeit von bis zu fünf Jahren oder mehr einer Hormonbehandlung für hormonsensitive Brustkrebserkrankungen. Besprechen Sie Ihre Diagnose mit Ihrem Onkologen, um ein möglichst genaues Bild Ihrer gesamten Behandlungs- und Genesungszeit zu erhalten.
| Diagnose | Chirurgie | Zusätzlich Chirurgie | Primär Behandlung | Sekundär Behandlung | Zeit in der Behandlung und Erholung * |
| T1 / N0 / M0 | Weite Exzision (7 Tage) | Strahlung: Brachytherapie (7 Tage) | 14 - 21 Tage (2 - 3 Wochen) | ||
| T1 / N0 / M0 | Weite Exzision (7 Tage) | Re-Exzision (3-7 Tage) | Strahlung: APBI | 6 Wochen | |
| T1 / N1 / M0 | Weite Exzision (7 Tage) | Strahlung: APBI (3 Wochen) | Chemotherapie (6 Zyklen / 6 Monate) | 7 - 8 Monate | |
| T2 / N0 / M0 | Weite Exzision (7 Tage) | Strahlung: Ganze Brust | Chemotherapie (6 Zyklen / 6 Monate) | 8 - 9 Monate | |
| T3 / N1 / M0 | Mastektomie (14 Tage) | Chemotherapie (6 Zyklen / 6 Monate) | 7 - 8 Monate | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastektomie (21 Tage) | Sofortig Wiederaufbau | Chemotherapie (6 Zyklen / 6 Monate) | 7 - 8 Monate | |
| * Hinweis: Die Zeiten für Behandlungen und Wiederherstellung sind Schätzungen - jeder Fall variiert. Die Zeiten enthalten keine Pausen zwischen Behandlungsarten, Konsultationen, Zweitmeinungen, zusätzlichen Tests und bildgebenden Untersuchungen. | |||||
Vorwärts gehen
Die Erholungszeit hängt von Ihrer Gesundheit vor der Diagnose, der Reaktion Ihres Körpers auf Behandlungen, Lebensstilfaktoren und dem Grad der körperlichen Aktivität während der Genesung ab. Trainieren, gesunde Ernährung, Alkohol- und Tabakkonsum vermeiden und schrittweise zu normalen Aktivitäten zurückkehren, kann Ihre Genesung beschleunigen und auch Schlafprobleme beheben, die Sie nach der Behandlung weiterhin haben.
Emotionale Erholung ist ein komplizierterer Prozess, den jeder von uns nach eigenem Zeitplan durchläuft. Wenn Sie eine quälende Depression fühlen oder eine ständige Angst vor einem erneuten Auftreten haben , bitten Sie um Hilfe. Studien deuten sogar darauf hin, dass das Überleben bei Menschen verbessert wird, die kognitive Verhaltensberatung, auch "Gesprächstherapie" genannt, durchlaufen.
Die meisten körperlichen Nebenwirkungen werden im Laufe der Zeit abnehmen, wenn Ihre Gesundheit zurückprallt, aber einige können verweilen. Ihr Körper wird Narben vom Kampflymphödem ertragen und Chemobrain kann Sie länger betreffen, als Sie möchten . Ihre Beziehungen mögen sich verändert haben, und viele Frauen sagen, dass es Jahre dauern kann, bis ihre Energieniveaus wieder normal sind.
Überfremdung
Wir haben gerade erst begonnen, "Überlebenskrisen" bei Menschen mit Brustkrebs anzusprechen, wie die kognitiven Veränderungen aufgrund von Chemohirn, anhaltende Müdigkeit, chronische Schmerzen und mehr. Viele Krebs-Zentren bieten jetzt "Krebs-Rehabilitation", die Beratung, Physiotherapie und vieles mehr umfassen kann, um Ihren Körper so nahe wie möglich vor dem Krebs wiederherzustellen - oder vielleicht noch besser.
Es wird derzeit angenommen, dass nur 5 Prozent der Frauen, die Brustkrebs überleben, diese "Star-Rehabilitation" -Therapie erhalten, aber mindestens 60 bis 95 Prozent könnten davon profitieren. Das Leben nach Brustkrebs beinhaltet Veränderung, also geben Sie sich viel Raum und Zeit, um sich anzupassen. Survivorhood ist ein großartiger Ort zum Leben!
> Quellen:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Diel- tjens, E. et al. Wirksamkeit der postoperativen Physiotherapie für Oberkiefer-Beeinträchtigungen nach Brustkrebs-Behandlung: Eine systematische Überprüfung. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Auswirkungen von Krebs und seine Behandlungen auf die kognitive Funktion: Fortschritte in der Forschung von der Paris International Cognition und Krebs Task Force Symposium und Update seit 2012. Journal für Schmerz- und Symptommanagement . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. und A. Musa. Methoden zur Verbesserung der Rehabilitation von Patienten nach Brustkrebs-Operation: Eine Überprüfung der systematischen Reviews. Brustkrebs . 2015. 7: 81-98.
McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S. und P. Soballe. Ein prospektives Modell der Versorgung für die Brustkrebs-Rehabilitation: Postoperative und post-rekonstruktive Probleme. Krebs . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
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