Wenn Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Sie auf Emphysem getestet werden sollten, fragen Sie sich vielleicht, welche Tests zur Diagnose verwendet werden.
Emphysem ist eine Form der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung ( COPD) , bei der die Alveolen , die winzigen Luftsäcke, in denen der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid stattfindet, geschädigt werden. Wenn dieser Schaden auftritt, kann es das Atmen erschweren.
Sie und Ihr Arzt sind möglicherweise besorgt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Emphysems wie Kurzatmigkeit , chronischen Husten (mit oder ohne Auswurf), eingeschränkte Bewegungstoleranz oder unbeabsichtigten Gewichtsverlust haben.
Bei der Diagnose eines Lungenemphysems müssen Sie häufig Ihre Lungenfunktion beurteilen und sicherstellen, dass Sie keine anderen Ursachen für Ihre Symptome haben. Lassen Sie uns einige der Tests näher betrachten, die für diese Diagnose verwendet wurden.
Geschichte und Physische
Die präsentierten Symptome und Befunde, die während einer körperlichen Untersuchung gemacht werden, geben Ihrem Arzt die ersten Hinweise auf jedes Gesundheitsproblem, einschließlich Emphysem.
Während Ihres Arztbesuchs wird Ihnen Ihr Arzt eine Reihe von Fragen zu Ihrer Vorgeschichte stellen. Dies beinhaltet die Frage nach den häufigsten Symptomen wie:
- Anhaltender Husten (mit oder ohne Auswurf von Sputum)
- Schnelles Atmen ( Tachypnoe ) - Eine normale Atemfrequenz bei Erwachsenen beträgt 12 bis 18 Atemzüge pro Minute
- Kurzatmigkeit
- Weniger Trainingsmöglichkeiten als in der Vergangenheit
- Gewichtsverlust
- Reduzierter Appetit
- Keuchen
- Schlechter Schlaf
- Depression
Sie wird Sie auch nach Risikofaktoren für Emphyseme wie Rauchen, Passivrauchen und häuslicher und beruflicher Exposition gegenüber Chemikalien und anderen Substanzen fragen.
Es ist wichtig zu beachten, dass während Emphysem oft durch Rauchen verursacht wird, können Menschen, die nie geraucht haben, auch die Krankheit entwickeln.
Sie werden auch nach Ihrer Familiengeschichte gefragt. Einige Ursachen von Emphysem, wie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel , laufen in Familien. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt wissen zu lassen, wenn Mitglieder Ihrer Familie ein Emphysem hatten, aber nicht geraucht haben.
Nach einer sorgfältigen Vorgeschichte wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie wird auf Ihre Lungen hören, aber auch nach anderen Anzeichen von Emphysem suchen wie:
- Abnormaler Atemgeräusch
- Eine Barrel-Brust (Eine Barrel-Brust bezeichnet eine Rundung der Brust, die aufgrund einer Hyperinflation der Lunge auftreten kann)
- Kraftverschwendung
- Gewichtsverlust
- Schlägerei mit den Fingernägeln (Clubbing ist ein Symptom, bei dem die Enden der Finger wie auf dem Kopf stehende Löffel aussehen)
- Die Verwendung von zusätzlichen Muskeln - Wenn Menschen versuchen, schwer mit Lungenerkrankungen zu atmen, ist es üblich, eine Kontraktion der Nackenmuskulatur zu sehen, um mehr Luft zu bekommen.
Brust Röntgen
Ein Thoraxröntgen ist eine Röntgenuntersuchung der Lungen, des Herzens, der großen Arterien, der Rippen und des Zwerchfells. Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann in einem Radiologie-Labor, einer Arztpraxis oder am Krankenbett durchgeführt werden, wenn Sie im Krankenhaus sind.
Ihr Arzt wird eine erste Thoraxröntgenaufnahme durchführen, um ihr zu helfen, die Diagnose eines Emphysems zu erhalten, und dann zeitweise während der gesamten Behandlung, um Ihren Fortschritt zu überwachen. Auf einer Röntgenaufnahme sehen emphysematöse Lungen Hyper Lucent mit normalen Markierungen von Blutgefäßen aus, die weniger hervorstechen. Die Diaphragmen erscheinen auch aufgrund der Hyperinflation der Lungen (die auf das Zwerchfell drückt) abgeflacht. Leider werden Veränderungen auf Röntgenstrahlen normalerweise nicht gesehen, bis die Krankheit ziemlich ausgedehnt ist.
