Immuntherapie ist der medizinische Begriff, den Ihr Arzt für das verwendet, was Sie als "Allergie-Aufnahmen" bezeichnen können. Wenn Ihr Immunsystem auf Allergene wie Pollen , Tierhaare und Hausstaubmilben überreagiert, können Sie von einer Immuntherapie profitieren.
Wenn Sie einem dieser Auslöser ausgesetzt sind, produziert Ihr Körper eine Substanz namens Immunglobulin E oder IgE . IgE bewirkt dann, dass andere Zellen andere Substanzen freisetzen, die als Teil der Pathophysiologie von Asthma zu Asthmasymptomen führen .
Indem Sie Ihren Körper weniger empfindlich auf Ihren Auslöser von allergischem Asthma machen , können Sie möglicherweise einige Ihrer chronischen Symptome verringern, wie zum Beispiel:
Bei der Immuntherapie werden Sie im Verlaufe der Zeit kleine Mengen Ihres auslösenden Allergens (entweder als orale Tablette oder als Injektion) in einem Prozess, der als Desensibilisierung bezeichnet wird, ausgesetzt . Neben der Behandlung von Asthma kann die Immuntherapie auch zur Behandlung von Allergien , atopischer Dermatitis und Heuschnupfen eingesetzt werden .
Wie Immuntherapie funktioniert
In gewisser Weise ist die Immuntherapie wie ein Impfstoff - Sie erhalten eine Injektion, die Ihnen vor Asthma schützt. Bei der Immuntherapie injiziert Ihr Arzt winzige Mengen eines Allergens subkutan oder unter die Haut. Dies wird normalerweise einmal oder zweimal pro Woche durchgeführt, und die Menge an Allergen wird allmählich erhöht.
Langsam wird Ihr Körper weniger empfindlich für das Allergen, was zu einer verringerten oder vollständigen Auflösung der Asthmasymptome führen kann, die normalerweise auftreten, wenn Sie dem bestimmten Allergen ausgesetzt sind.
Kurz gesagt, Allergie-Aufnahmen helfen Ihnen tolerant gegenüber den Allergenen, die Ihre Asthma-Symptome verursachen. Und die Immuntherapie kann die allergischen Reaktionen, die Sie bei bestimmten Auslösern wie Pollen, Hautschuppen und Hausstaubmilben erleben, sogar stoppen oder deutlich verringern.
Sublinguale (unter der Zunge) Tablettenimmuntherapie oder SLIT ist seit einigen Jahren in Europa und Kanada erhältlich und wurde 2014 in den USA erhältlich.
Die Behandlung ist nur indiziert, wenn Sie eine Reaktivität oder Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten der Therapie haben.
Zum Beispiel enthält eine Behandlung, die die 5 Gras-Sublingualtablette genannt wird, die Gräser Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass und Sweet Vernal. Andere sublinguale Behandlungen sind auf Timothy Gras und Ragweed gerichtet. Diese Immuntherapien werden nur wirksam sein, wenn Sie allergisch oder empfindlich auf die Bestandteile der Behandlung reagieren.
Wer profitiert von der Immuntherapie?
Im Allgemeinen funktioniert Immuntherapie am besten für Patienten mit allergischem Asthma . Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Symptome zu kontrollieren, Medikamente nicht gut für Sie arbeiten, oder Sie mehrere Medikamente benötigen und immer noch keine große Asthmakontrolle haben , könnten Sie eine Immuntherapie in Erwägung ziehen. Darüber hinaus wird die Immuntherapie manchmal bei Patienten angewendet, die keine regelmäßigen Medikamente einnehmen möchten.
Patienten mit einer klaren Beziehung zwischen ihrer Exposition gegenüber einem Allergen und der Entwicklung von Symptomen werden am meisten profitieren. Die Immuntherapie kann auch zur Behandlung von allergischer Rhinitis oder zur Vorbeugung von Allergien gegen stechende Insekten verwendet werden.
Bevor Sie sich einer Immuntherapie als Behandlung zuwenden, müssen Sie folgendes beachten:
- Dauer der Allergiesaison - Wenn die Immuntherapie wirklich kurz ist, lohnt es sich möglicherweise nicht. Im Allgemeinen wird eine Immuntherapie bei Patienten in Betracht gezogen, die über einen signifikanten Teil des Jahres Symptome aufweisen.
- Andere Vermeidungstechniken - Gibt es andere Maßnahmen (z. B. Entfernen eines Haustiers aus dem Schlafzimmer), die wirksam sein könnten? Immuntherapie ist wie jedes andere Medikament - es kann erhebliche Nebenwirkungen geben. Stellen Sie sicher, dass Sie alles getan haben, um Ihre Asthmaauslöser zu identifizieren und zu vermeiden, bevor Sie sich einer Immuntherapie unterziehen.
- Zeit -Immunotherapie ist eine bedeutende Zeitverpflichtung und schließt ein, dass Sie häufige Reisen zu Ihrem Doktor nehmen.
- Kosten- Immuntherapie ist teuer und Sie müssen mit Ihrer Versicherung überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie abgedeckt sind.
Wie effektiv ist Immuntherapie?
Studien zeigten eine Verbesserung der Asthmasymptome und der bronchialen Hyperreagibilität durch Immuntherapie bei Allergien gegen Gras, Katzen, Hausstaubmilben und Ambrosia.
Allerdings haben nur wenige Asthma-Patienten Allergien nur auf eine Substanz, und nur wenige Studien haben die Wirksamkeit der Immuntherapie für multiple Allergene bewertet. Die multiplen Allergenmischungen sind jedoch die gängigste Immuntherapie, die von Ärzten in der Praxis verwendet wird.
Es ist auch nicht klar, ob die Immuntherapie besser ist als die Behandlung mit inhalativen Steroiden . Es kann bis zu sechs Monate bis zu einem Jahr dauern, bis Sie nach Beginn der Immuntherapie eine Verbesserung Ihrer Asthmasymptome bemerken.
Nebenwirkungen der Immuntherapie
Da die Immuntherapie Sie mit Allergenen in Kontakt bringt, die Asthma verursachen, besteht die Möglichkeit, dass sich Ihr Asthma verschlimmert und Sie nach der Immuntherapie einen Asthmaanfall bekommen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich verlangen, dass Sie nach der Immuntherapie für einige Zeit im Büro bleiben, um sicherzustellen, dass Ihre Atmung in Ordnung ist.
Wenn Sie bereits schweres Asthma haben, erleben Sie eher eine schwere allergische Reaktion namens Anaphylaxie . Wenn Sie ein Gefühl von Schlupf, Nesselausschlag, Übelkeit oder Schwindelgefühl verspüren, könnten dies Symptome einer Anaphylaxie sein. Die meisten dieser schweren Symptome treten innerhalb von 30 Minuten nach der Injektion auf. Darüber hinaus können Sie eine lokale Reaktion an der Injektionsstelle erfahren, die mit Eis und frei verkäuflichen Schmerzmitteln behandelt werden kann.
Mit der SLIT-Therapie werden Sie sich im Laufe der Zeit zu Hause selbst verwalten. Daher sind schwere allergische Reaktionen möglich und Ihr Arzt wird die Behandlung zu Hause besprechen und wahrscheinlich einen Adrenalin-Autoinjektor verschreiben, sollte dieser Nebeneffekt auftreten. Lokale geringfügige Reaktionen können ebenfalls auftreten und umfassen Juckreiz oder Brennen des Mundes oder der Lippen, wo das Medikament platziert wird. Magen-Darm-Symptome, wie Durchfall, treten ebenfalls auf. Die lokalen Reaktionen hören normalerweise nach einigen Tagen oder Wochenenden auf und neigen dazu, im Laufe der Zeit zu sinken.
Wie lange brauche ich Immuntherapie?
Die Immuntherapie dauert in der Regel drei bis fünf Jahre. Während sowohl Kinder als auch Erwachsene profitieren, wird diese Behandlung bei Kindern im Vorschulalter nicht häufig durchgeführt. Ein Grund ist, dass einige der Nebenwirkungen für Kinder in dieser Altersgruppe schwierig sein können zu vokalisieren. Außerdem muss eine eindeutige Beziehung zwischen einem Auslöser (dh Pollen, Tierhaare oder Hausstaubmilben) und einer Reaktion bestehen.
Die optimale Dauer der SLIT-Therapie wurde nicht bestimmt, aber eine kleine Studie von Patienten, die mit SLIT aufgrund von Staubmilben behandelt wurden, betraf Patienten, die für drei, vier und fünf Jahre behandelt wurden. Abnahme der Symptome wurden jeweils sieben, acht und neun Jahre festgestellt. Derzeitige Beweise scheinen darauf hinzudeuten, dass der Behandlungseffekt dem bei Injektionen ähnelt.
> Quellen:
> Amerikanische Akademie für Allergie Asthma und Immunologie. Tipps zum Erinnern: Allergie-Schüsse.
> Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Bericht des Sachverständigenausschusses 3 (EPR3): Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Lang anhaltende Wirkungen der sublingualen Immuntherapie nach ihrer Dauer: Eine 15-jährige prospektive Studie. J Allergie Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.