Stellen Sie sicher, dass Ihre Rückenschmerzen überprüft werden, da sie nicht immer von MS stammen können
Haben Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich und fragen Sie, ob es mit Ihrer multiplen Sklerose in Verbindung steht ? Dann sind Sie nicht allein, denn etwa jeder Fünfte mit MS meldet Rückenschmerzen.
Während Ihre Schmerzen im unteren Rücken wie ein weiterer Stein auf Ihrem Berg von bereits belastenden MS-Symptomen erscheinen, wissen Sie, dass es Strategien gibt, Ihre Beschwerden zu lindern.
Werfen wir einen genaueren Blick auf das "Warum" hinter Ihren Schmerzen im unteren Rückenbereich bei MS und wie Sie es am besten bewältigen können.
Ursachen und Behandlung von Rückenschmerzen bei MS
Es gibt ein paar potenzielle MS-Täter hinter Ihren Rückenschmerzen und die Ursache zu necken kann einige Zeit dauern.
Am Ende ist es wichtig, eine angemessene Bewertung vorzunehmen, damit Sie mit einem effektiven Behandlungsplan fortfahren können.
Spastizität
Spastizität ist ein häufiges Symptom bei MS und wird meist durch Demyelinisierung verursacht, bei der die Nervensignale zu den Muskeln verlangsamt oder unterbrochen werden. Während sich Spastik technisch auf einen Anstieg des Muskeltonus und unkontrollierte Muskelkontraktionen bezieht, beschreiben Menschen mit Spastizität oft eine Vielzahl von einzigartigen Empfindungen wie:
- Steifheit
- Zerren
- Ziehen
- Schmerz
- Zusammendrücken
- Anziehen
Spastizität neigt dazu, von Person zu Person zu variieren, wie andere Symptome von MS. Zum Beispiel kann eine Person eine leichte Straffung ihrer oder ihrer Beine bemerken, die ihre tägliche Funktion nicht beeinträchtigt. Andere können schwere Beinspastizität erleiden, die schmerzhafte Krämpfe verursacht, die die Bewegung stören.
Wie verhält sich Spastik zu Rückenschmerzen? Während Spastizität am häufigsten die Waden, Oberschenkel, Leistengegend und Gesäß einer Person betrifft, kann es auch Anspannung und Schmerzen in und um die Gelenke und unteren Rückenbereich verursachen.
Die Behandlung von Spastizität, die sich auf den unteren Rückenbereich auswirkt, beinhaltet normalerweise eine Kombination von Medikamenten und physischer Therapie.
Diese Therapien können umfassen:
- Wärmetherapie
- Massage
- Physiotherapie einschließlich Stretching und Bewegungsübungen
- Muskelrelaxanzien wie Zanaflex (Tizanidin)
- Anti-Anfall Medikamente wie Neurontin (Gabapentin)
- Ein Benzodiazepin
- Oral Cannabis
Personen, deren Spastizität nicht auf die oben genannten Therapien anspricht, können eine oder mehrere der folgenden invasiven Behandlungen erfordern:
- Botox-Injektionen
- Intrathekale Baclofenpumpe (Baclofen ist ein Muskelrelaxans)
Schließlich ist das Vermeiden von Triggern eine weitere Möglichkeit, eine Verschlechterung der Spastik im unteren Rückenbereich zu verhindern. Beispiele für Auslöser, die Ihre Spastik reizen können, sind Hitzeeinwirkung ( Uthoff-Phänomen genannt ), Infektion, plötzliche Positions- oder Bewegungsänderungen, enge oder irritierende Kleidung oder eine volle Blase oder ein Darm.
Lhermittes Zeichen
Eine klassische Ursache für Rückenschmerzen bei Multipler Sklerose ist ein Phänomen namens Lhermitte-Zeichen , das sich auf eine schockartige Empfindung oder "Welle der Elektrizität" bezieht, die sich schnell vom Hinterkopf einer Person nach unten durch ihre Wirbelsäule bewegt.
Diese Empfindung tritt auf, wenn eine Person ihren Hals nach vorne beugt (zum Beispiel beim Entfernen einer Halskette oder beim Binden der Schuhe). Die Empfindung ist kurzlebig und verschwindet, sobald eine Person ihren Kopf wieder nach oben bewegt.
Die Ursache für das Lhermitte-Zeichen liegt in MS-Läsionen in der Halswirbelsäule (der obere Teil der Wirbelsäule, der den Hals umfasst). Die Oberseite dieses unangenehmen und eher ungewöhnlichen Gefühls ist, dass bestimmte Medikamente und Strategien dazu beitragen können, dass der Schmerz überhaupt nicht auftritt. Ein Beispiel für eine Medikation, die Ihr Arzt verschreiben könnte, ist der Anti-Anfall-Wirkstoff namens Neurontin (Gabapentin).
Sie müssen nicht immer ein Medikament einnehmen, um Lhermittes Zeichen zu behandeln. Mit anderen Worten, ein Medikament wie Neurontin ist im Allgemeinen für diejenigen reserviert, die Lhermittes Zeichen als schwächend empfinden, was bedeutet, dass das Unbehagen ihre Lebensqualität und / oder ihr tägliches Funktionieren beeinträchtigt.
Muskel- und Mobilitätsprobleme
Ein anderer Schuldiger für Rückenschmerzen bei MS ist mit Problemen aufgrund von Immobilität verbunden. Wenn beispielsweise eine Person mit MS ihren Stock oder andere Hilfsmittel zur Mobilitätshilfe nicht richtig benutzt, können Rückenschmerzen auftreten.
Um ein MS-bezogenes Problem wie ein taubes oder kribbelndes Bein oder Fuß zu kompensieren, kann eine Person komisch gehen oder ihr Gewicht unnatürlich verteilen, was ihren unteren Rücken belasten kann. Den ganzen Tag im Rollstuhl zu sitzen, kann auch einen übermäßigen Druck auf den Rücken ausüben.
Ebenso können verschiedene MS-Symptome zu abnormaler Haltung führen. Stellen Sie sich vor, wenn eine Person Spastizität in ihren Beinen hat. Dies kann die Bänder und Gelenke in ihrem Rücken belasten und Schmerzen verursachen - sozusagen einen Teufelskreis von Schmerz, der mehr Schmerz verursacht.
Strategien zur Prävention oder Bekämpfung dieser Muskel-Skelett-Ursachen von Rückenschmerzen sind:
- Korrektes Training für die Verwendung Ihres spezifischen mobilitätsunterstützenden Geräts
- Physiotherapie
- Wärmetherapie
- Massage
Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) können auch kurzfristig helfen, akute Entzündungen zu lindern. Das heißt, achten Sie darauf, Ihren Arzt zu nehmen, bevor Sie einen nehmen. NSAIDs können Nieren-, Leber-, Herz- oder Magenprobleme verursachen und sind nicht sicher oder für jeden geeignet, auch wenn einige frei verkäuflich sind (zum Beispiel Ibuprofen).
Niedrige Rückenschmerzen, die nicht von MS sind
Es ist wichtig zu beachten, dass Schmerzen im unteren Rückenbereich in der Allgemeinbevölkerung verbreitet sind, was bedeutet, dass viele Menschen es erleben, unabhängig davon, ob sie an MS leiden oder nicht. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine angemessene Diagnose für Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bekommen, und nicht nur davon ausgehen, dass es von Ihrer MS ist.
Beispiele für häufige Ursachen von Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung sind:
- Ischias oder andere untere Wirbelsäule Nervenwurzel Kompression
- Spinale Stenose
- Unspezifische muskuloskelettale Verstauchung / Belastung durch Trauma oder Verletzung
Natürlich gibt es viel weniger häufige, aber ernsthaftere Ursachen von Rückenschmerzen zu einschließlich:
- Krebs, der sich auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat (Metastasenkrebs genannt)
- Cauda Equina-Syndrom
- Infektion (zB vertebrale Osteomyelitis oder spinaler Epiduralabszess)
- Kompressionsfraktur in den Wirbeln (ein Bruch in einem Knochen, der hilft, Ihr Rückgrat zu formen)
Dennoch können einige Menschen mit MS anfälliger für einige dieser schwerwiegenden Ursachen sein. Zum Beispiel erhöht die Einnahme von Kortikosteroiden das Infektionsrisiko einer Person sowie Kompressionsfrakturen aufgrund von Osteoporose .
Schließlich denkt manchmal eine Person, dass ihr Schmerz von ihrem unteren Rücken stammt, wenn es dort einfach verwiesen wird.
Beispielhafte Quellen von übertragenem Schmerz umfassen:
- Beckenbodenerkrankungen wie Adnexitis
- Prostatitis
- Niereninfektion
- Herpes Zoster
- Bauchaortenaneurysma
- Verdauungstrakt Probleme wie Pankreatitis oder Magengeschwüre
Ein Wort von
Zu guter Letzt ist es wichtig zu erwähnen, dass Menschen mit Multipler Sklerose andere Schmerzen haben können, während Rückenschmerzen ein häufiges MS-Schmerzsyndrom sind.
- Neuropathie in den Beinen, Füßen, Händen und Armen
- Kopfschmerzen
- Trigeminusneuralgie
- MS Hug
Um die Sache zu komplizieren, leiden manche Menschen unter Rückenschmerzen, die von mehr als einer Quelle herrühren (zum Beispiel MS und ein anderes Gesundheitsproblem wie eine Muskelzerrung durch eine Verletzung oder Ischias). Oder sie erleben, was Ärzte "gemischter Schmerz" nennen, was bedeutet, dass mehr als ein MS-Prozess ihre Beschwerden verursacht.
Seien Sie versichert, dass Sie und Ihr / e Arzt / Ärztin (n) gemeinsam herausfinden können, wie Sie sich körperlich und geistig besser fühlen können. Es kann ein wenig Geduld und einige Versuche und Fehler von Ihrer Seite erfordern, aber eine korrekte Diagnose und ein erfolgreicher Behandlungsplan können gemacht werden.
> Quellen:
> Casazza BA. Diagnose und Behandlung von akuten Rückenschmerzen. Am Fam Arzt. 2012 15. Februar; 85 (4): 343-50.
> Foleyet al. Prävalenz und Naturgeschichte von Schmerzen bei Erwachsenen mit Multipler Sklerose: systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Schmerz . 2013 Mai; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Nationale MS-Gesellschaft: Schmerzen bei Multipler Sklerose.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Eine mechanismusbasierte Klassifikation von Schmerzen bei Multipler Sklerose. J Neurol. 2013 Februar; 260 (2): 351-67.