Häufig wird ein Thorax-CT-Scan durchgeführt, um die Diagnose zu unterstützen und andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome wie Lungenkrebs verursachen können .
Lungenfunktionstests
Lungenfunktionstests (PFTs) werden durchgeführt, um die Lungenfunktion zu beurteilen und den Grad der Schädigung der Lunge zu bestimmen.
Bei Patienten mit Emphysem kann es zu einem Anstieg der Gesamt-Lungenkapazität (TLC) kommen, der Gesamtmenge an Luft, die Sie atmen können, nachdem Sie den tiefsten Atemzug genommen haben, aber eine Abnahme der Vitalkapazität (die Menge an Luft, die ein- oder ausgeatmet werden kann) aus der Lunge) und forciertes exspiratorisches Volumen (FEV), die maximale Menge an Luft, die ausgeatmet werden kann (oft die maximale Menge, die in einer Sekunde ausgeatmet werden kann). Die Streukapazität ist ein weiteres wichtiges Maß. Es testet, wie gut Sauerstoff aus den Alveolen in den Blutkreislauf (Kapillaren) diffundiert und wie gut Kohlendioxid aus dem Blutstrom in die auszuatmenden Alveolen diffundiert.
Spirometrie ist ein einfacher Test, der häufig zur Überwachung von Emphysemen durchgeführt wird. Es misst die Menge und wie schnell Sie einatmen und ausatmen können.
Ein weiterer Test namens Lungenplethysmographie kann auch durchgeführt werden, um Ihre funktionelle Restkapazität zu bestimmen, die Menge an Luft, die nach einem normalen Atemzug in Ihren Lungen verbleibt . Es wird häufig verwendet, wenn die Diagnose unsicher ist, um obstruktive vs. restriktive Lungenerkrankungen zu unterscheiden.
All diese Begriffe sind verwirrend, aber um Ihre Krankheit zu verstehen, ist es wichtig, dass Ihr Arzt erklärt, was sie sind und was sie bedeuten. Wenn Sie wissen, wo diese Zahlen zum Zeitpunkt der Diagnose liegen, können Sie besser verstehen, ob sich Ihre Symptome nach der Behandlung verbessern oder verschlechtern.
Arterielle Blutgase
Arterielle Blutgase (ABGs) werden durch die Entnahme von Blut aus einer Arterie wie der Arteria radialis in Ihrem Handgelenk oder der Oberschenkelarterie in Ihrer Leistengegend durchgeführt.
Dieser Test misst die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut und lässt Sie und Ihren Arzt über den Säuregehalt (den pH-Wert) Ihres Blutes informieren.
ABGs können verwendet werden, um bei der Diagnose der Schwere Ihrer Erkrankung sowie der Reaktion auf Behandlungen zu helfen.
Komplettes Blutbild
Das komplette Blutbild (CBC) ist ein Bluttest, der zur Diagnose von Emphysemen sowie zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet werden kann.
Ein CBC wird in der Regel während der ersten körperlichen Untersuchung und dann regelmäßig zur Überwachung Ihres Zustands durchgeführt.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre CBC häufig überprüfen, da dies eine Möglichkeit ist, das Vorhandensein einer Infektion festzustellen. Da Lungeninfektionen und Emphyseme sehr ähnliche Symptome haben können, kann dieser Test Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob irgendwelche Symptome mit Ihrer COPD in Verbindung stehen oder ob Sie stattdessen eine Infektion haben, die Ihre COPD verschlimmert.
Eine Emphysem-Diagnose
Die Wichtigkeit einer frühen Diagnose eines Emphysems kann nicht genug betont werden. Während ein Emphysem per definitionem nicht reversibel ist, kann eine frühzeitige Emphysembehandlung und sorgfältige Überwachung dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.
> Quellen
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci und Stephen L. .. Hauser. Harrisons Prinzipien der inneren Medizin. New York: Mc Graw-Hill Bildung, 2015. Drucken.
Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. COPD. Diagnose. Aktualisiert 28.04.17.