Gemeinsame Ansätze zur Behandlung von chronischen Nervenschmerzen
Die Behandlung von chronischen Nervenschmerzen kann eine Herausforderung sein, da die Ursache nicht immer verstanden wird. Herkömmliche Schmerzmittel, die allein verwendet werden, wie NSAIDs, sind oft unwirksam bei der Behandlung dieser Art von Schmerz; Ein multimodaler Behandlungsansatz kann jedoch die Symptome von Nervenschmerzen besser unter Kontrolle halten. Dieser Ansatz umfasst sowohl traditionelle Schmerzmittel, nichttraditionelle Schmerzmittel und andere verwandte Schmerzbehandlungen.
Neuropathische Schmerzbehandlung - Adjuvans Analgetika
Adjuvante Analgetika , wie Antikonvulsiva und Antidepressiva, können oft neuropathische Schmerzempfindungen bekämpfen. Da diese Medikamente entwickelt wurden, um andere Bedingungen als Schmerz zu behandeln, wird ihre Verwendung bei der neuropathischen Schmerzbehandlung als "Off-Label" -Verwendung bezeichnet. Aber lassen Sie sich davon nicht beunruhigen: Viele adjuvante Analgetika haben sich bei chronischen Schmerzsymptomen als wirksamer erwiesen als herkömmliche Schmerzmittel.
Antikonvulsiva zur Behandlung von Nervenschmerzen:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepin (Tegretol)
- Oxcarbazepin (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproat (Depakon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Antidepressiva zur Behandlung von Nervenschmerzen:
- Amitriptylin (Elavil)
- Nortriptylin (Aventyl)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaxin (Effexor)
Neuropathische Schmerzbehandlung - Traditionelle Schmerzmittel
In vielen Fällen sind traditionelle Schmerzmittel allein nicht in der Lage, chronische Nervenschmerzsymptome vollständig zu kontrollieren.
Dies liegt daran, dass viele traditionelle Schmerzmittel, wie NSAIDs, auf Entzündungen abzielen, die die Ursache von Nervenschmerzen sein können oder auch nicht. Einige traditionelle Schmerzmittel spielen jedoch eine Rolle bei der Behandlung chronischer Nervenschmerzen. Sie können verwendet werden, wenn adjuvante Analgetika nicht wirksam sind oder in Kombination mit Antikonvulsiva oder Antidepressiva.
- NSAIDs . NSAIDs allein sind möglicherweise nicht wirksam bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen ; Bei manchen Menschen verschlimmert Schwellung jedoch die Nervenschmerzen. NSAIDs wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen ( Aleve ) können mit anderen Schmerzbehandlungen kombiniert werden und bei der Kontrolle von Durchbruchschmerzen helfen.
- Acetaminophen . Acetaminophen (Tylenol) kann in Kombination mit adjuvanten Analgetika verwendet werden, um neuropathischen Schmerz zu kontrollieren, oder kann für Episoden von Durchbruchschmerzen verwendet werden . Einige Opioide, die für die neuropathische Schmerzbehandlung verwendet werden, enthalten auch Paracetamol.
- Opioide . Opioide können für schwere neuropathische Schmerzbehandlung verschrieben werden oder als letzte Verteidigungslinie, wenn adjuvante Analgetika Schmerzen nicht lindern können. Ein "schwaches" Opioid, das üblicherweise für neuropathischen Schmerz verschrieben wird, ist Tramadol (Ultram); jedoch können auch stärkere Opioide erforderlich sein.
- Topische Analgetika . Obwohl nicht immer effektiv, finden manche Menschen mit neuropathischen Schmerzen Erleichterung mit externen Schmerzmitteln, einschließlich Lidocain und Capsaicin. Topische Analgetika können mit anderen Medikamenten kombiniert werden.
Neuropathische Schmerzbehandlung - andere Optionen
Medikamente sind nicht die einzige Antwort, wenn es um neuropathische Schmerzbehandlung geht. Einige andere Optionen, die allein oder in Kombination mit Schmerzmitteln verwendet werden können, umfassen:
- Physiotherapie
- Nervenblockaden
- Rückenmarkstimulation
- Nerven Dekompressionschirurgie
Komplementäre und alternative Medizin (CAM) kann auch hilfreich sein für neuropathische Schmerzbehandlung, einschließlich Akupunktur sowie pflanzliche Heilmittel . Obwohl die meisten CAMs kein Rezept benötigen, sollten Sie immer noch mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie neue Behandlungen für Ihre Nervenschmerzen beginnen.
Quellen:
Nationale Clearingstelle. EFNS-Richtlinien zur pharmakologischen Behandlung neuropathischer Schmerzen. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Nationale Schmerzstiftung. Neuropathische Schmerzen: Medikamente. http://www.painfoundation.org/
Die Merck Handbücher Online Medizinische Bibliothek. Neuropathischer Schmerz. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain