Häufige Komplikationen von Brustkrebs im Frühstadium

Komplikationen aus der Chirurgie, Chemotherapie, Strahlentherapie und mehr

Wenn Sie mit vielen Menschen mit Brustkrebs sprechen, werden Sie lernen, dass die Bewältigung der Krankheit mehr bedeutet, als nur Krebs zu bekämpfen. In der Tat sind die Nebenwirkungen und Komplikationen von Krebs und Krebsbehandlungen oft so herausfordernd wie der Krebs selbst. Welche Nebenwirkungen und welche Komplikationen können auftreten, wenn Sie für Brustkrebs im Frühstadium behandelt werden?

Betrachten wir die möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie sowie die "psychologischen" und sozialen Komplikationen, die Sie erleben können.

Nebenwirkungen im Vergleich zu Komplikationen

Es ist wichtig, Nebenwirkungen und Komplikationen gegenüberzustellen, obwohl wir beide diskutieren werden. Nebenwirkungen sind Symptome, die ziemlich häufig und oft erwartet werden. Ein Beispiel für eine Nebenwirkung ist Haarausfall während der Chemotherapie. Im Gegensatz dazu sind Komplikationen weniger häufig und nicht zu erwarten, obwohl sie manchmal auftreten. Ein Beispiel wäre die Entwicklung von Herzinsuffizienz oder Leukämie aufgrund von Chemotherapie.

Obwohl es wahrscheinlich ist, dass Sie Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung haben werden, denken Sie daran, dass viele Menschen keine der unten aufgeführten Komplikationen haben. Wir möchten nicht, dass diese Liste Sie erschreckt, aber wir hoffen, dass dieses Wissen Sie darauf aufmerksam macht, dass etwas nicht in Ordnung ist, sodass Sie bei Bedarf so schnell wie möglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Lassen Sie uns mit den spezifischen Behandlungen beginnen, die Sie erhalten können.

Nebenwirkungen und mögliche Risiken der Chirurgie

Ob Sie eine Mastektomie oder eine Lumpektomie haben, Sie können einige Nebenwirkungen erwarten. Nach der Operation werden Sie mehrere Tage wund sein. Wenn Sie eine Lymphknotendissektion hatten, werden Sie wahrscheinlich für einige Zeit in Ihren Armbewegungen eingeschränkt sein.

Natürlich bedeutet Chirurgie, dass Sie eine Narbe haben werden.

Mögliche Komplikationen können dagegen sein:

• Infektion: Jedes Mal, wenn eine Person operiert wird, besteht die Gefahr, dass Bakterien in den Einschnitt gelangen und eine Infektion verursachen können. Ihr Chirurg wird Sie bitten, auf Symptome wie Fieber, Rötung oder Zärtlichkeit zu achten. Wenn Sie eine Mastektomie oder Lymphknoten entfernt haben, können Sie einen oder mehrere chirurgische Drainagen an Ort und Stelle haben. Während diese Abflüsse andere Komplikationen reduzieren können, können sie auch ein Weg für Bakterien sein, in Ihren Körper einzudringen.
• Reaktion auf Anästhesie: Die meisten Brustkrebschirurgie wird unter Vollnarkose durchgeführt und birgt ein geringes Risiko von Komplikationen.
• Seroma: Ein Serom ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in dem Bereich, in dem Ihr Brustgewebe entfernt wurde. Der Zweck der Drainagen besteht darin, diese Flüssigkeit zu entfernen, aber selbst bei Abflüssen kann manchmal ein Serom auftreten.
• Hämatom: Wenn in Ihrer Inzision ein Bereich ist, der weiterhin blutet, kann sich ein Hämatom (Ansammlung von Blut) bilden.
• Blutgerinnsel: Eine Operation ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Blutgerinnseln in den Beinen. Unbehandelt können diese Blutgerinnsel abbrechen und in Ihre Lungen gelangen (Lungenembolie). Obwohl es nach einer Brustkrebsoperation nicht üblich ist, kann das Aufstehen und Gehen sowie die Vermeidung einer längeren Bettruhe Ihr Risiko verringern. (Chemotherapie erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln.)

Längerfristige Komplikationen können beinhalten:

• Frozen Shoulder : Einige Frauen entwickeln eingeschränkte Bewegungen in ihrer Schulter nach Brustkrebsoperation. Wenn die Bewegungen weiter eingeschränkt sind, können Sie eine gefrorene Schulter haben. Physiotherapie ist sehr wirksam bei der Behandlung dieser Krankheit, aber Prävention ist immer am besten. Einige Chirurgen empfehlen, dass Frauen einen Brustkrebsphysiotherapeuten (vor allem einen, der durch das Star-Programm für die Krebsheilung zertifiziert wurde) nach der Operation sehen, um sicherzustellen, dass sie keine Probleme haben.
• Lymphödem : Lymphödem ist ein Zustand, in dem die Lymphgefäße in der Achselhöhle während der Operation beschädigt werden. Es tritt häufiger auf, wenn eine Lymphknotendissektion durchgeführt wird. Die Symptome umfassen einen Arm, der viel stärker geschwollen ist als der andere. Die Auswahl eines Chirurgen, der eine große Anzahl von Brustkrebspraktiken durchführt, kann Ihr Risiko verringern und auch darauf achten, Verletzungen des Arms auf der Seite Ihres Brustkrebses zu vermeiden. Das Potenzial von Lymphödem ist, warum Ihr Chirurg Ihnen sagen wird, um zu vermeiden, Blutabnahmen zu haben oder Ihren Blutdruck auf der Seite Ihres Brustkrebses überprüft zu haben.

• Schlechte kosmetische Ergebnisse : Obwohl es sich nicht notwendigerweise um eine physisch schädigende Komplikation handelt, können schlechte kosmetische Ergebnisse emotional herausfordernd sein. Wenn dies der Fall ist, gibt es oft viele Möglichkeiten, die Menschen für die Revision ihrer Operation, sowie rekonstruktive Optionen haben.

Komplikationen durch Brustrekonstruktion:

• Die Rekonstruktion birgt das Risiko der gleichen Komplikationen wie eine anfängliche Brustkrebsoperation wie Infektionen, Blutungen und Blutgerinnsel.
• Kapselkontraktur: Unsere Körper erkennen, wenn in unseren Geweben etwas abnormal ist, und versuchen oft, diese Anomalie abzudecken. Plastische Chirurgen haben nach Wegen gesucht, das Risiko einer Kapselkontraktur nach der Brustrekonstruktion zu reduzieren. Wenn es auftritt, kann ein Brustimplantat hart, verdrängt und empfindlich werden. Wenn Sie diese Bedingung entwickeln, gibt es jedoch Operationen, die durchgeführt werden können.

Komplikationen aus der Chemotherapie

Die Nebenwirkungen der Chemotherapie sind ziemlich gut bekannt. Zu den häufigeren Auswirkungen gehören Haarausfall, Knochenmarksuppression (was zu einem niedrigen Gehalt an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen führt) und Übelkeit. Chemotherapie tötet schnell sich teilende Zellen wie Krebszellen, aber Zellen in Ihren Haarfollikeln, im Knochenmark und im Verdauungstrakt teilen sich auch schnell.

In den letzten Jahren gab es signifikante Fortschritte bei der Behandlung der Nebenwirkungen von Chemotherapie. Medikamente, die gegeben werden, können Übelkeit und Erbrechen oft verhindern, und Sie können Injektionen von Neulasta oder Neupogen erhalten, um Ihre Neutrophilenzahl (eine Art von weißen Blutkörperchen) hoch genug zu halten, um Ihr Infektionsrisiko zu reduzieren.

Komplikationen, sowie Nebenwirkungen, die nach der Behandlung bestehen können, umfassen:

