Therapien und Praktiken für das Management
Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine entzündliche Erkrankung der Lunge, die den Luftfluss in die Lunge und aus ihr heraus einschränkt. COPD wird nach Krankheitsstadien klassifiziert , die uns helfen, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen und das wahrscheinliche Ergebnis (Prognose) der Krankheit vorherzusagen.
Stadium IV gilt als die schwerste Form der COPD und ist durch die schwere Kurzatmigkeit ( Dyspnoe ) gekennzeichnet. In diesem Stadium werden Ihre Medikamente nicht mehr so gut funktionieren wie früher, einfache Aufgaben werden Sie atemlos lassen und Sie werden ein erhöhtes Risiko für Lungeninfektionen, Atemprobleme und Atemstillstand haben.
Da COPD irreversibel ist, wird dieses Stadium der Erkrankung oft als "COPD im Endstadium" bezeichnet. Dies bedeutet nicht, dass es keine Möglichkeiten gibt, die Krankheit zu behandeln. Die Globale Initiative für obstruktive Lungenkrankheit (GOLD) empfiehlt die Verwendung der folgenden Therapien und Praktiken zur bestmöglichen Behandlung von COPD im Stadium IV.
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Zigaretten aufhörenSelbst wenn bei Ihnen eine fortgeschrittene COPD diagnostiziert wird, ist es nie zu spät, die Belohnung für die Raucherentwöhnung zu erhalten . Nicht nur das Aufhören hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, die gesundheitlichen Vorteile nehmen im Lauf der Zeit immer mehr zu.
Nach etwa zwei Wochen beginnen die schlimmsten Nikotinentzugssymptome zu verschwinden. In den nächsten Monaten nimmt das Risiko eines Herzinfarkts ab, wenn sich Ihre Durchblutung verbessert.
Nach sechs bis neun Monaten spüren Sie weniger Kurzatmigkeit und haben weniger Probleme mit einer Verstopfung der Nasennebenhöhlen.
2 -
Grippe und Pneumonie ImpfstoffeGrippe und Pneumonie Impfstoffe gehören zu den GOLD-Behandlungsrichtlinien für jedes Stadium der Krankheit. Jährliche Grippeimpfungen helfen Menschen, das Risiko einer COPD-Exazerbation zu reduzieren, während der Pneumonie- Impfstoff die Wahrscheinlichkeit, an einer bakteriellen Lungenentzündung zu erkranken, signifikant verringert.
Studien haben gezeigt, dass die jährliche Grippeschutzimpfung allein das Risiko von Krankheit und Tod bei Menschen mit COPD um bis zu 50 Prozent senkt.
3 -
Kurz wirkende BronchodilatatorenRettungsinhalatoren , die kurz wirkende Bronchodilatatoren wie Proventil (Albuterol) enthalten, helfen Menschen mit COPD, anhaltende oder sich verschlechternde Symptome der Krankheit zu bewältigen. Diese Medikamente sind Teil des Behandlungsstandards für alle Stadien der COPD.
Albuterol ist ein Beta-Agonist-Klasse-Medikament, das die Muskeln um Ihre Atemwege entspannen hilft. Proventil wird am häufigsten zur Behandlung plötzlicher Atemnot bei Bronchospasmen eingesetzt.
4 -
Langwirkende BronchodilatatorenWenn Ihre COPD fortschreitet, kann Ihr Arzt einen oder mehrere lang wirksame Bronchodilatatoren hinzufügen, um das Auftreten von Symptomen zu verhindern oder zu reduzieren. Während die Verwendung von nur einem lang wirksamen Bronchodilatator sicher ist, ist eine Kombinationstherapie oft effektiver mit gleichen Nebenwirkungen.
Langwirksame Beta-Agonisten sind eine Art von Bronchodilatatoren, die Medikamente wie Salmeterol oder Formoterol enthalten. Lang wirkende Anticholinergika sind eine andere Art, die Atrovent , Spiriva oder Combivent verwendet.
5 -
LungenrehabilitationPulmonale Rehabilitation wird in der Regel im Stadium II COPD hinzugefügt und fortgesetzt, wie die Krankheit fortschreitet. Es beinhaltet Bewegung, Entspannungsatemtechniken, Ernährungsberatung und emotionale Unterstützung, um Menschen dabei zu helfen, besser mit ihrem Zustand zurecht zu kommen.
Lungenrehabilitation kann helfen, Krankheitssymptome zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern, die soziale Isolation zu verringern und die Überlebenszeit zu verlängern. Das Programm verwendet ein multidisziplinäres Team von Krankenschwestern, Physio- und Ergotherapeuten, Diätassistenten und Beratern.
6 -
Steroid MedikamenteDie Behandlung mit Glucocorticoiden (allgemein als Steroide bekannt) ist umstritten, aber GOLD empfiehlt sie in inhalierter Form, sobald Sie Stufe III erreicht haben und an häufigen Exazerbationen leiden.
Orale Steroide können zur Behandlung von COPD verwendet werden, wenn sich die Symptome rasch verschlimmern. Inhalative Steroide dagegen werden typischerweise zur Behandlung stabiler Symptome oder bei langsam schlechter werdenden Symptomen eingesetzt.
7 -
Sauerstoff TherapieEine Sauerstofftherapie wird im Stadium IV entweder kontinuierlich, während des Trainings und / oder zur Linderung plötzlicher Dyspnoe-Episoden empfohlen.
Kontinuierlicher Sauerstoff wird im Allgemeinen für diejenigen empfohlen, deren PaO 2 (gemessen durch arterielle Blutgase ) 55 mm HG oder weniger beträgt oder deren Sauerstoffsättigungsgrad weniger als oder gleich 88 Prozent ist.
8 -
LungenchirurgieEs gibt drei Arten von Lungenchirurgie für diejenigen, die sehr spezifische Kriterien mit Stadium IV COPD erfüllen. Sie umfassen eine Bullektomie zur Behandlung großer Lufträume in der Lunge, eine Lungenvolumenreduktionsoperation (LVRS), die zur Entfernung einer erkrankten Lunge verwendet wird, und eine Lungentransplantation .
Postoperative Komplikationen sind häufig, vor allem bei Menschen, die übergewichtig sind, sich schlecht fühlen, älter sind oder rauchen.
9 -
Gute Ernährung hoch in KalorienGute Ernährung ist besonders wichtig für Menschen mit COPD im Stadium IV, da die Krankheit enormen Stress auf den Körper ausübt und effektiv den gesamten Kraftstoff verbrennt, den Sie durch das Essen erhalten. Daher müssen Menschen mit COPD ihre Kalorienzufuhr erhöhen , idealerweise mit gesunden Lebensmitteln, die reich an Antioxidantien und Phytochemikalien sind.
Das richtige Essen kann auch Ihr Immunsystem stärken und helfen, Infektionen der Brust bei Menschen mit COPD zu bekämpfen.
> Quelle
- > Globale Initiative für obstruktive Lungenkrankheit (GOLD). " Beweise zur Unterstützung der Prävention und Erhaltungstherapie ." Pocket Guide zu COPD Diagnose, Management und Prävention: Ein Leitfaden für Health Care Professionals. 2017: 9-18.