Im Gegensatz zu Zöliakie scheint die Glutensensitivität keine exakte Genetik zu erfordern
Obwohl die Erforschung der Glutensensitivität bei Zöliakie gerade erst begonnen hat und Studien, die zeigen, dass es sich um einen eindeutigen Zustand handelt, noch nicht repliziert wurden, deuten vorläufige Ergebnisse darauf hin, dass Sie kein sogenanntes Zöliakie-Gen tragen müssen, um Gluten zu entwickeln Empfindlichkeit.
Diejenigen mit Zöliakie , die von den fünf verschiedenen Arten von Gluten "Allergie" am besten verstanden werden , tragen fast immer eines von zwei sehr spezifischen Genen.
In der Tat verwenden Ärzte routinemäßig Gentests, um Zöliakie auszuschließen - wenn Sie nicht das Gen haben, das erforderlich ist, um Zöliakie zu entwickeln, sagen sie, Sie haben fast sicher nicht die Bedingung.
Die Genetik der Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit ist viel weniger klar.
Wie Genetik eine Rolle bei Zöliakie spielt
Die "Zöliakie-Gene" erscheinen in etwa 35 bis 40% der Gesamtbevölkerung, und die Tatsache, dass Sie die Gene haben, bedeutet nicht, dass Sie notwendigerweise Zöliakie entwickeln werden - es bedeutet einfach, dass Sie das genetische Potenzial dafür haben.
Die Gene, die Sie zur Zöliakie prädisponieren, sind als HLA-DQ-Gene bekannt und werden auf dem HLA-Klasse-II-Komplex unserer DNA gefunden. Jeder erhält eine Kopie eines HLA-DQ-Gens von seiner Mutter und eine zweite Kopie eines HLA-DQ-Gens von ihrem Vater.
Es gibt vier allgemeine Arten von HLA-DQ-Genen, die als HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 und HLA-DQ4 bekannt sind. HLA-DQ1 wird weiter in HLA-DQ5 und HLA-DQ6 unterteilt, während HLA-DQ3 weiter in HLA-DQ7 , HLA-DQ8 und HLA-DQ9 unterteilt wird.
Da jeder zwei HLA-DQ-Gene hat (eines von seiner Mutter und eines von seinem Vater), kann eine Person eine von vielen, vielen verschiedenen Genkombinationen haben. Einige dieser Gene prädisponieren Sie zu Zöliakie, während vorläufige Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass andere Gene Sie anfällig für Gluten-Empfindlichkeit machen können.
Wir wissen, dass die große Mehrheit der Menschen mit bioptisch nachgewiesener Zöliakie entweder HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 (eine Untergruppe von HLA-DQ3) trägt. Da etwa 35% oder 40% der Bevölkerung eines oder beide dieser Zöliakie-Gene trägt, bedeutet das nicht, dass Sie definitiv Zöliakie bekommen - es gibt andere (hauptsächlich unentdeckte) Faktoren.
Gene, die an der Glutensensitivität beteiligt sind
Wenn es um die Glutensensitivität geht, scheint es, dass die Zöliakie-Gene nach einigen vorläufigen Studien nicht viel im Spiel sind.
In der Glutensensitivitäts-Forschungsstudie , die Anfang 2011 von Alanio Fasano, dem Zöliakieforscher der University of Maryland, veröffentlicht wurde, analysierten die Autoren die Gene von Personen, bei denen Glutensensitivität diagnostiziert wurde, und verglichen sie mit einer anderen Gruppe von Menschen, die alle ein sogenanntes "Gold" hatten Standard " Zöliakie Diagnose durch Bluttests und Biopsie.
Die Forscher fanden heraus, dass nur 56% der als glutenempfindlich diagnostizierten Personen DQ2 oder DQ8 trugen, was darauf hindeutet, dass diese Gene bei der Entwicklung der Glutensensitivität weit weniger beteiligt sind als bei der Entwicklung von Zöliakie. Allerdings scheinen die Gene häufiger bei Personen mit Glutensensitivität zu sein als bei der allgemeinen Bevölkerung, daher könnten sie vielleicht eine Rolle bei der Glutensensitivität spielen - es ist einfach nicht klar, welche Rolle sie spielen könnten.
Natürlich möchten viele Ärzte die Ergebnisse von Dr. Fasano replizieren sehen, bevor sie sich einig sind, dass eine Glutensensitivität besteht. Dr. Fasano arbeitet derzeit daran, Biomarker zu identifizieren, die zu einem Test auf Glutensensitivität führen könnten.
Andere Gene, die potentiell an Gluten-Intoleranz beteiligt sind
Dr. Kenneth Fine, der das EnteroLab Gluten Sensitivity Testverfahren entwickelt hat, glaubt, dass jeder mit den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 "Gluten dem Immunsystem für die Reaktion präsentieren wird - dh glutensensitiv sein wird".
Aber diejenigen mit HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind nicht allein in ihrer Gluten-Empfindlichkeit, Dr. Fine sagt.
Er glaubt, dass jeder mit HLA-DQ1 und HLA-DQ3 auch anfällig für Glutensensitivität ist. Das bedeutet, dass nur Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ4 (weniger als 1% der US-Bevölkerung) immun gegen genetisch induzierte Gluten-Empfindlichkeit sind, so Dr. Fine. Der Rest hat seiner Meinung nach das genetische Potential, den Zustand zu entwickeln.
Menschen mit zwei Kopien bestimmter Gene, wie HLA-DQ7 (eine Form von HLA-DQ3, die HLA-DQ8 ähnlich ist), riskieren sehr starke Reaktionen auf Gluten, genauso wie Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ2 sehr schwere Zöliakie entwickeln können Krankheit, sagt er.
Denken Sie daran, dass die Forschung von Dr. Fine von anderen, die die Genetik der Zöliakie- und Glutensensitivität untersuchen, nicht repliziert wurde. Daher ist nicht klar, ob sie validiert werden oder nicht. Wenn sich seine Vorhersagen jedoch als richtig erweisen, würde das bedeuten, dass fast jeder in den USA einige der grundlegenden Gene hat, die für die Entwicklung einer Glutensensitivität benötigt werden. Da jedoch nicht jeder die Bedingung hat (siehe meinen Artikel Wie viele Menschen Gluten-Empfindlichkeit haben? ), Müssen andere Faktoren und Gene beteiligt sein.
Die Quintessenz
Andere Forscher müssen diese vorläufigen Ergebnisse und Hypothesen noch bestätigen, damit sie in der medizinischen Gemeinschaft weithin akzeptiert werden, und es gibt eine Menge Skepsis unter den Ärzten darüber, ob Glutensensitivität überhaupt existiert. Auf der Grundlage all dessen wird es unwahrscheinlich sein, dass Gentests für Glutensensitivität in der realen Welt zu dieser Zeit, wenn überhaupt, hilfreich oder praktisch werden.
Dennoch untersuchen sowohl Dr. Fasano als auch Dr. Fine unter anderem weiterhin das Problem der Glutensensitivitätsgenetik. Ihre Forschung zeigt, dass selbst wenn Ihr Zöliakie-Gentest negativ war, Sie immer noch ein Problem mit Gluten haben könnten.
Quellen
EnteroLab Fact Sheet: Häufig gestellte Fragen zur Interpretation von Ergebnissen.
A. Fasanoet al. Divergenz der Darmpermeabilität und Schleimhautimmungenexpression in zwei glutenassoziierten Zuständen: Zöliakie und Glutensensitivität. BMC Medizin 2011, 9:23.