• Infektionen (febrile Neutropenie): Schwerwiegende Infektionen können auftreten, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu niedrig ist und eine aggressive Behandlung erforderlich ist. Infektionen aufgrund von Chemotherapie-induzierter Neutropenie sind eine der gefährlicheren Nebenwirkungen während der Chemotherapie-Behandlung.
• Periphere Neuropathie: Periphere Neuropathie ist ein lästiges Gefühl von Nadeln und Nadeln, zusammen mit Taubheit, die Frauen in ihren Händen und Füßen bemerken können. Leider kann dies lange nach der Behandlung anhalten, obwohl Forscher nach Möglichkeiten suchen, das Risiko zu verringern. Es wird oft durch "Taxan" Drogen wie Taxol (Paclitaxel) verursacht.
• Chemobrain: Schwierigkeiten mit der kognitiven Funktion, wie eine Verringerung des Kurzzeitgedächtnisses (Verlust der Schlüssel) und Probleme mit Multitasking ist ein Anliegen für einige Frauen (und Männer) nach der Chemotherapie und wurde geprägt " Chemobrain ". Dieser Bereich hat viel Aufmerksamkeit bekommen, und einige Onkologen glauben, dass mentale Übungen, auch wenn sie nur Kreuzworträtsel machen, helfen können.
• Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit nach der Krebsbehandlung ist häufig, und die meisten Frauen hören auf ihre Perioden nach der Chemotherapie. Für junge Frauen können Zeiträume nach einiger Zeit zurückkehren, aber dies ist keine Garantie für Fruchtbarkeit. Wenn Sie denken, dass Sie nach der Behandlung schwanger werden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen, bevor Sie beginnen. Es gibt Optionen, wie zum Beispiel das Einfrieren von Embryonen, die es einigen Frauen ermöglichen, auch nach einer Brustkrebs-Behandlung zu gebären.

Weitere schwerwiegende Komplikationen sind:

• Herzerkrankungen: Herzkrankheiten können sogar Jahrzehnte nach der Chemotherapie auftreten. Das Medikament Adriamycin (Doxorubicin) kann bei 1 bis 2 von 100 Frauen, die das Medikament erhalten, Herzversagen verursachen. Ein anderes Medikament, das Herzprobleme verursachen kann, ist Herceptin (Trastuzumab) und Ihre Herzfunktion sollte während der Einnahme genau überwacht werden. Sie werden wahrscheinlich vor der Chemotherapie einen Herz-Test haben, um eine Basislinie zu erhalten, die Sie vergleichen können. Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz gehören Kurzatmigkeit, verminderte Ausdauer, Schwellung der Beine und manchmal das Husten einer rosa, schaumigen Flüssigkeit.
• Sekundäre Krebserkrankungen wie Leukämie: Die Chemotherapeutika, die bei Brustkrebs eingesetzt werden, sind ebenfalls als Karzinogene (krebserregende Substanzen) bekannt. Zwar besteht ein geringes Risiko (1 von 100), an einem sekundären Krebsgeschwür (häufig Weichteilsarkom oder akute myeloische Leukämie oder AML) zu erkranken, die Vorteile der Chemotherapie überwiegen diese Risiken jedoch bei Weitem.

Es gibt auch weniger häufige, aber gelegentliche langfristige Nebenwirkungen der Chemotherapie .

Komplikationen aus der Hormontherapie

Sowohl Tamoxifen (bei Frauen vor der Menopause) als auch Aromatasehemmer (bei Frauen nach der Menopause oder bei prämenopausalen Frauen, die eine Therapie zur Ovarialsuppression hatten) können Hitzewallungen verursachen. Es gibt jedoch einen Unterschied zwischen den beiden, da Tamoxifen Östrogen-ähnliche Wirkungen auf einige Gewebe und Anti-Östrogen-Wirkungen auf andere hat.

Aromatasehemmer reduzieren im Gegensatz dazu die Bildung von Östrogen im Körper und daher sind viele der Symptome diejenigen von Östrogenmangel. Medikamente, die als Aromatasehemmer klassifiziert werden, umfassen Arimidex (Anastrozol), Femara (Letrozol) und Aromasin (Exemestan).

Beide Kategorien von Medikamenten können Hitzewallungen, vaginale Trockenheit und Beschwerden verursachen. Tamoxifen kann Muskelschmerzen verursachen, aber Aromatasehemmer sind bekannt dafür, Muskel- und Gelenkschmerzen bei fast der Hälfte der Patienten zu verursachen. Auf der positiven Seite reduzieren beide Kategorien von Medikamenten das Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs um die Hälfte. Und wenn diese Hitzewallungen Sie ein wenig verrückt machen, können Sie erleichtert sein zu wissen, dass es einen Silberstreifen gibt, und Hitzewallungen sind mit höheren Überlebensraten bei Menschen mit Hormontherapie verbunden.

Zu den Komplikationen von Tamoxifen gehören:

• Gebärmutterkrebs: Im Gegensatz zu Brustgewebe kann Tamoxifen Gebärmutter (Endometriumgewebe) stimulieren. Laut der American Cancer Society ist das Risiko für Gebärmutterkrebs gering, etwa 1 in 500 nach dem 50. Lebensjahr, und kann oft in den frühen Stadien erkannt werden, wenn es auftritt. Das häufigste Symptom ist vaginale Blutung.
• Blutgerinnsel: Sowohl Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose) als auch Lungenembolien (Blutgerinnsel, die in die Lunge gelangen) können gelegentlich auftreten.
• Grauer Star : Glücklicherweise ist Katarakt relativ einfach mit einer Operation zu behandeln.

Komplikationen von Aromatasehemmern können einschließen:

• Osteopenie und Osteoporose. Aromataseinhibitoren verursachen Knochenschwund und oft Brüche aufgrund des Knochenverlusts in der Wirbelsäule, der Hüfte und anderen Bereichen. Der kürzliche Zusatz von Bisphosphonaten (wie Zometa) zur Therapie bei einigen Frauen kann dieses Risiko in der Zukunft verringern.
• Herzprobleme. Herzerkrankungen wie Herzrhythmusstörungen, Herzklappenprobleme und Perikarditis sind häufiger bei Frauen mit Aromatasehemmern, aber es besteht kein erhöhtes Risiko für schwerwiegende und lebensbedrohliche Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall.

Komplikationen aus der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird oft nach einer Lumpektomie oder bei Frauen mit einer Brustamputation mit positiven Lymphknoten durchgeführt. Häufige Nebenwirkungen sind Hautrötungen und Hautausschläge sowie Müdigkeit.

Komplikationen der Strahlentherapie können sein:

• Infektionen: Rötung und gleichmäßige Blasen können eine relativ normale Nebenwirkung sein, aber offene Wunden können das Risiko einer ernsthaften Infektion erhöhen. Diejenigen, die Strahlung nach einer sofortigen rekonstruktiven Operation haben, sind einem größeren Risiko ausgesetzt, eine Infektion zu entwickeln.
• Fibrose: Die Strahlentherapie verändert die Textur der Haut, so dass sie weniger flexibel ist. Dies kann zu Veränderungen in Ihrem Brustgewebe (Fibrose) und zu einer Kapselkontraktur führen, wenn Sie eine frühe Rekonstruktion hatten. Strahlung kann auch eine Entzündung in der Lunge (Strahlungspneumonitis) verursachen, die zu Lungenfibrose führen kann .
• Herzkrankheit: Eine Strahlentherapie kann das Herz schädigen, obwohl Strahlentherapeuten versuchen, die empfangene Strahlung so auszurichten, dass die Exposition gegenüber dem Herzen minimiert wird. Eine neuere Technik, genannt Atmungs-Gating, kann die Exposition des Herzens gegenüber Strahlung durch kontrollierte Atmung noch weiter reduzieren. Die Kombination von herzbedingten Wirkungen von Strahlung und von Chemotherapie sollte in Betracht gezogen werden. Einige Onkologen glauben, dass Frauen, die diese Therapien (vor allem die Kombination von Chemotherapie mit Adriamycin und Bestrahlung nach einer Mastektomie) hatten, einen Kardiologen konsultieren sollten, vor allem, wenn sie irgendwelche Symptome entwickeln, die auf eine Herzerkrankung hinweisen könnten.

Es gibt auch einige weniger häufige, aber in Bezug auf langfristige Nebenwirkungen der Strahlentherapie , wie eine erhöhte Inzidenz von Lungen-und Speiseröhrenkrebs. Während die Vorteile der Strahlentherapie meistens das Risiko dieser Komplikationen überwiegen, ergab eine Studie aus dem Jahr 2017, dass für Frauen, die rauchen, die Risiken von Strahlung in Kombination mit Rauchen die Vorteile überwiegen könnten. Diejenigen, die rauchen, sollten vor der Strahlentherapie aufhören, und wenn das nicht möglich ist, sollten sie mit ihrem Strahlungsonkologen über die Weisheit bei der Bestrahlung sprechen.

Psychologische / soziale Nebenwirkungen und Komplikationen

Die Diagnose von Brustkrebs ist eine große psychologische Anpassung. Studien legen nahe, dass es egal ist, ob Sie einen hoch heilbaren kleinen Tumor oder einen großen Tumor im fortgeschrittenen Stadium haben. Wenn Sie die Diagnose des "C-Wortes" erhalten, ändert sich Ihr Leben in Sekunden.

Beziehungen ändern sich oft, und entfernte Freunde können sich nahe kommen, während einige deiner engsten Freundschaften wegrutschen können. Jeder behandelt Krebs in einem geliebten Menschen auf eine andere Art und Weise.

Manchmal führt Krebs zu Depressionen, und die Selbstmordrate ist bei Krebspatienten höher als bei der Allgemeinbevölkerung. Es ist eine Herausforderung, diese Gefühle der Müdigkeit bei Krebs und der Bewältigung von Krebs hinzuzufügen.

Wir lernen, dass ein starkes soziales Unterstützungssystem wichtig genug ist, dass es sogar mit dem Überleben von Brustkrebs in Verbindung gebracht wurde, und sollten genauso behandelt werden wie körperliche Bedenken, die Sie möglicherweise haben. Viele Menschen finden, dass das Gespräch mit einem Therapeuten während der Anpassungszeit hilfreich ist. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, fertig zu werden.

Reduzieren Sie Ihr Risiko von Komplikationen

Es ist wichtig zu beachten, dass es mehrere Dinge gibt, die Sie tun können, um das Risiko von Komplikationen während der Brustkrebs-Behandlung im Frühstadium zu senken.

Wenn du rauchst, hör auf. Rauchen beeinträchtigt die Wundheilung und erhöht das Risiko einer Infektion (und alles, was mit einer Infektion einhergeht). Es verbessert auch jedes Herzkrankheitsrisiko aufgrund der Behandlung.

Praktizieren Sie die Infektionsprävention während der Chemotherapie . Selbst wenn Sie ein Medikament erhalten, um Ihr weißes Blutbild hoch zu halten, seien Sie vorsichtig, waschen Sie Ihre Hände, vermeiden Sie überfüllte Plätze und halten Sie sich von kranken Menschen fern.

Bleiben Sie auf dem neuesten Stand der Forschung über Brustkrebs. Da mehr Menschen überleben, lernen wir mehr über langfristige Probleme im Zusammenhang mit der Behandlung und darüber, wie sie ihr Risiko minimieren können.

Sei dir deines Körpers und aller Symptome bewusst, die du hast. Viele der möglichen Komplikationen der Brustkrebsbehandlung sind behandelbar, und die Behandlung ist oft am effektivsten, wenn sie eher früher als später begonnen wird.

Krebs-Rehabilitation

Mit mehr Menschen, die Krebs überleben, lernen wir, dass viele Krebsüberlebende mit den Spätfolgen der Behandlung fertig werden. In den letzten Jahren wurde ein Programm namens "Star Program for Cancer Rehabilitation" eingerichtet. Dieses Programm ist jetzt in vielen Krebszentren erhältlich. Es wurde entwickelt, um die langfristigen Auswirkungen von Krebs zu minimieren und Ihnen dabei zu helfen, alle körperlichen oder emotionalen Symptome zu behandeln, die Sie von Ihrem "neuen normalen" Leben abhalten.

Ein Wort von

Ein Blick auf die Liste der möglichen Komplikationen der Krebsbehandlung, zusätzlich zu den Nebenwirkungen, die Sie erwarten können, kann einschüchternd sein. Denken Sie daran, dass diese Komplikationen selten sind und Sie viel häufiger Ihre Behandlung durchmachen, ohne viele oder einige davon zu erleben. Unter dem Strich, auch wenn es Risiken gibt, haben Studien gezeigt, dass die Vorteile dieser Behandlungen bei der Krebsentwöhnung die potenziellen Risiken bei weitem überwiegen.

> Quellen:

> Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Krebs.Net. Brustkrebs-Behandlungs-Optionen. Aktualisiert 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

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